Пониженное зрение одного глаза

Этиология  

Причиной понижения зрения одного глаза могут быть заболевания различного генеза: врожденные аномалии, травматического и воспалительного характера.

Понижение остроты зрения происходит при проникающих, непроникающих ранениях, ожогах и другом, когда повреждаются внутренние оболочки глаза и его содержимого.

Диагностика  

Определение остроты зрения такое же, как и при понижении зрения обоих глаз.

Лечение  

Назначаются ношение очков, корригирующая гимнастика.

ПОПЕРЕЧНОЕ ИЛИ КОСОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА, ТРЕБУЮЩЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ. При поперечном положении плода ось матки и ось плода пересекаются, образуя прямой угол. При этом все крупные части плода расположены выше гребня подвздошной кости.

При косом положении продольная ось плода пересекается с продольной осью матки под острым углом, одна из крупных частей плода находится ниже гребня подвздошной кости.

Причины поперечного или косого положения плода возникают при узком тазе, предлежании плаценты, опухолях матки и яичника, перерастянутой брюшной стенке, многоплодной беременности.

С целью исправления неправильного положения иногда с 32-й недели назначают корригирующую гимнастику. После 35 недель беременности женщина госпитализируется, так как могут наступить преждевременные роды, которые начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, что сопровождается выпадением петли пуповины или мелких частей плода. После полного излития околоплодных вод плод становится неподвижным из-за плотного охвата его мускулатурой матки, возникает запущенное поперечное положение плода, что при отсутствии помощи может привести к разрыву матки, гипоксии плода и его гибели.

Лечение  

Единственно рациональный способ родоразрешения – операция кесарева сечения, наиболее подходящим для этого является 1-й период родов.

Кесарево сечение до родов проводят в случаях предлежания плаценты, наличия рубца на матке, дородового излития околоплодных вод. В случае мертвого плода показана эмбриотомия.

ПОПЕРЕЧНЫЙ МИЕЛИТ ПРИ ДЕМИЕЛИНЕЗИРУЮЩЕЙ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ –  острое воспаление спинного мозга.

Этиология и патогенез  

Поражение белого и серого вещества спинного мозга на том или ином уровне чаще вызывается различными инфекциями (тифы, малярия, сифилис, бруцеллез, туляремия).

Клиника  

Начало острое или подострое. Симптомы зависят от локализации воспалительного процесса. При поражении грудного отдела развивается паралич обеих ног с повышением коленных патологических рефлексов.

Диагностика  

При поражении шейного отдела к вышеперечисленным симптомам присоединяется паралич верхних конечностей, при поражении поясничного отдела – паралич нижних конечностей, вялый, с понижением или отсутствием рефлексов и расстройствами тазовых органов.

При опухоли спинного мозга отмечаются медленные, постепенные и прогрессивные нарастания симптомов, при этом ведущее место занимают корешковые, опоясывающие боли, расстройства чувствительности. При рассеянном склерозе отмечаются ремиссии. Если появлению параличей предшествует появление температуры, это свидетельствует об инфекционном характере заболевания.

Лечение  

Назначают по выявлении этиологии. Показано лечение основного заболевания. В последующем: массаж, физиотерапия и другие элементы восстановительного лечения.

ПОРАЖЕНИЕ БЕДРЕННОГО НЕРВА

Этиология  

Поражение бедренного нерва происходит под воздействием различных этиологических факторов, в основном это травмы, воспалительные процессы и другие причины.

Клиника  

При поражении бедренного нерва происходит нарушение разгибания голени в коленном суставе и сгибания бедра, атрофия по передней поверхности бедра. Отмечается нарушение чувствительности на нижней передней поверхности бедра и на передней поверхности голени.

При поражении кожного бедренного нерва отмечаются боли, онемение и жжение по наружной поверхности бедра, которые усиливаются при стоянии и ходьбе. В верхней трети бедра на боковой поверхности определяется парестезия.

Диагностика  

На основании клинических проявлений и данных неврологического обследования.

Лечение  

Проводится в соответствии с причиной заболевания, для прекращения болей применяют анальгетики, электрофорез с новокаином, иглоукалывание.

С первых дней заболевания назначаются витамины группы В, С, Е при травматическом повреждении, если нет эффекта от терапии, проводят ревизию места травмы с последующим иссечением рубцов, спаек и т. д.