Патофизиология язвенной болезни »

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	1,2,4,6,7	14	1,2,4	27	1,3
2	1,2,4,5,6	15	3,5	28	4,6
3	2,3.5.6.	16	1,3,4,5,7,8	29	2,3,4,6,7
4	1,4	17	2,3,5,6,7,8	30	1,4,5
5	1,2,3,5	18	4	31	2,4
6	1,2,4,5,6	19	1,3,4,5,7	32	1,4
7	1,3,5,6	20	3,4,6	33	1,4
8	1,3,4	21	1,2,4,5,7,8	34	1,3,4,5,7
9	2,3,5	22	1,2,4,5,6	35	3,5,6
10	1,4	23	1,3,6	36	1,2,3,4,6
11	1,2,5,6	24	2,4,5,7,8	37	2,3,4,5,6
12	1,3,5,6	25	2,3	38	2,3,4
13	1,2,3	26	1,4	39	1,4,5
				40	1,2,3,5

 

Эталоны ответов (II уровень)

41. 1. брюшины, 2. желудка, 3. матки, 4. задней стенки глотки, 5. почек, 6. илеоцекальной области кишечника

42. 1. резервуарная, 2. секреторная, 3. моторная, 4. всасывательная, 5. выделительная

43. 1. уменьшение перистальтики кишечника, 2. размножение микрофлоры из-за отсутствия бактерицидного действия желчи

44. 1. механическая, 2. динамическая, 3. тромбоэмболическая

45. 1.......понос              2.......запор  

46. 1.синдром недостаточного пищеварения – малдигестия,

2. синдром недостаточного всасывания – малабсорбция

3. синдром раздражения толстой кишки

47. 1) H₂-гистаминоблокаторы, 2) блокаторы H⁺/K⁺ АТФ-азы, 3) холиноблокаторы, 4) нейтрализаторы HCl, 5) антибиотики, 6) препараты висмута, 7) гастропротекторы.

48. 1/ слизь, 2/ способность слизистой оболочки к регенерации,

3/ антродуоденальное торможение, 4/ достаточное кровоснабжение, 

5/ простагландина группы Е, 6/ бикарбонаты, 7/ тучные клетки,

8/ фактор роста эпидермиса, 9/ секретин

49. 1/ хеликобактериоз, 2/ алиментарные факторы, 3/ вредные привычки,

4/ стрессы, 5/ наследственная предрасположенность,

6/ кислотно-пептический фактор,

7/ нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и duodenum,

8/ нарушения нейро-эндокринной регуляции, 

9/ нарушения клеточного и гуморального иммунитета.

50. 1/ астенический тип телосложения, 2/ промежуточный тип стопы,

3/ радиальный тип кисти, 4/ светлые волосы, 5) голубые глаза,

6/ 1 группа крови, 7/ сумма дерматоглифических показателей.

51. 1/ стрессы, 2/ применение лекарств с ульцерогенными свойствами,

3/ синдром Золлингера- Эллисона, 4/ атеросклероз, 5/ лейкозы,

6/ коллагенозы, 7/ сахарный диабет, 8/ болезнь Вакеза и др.

52. 1/ защищает слизистую оболочку от механических повреждений,

2/ является барьером для Н-ионов, 3/ не переваривается пепсином,

4/ содержит бикарбонаты, нейтрализующие НС1, 5/ содержит Ig A

53. 1/ стимулируют образование слизи и синтез гликопротеинов, 2/ увеличивают гидрофобность слизи, 3/ активируют секрецию бикарбонатов, 4/ усиливают кровообращение, 5/ обладают цитопротекторным действием.

54. 1/ грам-отрицательные спиралевидные микробы, 2/ паразитируют у человека в пилорическом отделе желудка под слизью и образуют колонии между эпителиальными клетками, 3/ обладают уреазной активностью (расщепляют мочевину), 4/ выделяют протеазы и токсичные липазы, повреждающие слизь и эпителиальные клетки, 5/ выделяют большое количество углекислого газа, 6/ обладают высокой каталазной активностью

55. 1/ производные ацетилсалициловой кислоты (аспирин, индометацин и т.п.), 2/ стероидные препараты (гидрокортизон, преднизолон),

3/ резерпин, 4/ катехоламины.

56. 1/ нерегулярность питания, 2/ голодание, 3/ употребление раздражающих веществ (уксус, перец и т.п.), 4/ сухое вино и пиво, 5/ крепкие мясные бульоны, рафинированные и консервированные продукты.

 

«Патофизиология печени»

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	1,2,4,6	8	2,3,4,5, 6	15	1,2,3,4
2	4,5,6	9	3,4, 5, 6	16	1,4
3	1,2,4,5	10	1,2,3,6	17	1,2,3, 4
4	2, 4,5,6	11	1,2, 3,7	18	2,3,5
5	2,3	12	1	19	2,3,5,6
6	2,3	13	1,4	20	2,4
7	2,3	14	1,2

Эталоны ответов (II уровень)

21. Увеличение эстрогенов, которые не метаболизируются в печени.

