Сопутствующие внутренние болезни

 

Необходимо исключить возможные медицинские факторы, вызывающие или усиливающие агрессивное поведение. Это могут быть:

• заболевания печени;

• внутричерепные опухоли;

• церебральная гипоксия;

• нейроэндокринные нарушения;

• инфекционные заболевания (например, бешенство);

• аномалии развития (например, гидроцефалия, печеночные шунты);

• дегенеративные изменения;

• метаболические нарушения (например, гипогликемия, гиперкальциемия);

• токсины (например, отравление тяжелыми металлами, органическими фосфатами);

• эпилептические припадки;

• травмы или другие болезненные состояния;

• гормональные расстройства (например, гипотиреоз или повышение концентрации про-лактина, обусловленное лекарственными препаратами или ложной беременностью).

 

Г ипотиреоз

 

Клинические данные свидетельствуют о возможном влиянии гипотиреоза на развитие агрессии (Dodman, Mertens, 1995). У бордер колли была обнаружена корреляция между гипотиреозом и аберрантным поведением, показывающая, что поведенческие признаки являются одними из первых симптомов гипотиреоза (Hamilton-Andrews, 1999). Некоторые авторы опровергают гипотезу о предрасположенности определенных пород к гипотиреозу (Barlow et al., 2001).

Лекарственная терапия при заболеваниях щитовидной железы требует тщательного наблюдения и рекомендуется только в случае подтверждения диагноза гипотиреоза лабораторными анализами. Нельзя поставить такой диагноз на основании определения только концентрации тироксина (Т4) без дополнительных лабораторных и клинических данных. В частности, рутинным анализом должно стать определение концентрации тиротропина (ТТГ) в сыворотке крови как важного дифференциально-диагностического показателя. Получив результаты лабораторных исследований, перед постановкой диагноза проводят оценку всех имеющихся дополнительных клинических данных (Kantrowitz etal., 2001).

Лечение

 

Ответственность

 

Ветеринарный врач, дающий рекомендации по лечению агрессивной собаки, несет частичную ответственность за любой ущерб, который может нанести данное животное в будущем. Необходимо проинформировать владельца о возможности таких последствий собачьей агрессии, как телесные повреждения, уголовная ответственность и финансовые потери. По оценке Центра контроля и профилактики заболеваемости в США, укусы собак ежегодно обходятся более чем в 1 млрд. долларов, причем в 1999 г. страховые компании выплатили около 320 млн. долларов за телесные повреждения, полученных от укусов собак, что составляет около 20% суммарных страховых выплат домовладельцам. Помимо денежных вопросов, владельцы (и ветеринарные врачи) должны помнить об этических и эмоциональных проблемах, связанных с нападением и укусами собак. Степень риска, связанного с собачьей агрессией, оценивают по критериям, приведенным на фиг. 20.2.

 

Направление к специалисту

 

Если не вполне ясен диагноз или ветеринарный врач не уверен, что сможет обеспечить адекватное лечение и эффективный контроль, ему следует направить пациента к врачу-спе-циалисту по проблемам поведения.

 

Реалистичный подход

 

Владельцы агрессивных собак обращаются за советом по различным причинам. Возможно, они хотят найти подтверждение своему решению усыпить животное. Решение принято, но чувство вины или давление третьей стороны заставляют владельца прийти на консультацию. В других случаях на консультацию по поведенческим вопросам владельца приводит требование окружающих усыпить собаку, хотя он сам не видит проблем в поведении питомца. Такие случаи бывают особенно сложными. Некоторые владельцы осознают, что лечение поможет лишь снизить остроту проблемы, а собаке все равно потребуется постоянный присмотр; кто-то надеется на быстрое излечение с помощью лекарственной терапии.

