Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

 

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Антистрессовые

Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма и его устойчивость к стрессам.

■ Левзея сафлоровидная, лимонник китайский, стеркулия, элеутерококк колючий.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Иммунодепрессивные / Иммуносупрессоры

Лекарственные средства, угнетающие иммунологическую реактивность организма.

■ Вереск, зверобой, синюха.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Индукторы интерфероногенеза

Вещества растений на уровне микроэлементов, способствующие выработке интерферона (защитного белка) в ответ на заражение организма вирусами, а также выработке неспецифического фактора противовирусного иммунитета. Используют для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Стимулирующие фагоцитарную активность

Лекарственные средства, которые увеличивают число клеток крови (лейкоцитов) в виде фагоцитов: микрофагов, способных поглощать и обезвреживать главным образом бактерии, и макрофагов, поглощающих мертвые частицы тканей и дегенери‑рованные клетки.

■ Аралия, донник, зверобой, полынь горькая, шиповник.

Эргогенные

Лекарственные растительные средства, повышающие работоспособность (в том числе со стимулирующим, тонизирующим действием).

■ Стахис, топинамбур, фитосборы – фитогор, щитовид.

Иммунодефицитные состояния (иммунодефициты) – первичные и вторичные комплексы симптомов, которые возникают при неспособности организма противостоять чужеродной антигенной агрессии. При соматической патологии, инфекционных заболеваниях и воздействии на организм факторов внешней и внутренней среды возникает дисбаланс системы цитокиновой регуляции, а затем структурноморфологический дисбаланс всей системы иммунореактивности. Это проявляется в уменьшении количества иммунокомпетентных клеток, возникновении их функциональной несостоятельности (анергии), повышении или снижении продукции эффективных и регуляторных молекул, в аномальной экспрессии молекул клеточной адгезии. В результате формируются иммунные дисфункции, клинически проявляющиеся синдромами (инфекционный, атопический, аутоиммунный, лимфопролиферативный); клинические проявления регуляторных дисфункций других интегративных систем макроорганизма – синдром хронической усталости или вегетоэн‑докринопатии.

Первичные иммунодефициты – это врожденные дефекты иммунной системы. Результатом первичных иммунных дефектов является возникновение протозойных, бактериальных, грибковых и вирусных инфекций различной степени тяжести. Иммунная система может быть повреждена и вторично различными патологическими состояниями (включая злокачественные новообразования, болезни обмена и недостаточность питания), и лекарствами, что приводит к развитию вторичных иммунодефицитов.

Как первичные, так и вторичные иммунодефициты ведут к развитию однотипных заболеваний: повторяющихся или хронических инфекций. Кроме того, отношения между иммунной системой и инфекционными агентами являются взаимными. Инфекции могут быть как причиной, так и результатом иммунодефицита. Многие инфекционные агенты, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), оказывают одновременно и специфическое, и неспецифическое влияние на иммунную систему (из доклада научной группы ВОЗ).

Для иммуноориентированной терапии наиболее значимы 3 стратегических направления (В. К. Козлов и соавт., 2001): иммунопротекция, иммунокоррекция, а также иммунореабилитация и иммунореставрация.

Иммунопротекция имеет целью предотвращение развития иммунной недостаточности как компонента полиорганной несостоятельности при тяжелой механической травме, обширном оперативном вмешательстве и обширных ожогах. В этих случаях иммунная недостаточность, в большей степени связанная с неадекватной работой систем генерализации воспаления, наряду с кровопотерей, шоком, гипоксией и эндотоксикозом оказывается значимым компонентом патогенеза остро развивающихся тяжелых полиорганных дисфункций –угрожающих жизни состояний. При иммунопротекции средства фитотерапии практически не применяются, поскольку необходима неотложная терапия.

Иммунореставрация подразумевает воссоздание всего пула иммунокомпетентных клеток, прежде всего Т‑лимфоцитов, а также восстановление морфологической и функциональной целостности иммунной системы за счет интенсификации процессов клеточной пролиферации и дифференцировки. В этом случае используют длительные курсы введения препаратов, в том числе и растительного происхождения. Иммунореставрация чаще всего показана при многолетнем лечении онкологических, почечных, хронических инфекционных, кожных, эндокринных заболеваний.

Значительно чаще в практической фитотерапии применяют иммунокоррекцию и иммунопрофилактику. Иммунокоррекция необходима для устранения иммунной недостаточности, связанной с клеточным компонентом иммунной системы, и ликвидации дисбаланса систем иммунореактивности. Назначают фитоиммунокорректоры курсом 1–2 месяца, чаще при стационарной или регрессивной стадиях патологического процесса.

Большинство известных в настоящее время иммуномодуляторов типа препаратов тимуса, бактериальных препаратов и вакцин, интерферона и интерлейкинов, природных и синтетических пептидов нельзя назначать для иммунокоррекции на длительный срок, поскольку они в той или иной степени токсичны. Более того, систематический прием перечисленных выше иммуномодуляторов и их аналогов после положительного эффекта часто вызывает состояние иммунодепрессии. Поэтому необходимы принципиально новые подходы к поиску и созданию иммуномодуляторов: полностью безвредных для организма, удобных в применении и экономически доступных для больных.

