Тема №7: осуществление сестринского ухода за ребенком с отитом, ринофарингитом, ларингитом

      В структуре заболеваемости детей одно из первых мест принадлежит заболеваниям ЛОР - органов.

Учебная цель:

1.Закрепление теоретических знаний по теме.

2. Приобрести навыки осуществления сестринского ухода за ребенком с отитом, ринофарингитом, ларингитом. 

Учебные задачи:

1. Изучить причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, организацию и оказание сестринской помощи.

2.Научиться уходу за больным ребенком с отитом, ринофарингитом, ларингитом.

Формируемые общие и профессиональные компетенции:

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.4.Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5.Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно–диагностического процесса.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

В процессе изучения темы формируются следующие компоненты профессиональной компетенции:

Иметь практический опыт

Уметь:

· готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

· осуществлять сестринский уход за ребенком с заболеваниями ЛОР- органов;

· консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

· осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

· вести утвержденную медицинскую документацию;

Знать:

· причины, факторы риска, клинические проявления, возможные осложнения отитов, ринофарингитов, ларингитов;

· методы диагностики и подготовку ребенка к лабораторно- инструментальным методам исследования ЛОР-органов;

· организацию сестринского ухода, принципы лечения отитов, ринофарингитов, ларингитов.

Задачи работы: осуществление сестринского ухода за ребенком с отитом, ринофарингитом, ларингитом.

  Обеспеченность занятия (средства обучения):

1.Учебно-методическая литература

1. Информационные средства обучения (литература, интернет ресурсы)

2. Особенности оказания сестринской помощи детям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / К.И. Григорьев, Р.Р. Кильдиярова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970436806.html

3. Сестринское дело в педиатрии [Электронный ресурс]: практическое руководство для медицинских училищ и колледжей / Качаровская Е. В., Лютикова О. К. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2014. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970431719.html

4. Педиатрия с детскими инфекциями [Электронный ресурс]: учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования/ Запруднов А. М., Григорьев К. И. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2017. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970441862.html

5. Первичная медико-санитарная помощь детям (ранний возраст) [Электронный ресурс] / Н. В. Иванова [и др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Режим доступа: http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970441886.html

2.Дидактические материалы:

Задания для выполнения: ситуационные задачи, тесты.

Краткие теоретические и учебно-методические материалы.

Острый ринит.

  Причины: переохлаждение, снижение иммунитета, вирусная и бактериальная инфекция.

  Клиника: I стадия (сухого раздражения) – продолжается от нескольких часов до 2х дней. Проявляется сухостью в носу, жжением, затруднением носового дыхания, субфебрильной температурой, общей слабостью. При риноскопии: гиперемия и сухость слизистой.II стадия (серозной экссудации) – появляется обильное серозное отделяемое (2-4 дня).III стадия – слизисто-гнойное отделяемое – присоединение бактериальной инфекции (5-7 дней, если нет осложнений)

  Особенности течения ринита у детей младшего возраста: появляется беспокойство, нарушение сна, отказ от еды. Часто воспалительный процесс распространяется, вызывая отиты, бронхиты, пневмонии.

Лечение и уход направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса. Сосудосуживающие препараты применяют в начале заболевания, при обильных жидких отделяемом: 0,05-0,1 % раствор нафтизина, 0,05%-0,1% раствор галазолина, ксилен, отривин. После введения сосудосуживающих капель, закапывают лекарственные препараты с антисептическим действием: 20% растор сульфацил-натрия, 2% раствор протаргола. Сосудосуживающие средства используют не более 2-3 дней, так как при длительном их применении возможно усиление отека слизистой оболочки носа.

   В лечении широко используется рефлекторная терапия (горчичники к икроножным мышцам, сухая горчица в носки к подошвам, горячие ножные ванны, парафиновые или озокеритовые «сапожки»). Детям грудного возраста сосудосуживающие капли рекомендуется вводить за 15 - 20 минут до кормления, чтобы во время еды ребенок мог дышать носом, и отделяемое из носа не попало в слуховую трубу. Необходимо контролировать у ребенка своевременность смены носовых платков. При раздражении кожи вокруг носа выделениями ее необходимо смазывать стерильным маслом (растительным или вазелиновым).

Острый фарингит.

  Фарингит - острое воспалительное заболевание слизистой задней стенки глотки. Причины: вирусные и бактериальные инфекции, факторы переохлаждения, снижение иммунитета, раздражение слизистой оболочки выделениями, стекающими из носа.                   

  Клиника: першение, небольшое затруднение глотания, кашель, снижение слуха, сухость в горле. Отмечается субфебрильная или фебрильная температура, головная боль, снижение аппетита. Снижение слуха – «заложенность» ушей, пощелкивание в ушах. Выраженные формы острого фарингита сопровождается регионарным лимфаденитом.

Продолжительность заболевания 5-7 дней. Осложнения: хронические фарингиты, ларингиты, острый тонзиллит, острый синусит.

Лечение амбулаторное. Обильное щелочное питье, щадящая диета. Местное лечение - полоскание с дезсредствами (фурациллин, отвары трав, сода) – 5-6 раз в день, применяют аэрозольные препараты – Каметон, Ингалипт, антибактериальные препараты – Гексорал, Гексоспрей, Тантум-верде, Хлорфиллипт. Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Ларипронт, Стрепсилс, Имудон – 3 раза в день. Этиотропное лечение: противовирусные препараты – Арбидол, Кагоцел, Ингавирин, Ремантадин и др. При бактериальной этиологии назначают антибиотики пенициллинового или ампициллинового ряда – амоксициллин, амоксиклав, аугментин, флемоксин, флемоклав, макролиды – азитрокс, азитромицин, кларитромицин.