Когда к проблеме имеют отношение несколько человек, их восприятие и мнения зачастую не совпадают. Несмотря на важность по

 

Фактор	Описание
Дети в доме	Нет детей Дети до 3 лет Дети от 4 до 11 лет Подростки
Состав семьи	Взрослые мужчины или женщины, их физическая сила Пожилые люди; люди с ограниченными возможностями
Дети, живущие по соседству или приходящие в гости	Нет детей Дети до 3 лет Дети от 4 до 11 лет Подростки
Условия	Сад или двор без ограды Электроограждение Деревянный забор или ограда из металлической сетки
Контроль владельца над собакой	Собака слушается в любой ситуации и контролируется физически (на поводке, привязи и т.п.) Собака не слушается, владелец не способен ее контролировать
Отношение владельца к проблеме	Не заинтересован Очень заинтересован
Возможности и желание владельца выполнять предписания врача	Время и добросовестность
Реакция собаки налечебныемероприятиявладельца имодификациюповедения	Лечения пока не проводилось Слабая реакция на лечение Хорошая реакция на лечение Точное выполнение владельцем предписаний врача Небрежное выполнение владельцем предписаний врача
Размеры или вес собаки	Маленькая/средняя/большая
История возникновения и развития агрессии у собаки; стадия развития	Лает и напрыгивает Напрыгивает и прикусывает Кусала раньше
Укусы	Одиночные укусы при нападениях Нападения со множественными укусами
Серьезность предыдущих укусов	Прикусывание без повреждениякожиСинякиРаныТяжелое телесное повреждение
Предсказуемостьагрессивногоповедения	Собака реагирует на конкретные ситуации, которые можно контролироватьВладелец не может предсказать агрессию

фиг. 20-2, Оценка степени риска, создаваемого агрессивной собакой. Приведенные факторы служат критерием определения опасности, которую представляет собака в каждой отдельной ситуации лучения информации из всех возможных источников, ветеринарный врач не должен исполнять роль консультанта-психолога по семейным проблемам (см. гл. 4).

Решить проблему в кратчайшие сроки (например, из-за угрозы эвтаназии) нереально. Поведенческие расстройства - не из тех, что спонтанно возникают и быстро устраняются, их коррекция требует времени и труда. Во многих случаях владельцам приходится следовать предписаниям ветеринарного врача по соблюдению мер безопасности, дрессировке и лекарственной терапии на протяжении всей жизни своего питомца.

Безусловно, владельцы хотят получить гарантии, что их собака никогда больше никого не укусит, но это невозможно. Прогноз может быть разным. Нет данных, позволяющих предсказать результат лечения, хотя существует ряд прогностических факторов (см. также фиг. 20.2). К ним относятся:

• мотивация агрессии / диагноз;

• длительность проблемы;

• интенсивность и частота укусов;

• порог агрессии или ее предсказуемость;

• размеры и вес собаки;

• характеристики пострадавшего (например, член семьи, случайный гость, ребенок или взрослый);

• связанные с агрессией поведенческие проблемы;

• состав семьи (особенно наличие или отсутствие детей в доме);

• возможность и желание владельца работать с собакой;

• понимание проблемы владельцем. Ветеринарный врач должен предоставить

владельцу выбор варианта лечения и информацию об имеющихся альтернативах, рекомендовать необходимые меры безопасности, а также изложить свои представления о возможных результатах и их зависимости от конкретных обстоятельств.

 

Наказание за агрессию

 

Следует рекомендовать владельцам воздерживаться от применения физического наказания и словесных выговоров за агрессивное поведение. Наказание не решит проблемы, но способно усилить агрессивность собаки из-за страха. Если ситуация накаляется, хозяин должен помнить, что он увеличивает риск получить телесное повреждение.

Иногда владельцу удается подавить внешние признаки агрессии при помощи наказания, но ситуация может измениться по мере роста и взросления питомца. Наказание не устраняет причин агрессивности, тогда как боль или страх, вызванные им, сами по себе могут спровоцировать агрессивный ответ.

 

Кастрация

Кобели

 

Андрогены влияют на будущее поведение собаки ещё на стадии зародышевого развития (см. гл. 19). После рождения концентрация тестостерона у кобелей лишь немного выше, чем у сук. Первый значительный выброс мужских гормонов после перинатального периода маскулинизации происходит примерно в шестимесячном возрасте, т.е. в пубертате (периоде полового созревания). Андрогены определяют формирование полового диморфизма, включая усиление типичного для самцов поведения: бродяжничества, садки, мечения мочой и связанной с доминированием агрессии против людей и других собак.