Перечисленным выше требованиям отвечают некоторые классы природных соединений, прежде всего каротиноиды, токоферолы, некоторые водорастворимые витамины, лектины, полисахариды и др. В настоящее время за рубежом выпускают более 200 препаратов, содержащих субстанции, выделяемые из трех видов растений рода Эхинацея (Echinacea) с иммуностимулирующим свойством. В НПО ВИЛАР разработан препарат эстифан (Г. С. Сакович, В. К. Колхир и соавт., 1995), полученный из надземной части эхинацеи пурпуровой (Е. purpurea), в котором основным действующим веществом являются производные оксикоричных кислот и полисахариды. В эксперименте установлено, что эстифан в широком диапазоне доз оказывает стимулирующее влияние на гуморальное и клеточное звено иммунной системы.

Для устранения патологического влияния вегетативной нервной системы, состояния иммунодефицита, устанавливаемого лабораторным путем, рекомендуют препараты растительного происхождения с седативным, иммунокорригирующим действием (настои, настойки и экстракты валерианы, пиона, пассифлоры, пустырника, душицы).

В качестве тонизирующего, адаптогенного, иммуностимулирующего средства используют настойку женьшеня, экстракты левзеи, элеутерококка, родиолы, настойки лимонника, аралии, но лучше назначать их комплексное применение.

Фитотерапия вторичных иммунодефицитов представлена в таблице (Е. Е. Ле‑сиовская, Л. В. Пастушенков, 2003 с доп.).

 

 

Таблица 225
Иммунодефицитиглавное звено патогенеза
Фармакотерапия,фитотерапия
Нарушение лимфопоэзаНарушение дифференцировки стволовых кроветворных клеток		■ колониестимулирующие факторы (ленограстим, молграмостим, филграстим), миелопид■ адаптогены в сочетании с соками звездчатки средней, цветками календулы, листьями крапивы, свеклы, настоем чаги и кипрея
Поражение гуморальных сНарушение синтеза комплемента		эакторов ■ метилурацил• активаторы системы комплемента:препараты арники, базилика, листьев женьшеня, просвирника лесного, чабера и эстрагона

 

 

Окончание табл. 225
Иммунодефицитиглавное звено патогенеза
Фармакотерапия,фитотерапия
Уменьшение синтеза интерферона		■ индукторы ИФН (тилорон, полудан и др.)■ индукторы ИФН:адаптогены, препараты арники, алоэ, астрагала исландского мха, каланхоэ, мать‑и‑мачехи, подорожника, фасоли
Нарушение синтеза лизоцима		■ препараты бактериального происхождения (имудон, рибомунил, уроваксом)■ стимуляторы системы лизоцима (эфирные масла гвоздики, кориандра, лаванды, пихты, розмарина), содержащие лизоцим (соки лука, чеснока, свеклы, редьки, брионии)
Поражение клеточных фа»Нарушение биоцидности фагоцитов		сторов■ арбидол, витамины В], В6, В|2, левамизол, ликопид, метилурацил, пирогенал, продигиозан, фолиевая кислота■ адаптогены:источники кремнийорганических кислот: спорыш, клевер красный, медуница, пырей, репешок, хвощ, пикульник, сушеница,источники цинка: анис, арника, барбарис, бузина черная, спорыш, женьшень, имбирь, кукурузные рыльца, лавр, коровяк, мелисса, смородина черная, шалфей, смоковница, сабельник, синюха,источники лектинов: кукурузные рыльца, кипрей, шалфей, мелисса, мята, котовник, многоколосник, чага, омела; полифенольные комплексы зверобоя, мелиссы, можжевельника, фиалки, череды, чистотела
Недостаточность функции NK‑клеток		■ алдеслейкин, интерфероны, индукторы ИФН, препараты бактериального происхождения■ интралипид из сои, экстракт чеснока, омела белая, чага, кипрей узколистный
Нарушение клеточного зв(Нарушение лимфопоэза (антигензависимой дифференцировки лимфоцитов)		;на иммунитета■ препараты тимуса■ препараты астрагала серпоплодного, березы, горца птичьего, заманихи, родиолы, крапивы двудомной, жгучей и глухой, майорана, мирта, шалфея, золотарника
Нарушение иммуногенеза (антигензависимой дифференцировки лимфоцитов)		■ препараты ИЛ‑2 (алдеслейкин, ронколейкин), левамизол, препараты бактериального происхождения, специфические вакцины■ препараты цетрарии исландской
Нарушение гуморальногоНедостаточность функции В‑лимфоцитов		иммунитета• иммуноглобулины (гамма‑глобулины), левамизол ■ препараты бересклета европейского, исландского мха, овса, череды, шлемника байкальского, элеутерококка, солодки
Метаболические иммунод Нарушение метаболизма		ефициты■ антигипоксанты, анаболические средства■ иммунопротекторы растительного происхождения (см. выше)

При вирусных, лимфопролиферативных и коллагеновых заболеваниях можно проводить иммуносупрессию – вид иммунотерапии, направленной на подавление активности иммунной системы. Существующие синтетические иммунодепрессанты, в том числе глюкокортикоиды, тиопурины, антиметаболиты, антагонисты рецепторов к интерлейкину‑2 (ИЛ‑2), циклоспорин, ингибируют иммунные процессы, независимо от исходного состояния иммунитета, и действуют неселективно. Иммунодепрессантным действием обладают и лекарственные растения, в частности омела белая, тисс ягодный, вереск, катарантус, зверобой.