Кастрация снижает “доминирование” в отношениях с владельцем и агрессию против других кобелей (Neilson et al., 1997). Поскольку в большинстве случаев кобелей кастрируют до наступления половой зрелости, вероятность возникновения проблем, связанных с андрогенно-обусловленным поведением уменьшается, но все же удаление семенников не обеспечивает полного их устранения, что можно объяснить множественностью этиологических факторов, лежащих в основе таких проблем (см. гл. 19). Согласно данным одного исследования, после кастрации снижение числа актов агрессии более чем вдвое наблюдалось только у 25% собак, проявлявших агрессию по отношению к членам семьи (Neilson et а/., 1997).

Хайденбергер (Heidenberger, 1989) провела опрос владельцев по поводу изменения поведения их питомцев, кастрированных во взрослом состоянии. Оказалось, что кастрация более эффективно снижает агрессию у взрослых кобелей, если они прооперированы в возрасте до 2 лет, чем в возрасте 5 лет или старше.

Стойкие формы нежелательного поведения, сохраняющиеся после кастрации, не связаны с остаточным тестостероном, поскольку он быстро трансформируется в процессе обмена веществ. Сохранение поведенческих проблем нельзя объяснить и секрецией андрогенов надпочечниками; к примеру, половое поведение проявляется даже после удаления надпочечников (Hart, 1974). Таким образом, агрессия может сохраняться как усвоенное поведение и при устранении гормонального влияния.

 

Суки

 

Кастрация сук не может вызвать снижения агрессивности за счет падения уровня андрогенов, как этого ожидают у кобелей (Voith, Borchelt, 1982; Heidenberger, 1989). Однако в отношении агрессии, которая проявляется или усиливается в связи с гормональными изменениями при течке или ложной беременности, кастрация бывает эффективна (см. гл. 14).

Намордники

Содержание собаки подальше от людей и других собак - важная мера безопасности и тема для обсуждения на поведенческой консультации. Если хозяин или ветеринарный врач опасаются, что питомец может покусать членов семьи, гостей, незнакомых людей во время прогулки, других домашних животных в доме или по соседству, целесообразно использовать ремешковый намордник (фиг. 20.3). Эти легкие и гибкие намордники позволяют собаке дышать и брать лакомство, но не дают возможности укусить. Кроме того, они предостерегают посторонних от приближения к собаке, что помогает избежать вероятной агрессии.

К сожалению, многие владельцы возражают против их применения, опасаясь негативной реакции, возникающей у прохожих при виде собаки в наморднике. Однако при правильном использовании намордник служит гуманным инструментом коррекции поведения, не мешающим питомцу нормально взаимодействовать с людьми и другими собаками. Намордник позволяет хозяину работать с агрессивной собакой и, возможно, спасет ей жизнь, если встанет вопрос об эвтаназии.

Нейлоновые намордники, удерживающие пасть собаки закрытой и поэтому исключающие возможность пищевого поощрения во время дрессировки, неудобны и мешают терморегуляции, поскольку затрудняют дыхание.

Приучение к наморднику. Если собака никогда не носила намордника, негативных реакций на него (стягивания его лапой, активного нежелания надевать намордник) можно избежать, приучая собаку с помощью положительных раздражителей (выработки классического условного рефлекса). В результате животное будет связывать ношение намордника с пищевым вознаграждением (фиг. 20.4).

1. Собаку приучают, что в наморднике всегда есть пища (хозяин может кормить питомца вручную, используя намордник).

2. Намордник надевают на короткое время и сразу же дают лакомство. Если собака когда-либо проявляла агрессию из-за корма или лакомства, владельцу следует осторожнее применять пищу в качестве подкрепления. В этом случае лучше использовать в качестве подкрепления при надевании намордника и во время дрессировки другие виды вознаграждения, например, уделять внимание животному, только когда оно в наморднике.

3. Надевание намордника начинают с кратковременных сеансов, затем их постепенно удлиняют в режиме прерывистого подкрепления (например, 30 секунд, 1 минута, 45 секунд, 1 минута, 2 минуты, 30 секунд, 3 минуты, 1 минута, 5 минут, 2 минуты, 30 секунд, 10 минут).

Собака должна носить намордник в разное время и в разных местах во избежание нежелательных ассоциаций с определенными ситуациями (например, когда намордник надевают на питомца только в присутствии детей). Собаке необходимо знать, что намордник связан с исключительно приятными вещами (например, вниманием хозяина, сборами на прогулку, дрессировкой). Ни в коем случае нельзя использовать намордник в качестве наказания или в связи с наказанием.