22. 1. расширение вен передней стенки живота «голова медузы», вен пищевода и геморроидальных вен, 2. гепатомегалия, спленомегалия, 3. асцит, 4. геморрагический синдром, 5. интоксикация.

23. 1.Дефицит желчных кислот в кишечнике, 2.нарушение эмульгирования и переваривания жиров, 3.снижение активности липаз, 4. нарушение всасывания жиров – все это приводит к уменьшению всасывания жирорастворимых витаминов А,Д,Е,К.

24. 1.более 34 мкмоль/л

25. 1.желтый цвет кожи с рыжевато-коричневым оттенком – цвета охры.

26. 1.кожный зуд, 2.брадикардия, 3.ослабление сократимости миокарда, 4.артериальная гипотензия, 5.общая астения, 6.депрессия, 7.раздражительность

27. 1. при легкой форме печеночной желтухи не нарушена конъюгация билирубина, в крови повышается содержание общего билирубина, главным образом конъюгированного билирубина. КБ выделяется с мочой, делая ее темной. Вспенивание мочи при встряхивании объясняется присутствием в моче желчных кислот.

2. при тяжелой форме печеночной желтухи нарушается процесс захвата гепатоцитами НКБ из крови и его конъюгация. В крови при высоком уровне общего билирубина снижается количество КБ и растет содержание НКБ, который не выделяется с мочой. Моча светлеет. Синтез желчных кислот в печени уменьшается, с мочой их выделяется меньше (или их совсем нет) и вспенивание исчезает.

28. 1.При портальной гипертензии у больного на передней стенке живота можно обнаружить варикозное расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»).

29. 1.симптом желтухи начинает появляться при уровне общего билирубина в крови – более 30-35 мкмоль/л

30. 1. ахоличный кал, 2. креаторея, 3. гиповитаминоз, 4. дисбактериоз,

5. метеоризм, 6. запоры/поносы.

31. 1.аммиак, 2.белковые метаболиты (фенол, индол, скатол, амины),     

3.жирные кислоты (масляная, капроновая, валериановая), 4.аминокислоты (фенилаланин, триптофан, тирозин, метионин), 5.ложные нейромедиаторы (октопамин, β-фенилэтиламин).

32. 1.геморрагический синдром – кровотечение из варикозно-расширенных вен.

33. Печень и селезенка имеют: 1.общую связь с воротной веной, 2. общий лимфоотток,  3.общую иннервацию.

34. 1.подпеченочная портальная гипертензия, 2.надпеченочная портальная гипертензия, 3.внутрипеченочная портальная гипертензия.

35. 1.уменьшение количества I, II, V, VII, IX, X,XIII факторов свертывания крови, синтез которых снижается в больной печени.

36. 1. повышение давления в воротной вене, 2. снижение онкотического давления крови, 3.недостаточность лимфооттока из-за его перегрузки, 4.вторичный альдостеронизм.

37. 1.желтушность с характерным зеленым оттенком.

38. ложные нейромедиаторы (октопамин, b-фенилэтиламин) нарушают синаптическую передачу: 1.вытесняя из синапсов норадреналин, 2. вытесняя из синапсов допамин.

 

«Патофизиология почек»

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	1,4	17	1,3,4,5,6	33	1,2,3
2	1,3,5	18	1,2, 6	34	5
3	1,2,3,5,6	19	3,4	35	3
4	2,3	20	3	36	6
5	2,3,4	21	1,3,5	37	4
6	1,5	22	2,3,5	38	1
7	2,3,6	23	2,3,4,5	39	2
8	2,5,6	24	2,5,6	40	2,3,4,5
9	1,2,4,5	25	2,3,4,5	41	2,4
10	1, 2,4,5	26	2	42	3,5
11	1, 2, 5	27	1, 3	43	3,5
12	2, 5	28	1,3,5,6	44	2,4
13	2, 5	29	1,5,6	45	1,3, 6
14	1,2,4,6	30	1,3,6	46	3,5
15	1,4,5	31	1, 3, 6	47	2,4,5
16	1,3,4,5,6	32	2,4,5

Эталоны ответов (II уровень)

48. Повышение тонуса приносящей артерии, повышение онкотического давления крови, повышение внутрипочечного давления.

49. Снижение тонуса приносящей артерии, Повышение тонуса выносящей артерии, снижение онкотического давления крови.

50. Деструктивные изменения эпителия канальцев, падение активности ферментов эпителия канальцев, наследственный дефект ферментных систем, истощение ферментных систем.

51. Значительное повреждение дистального отдела канальцев, блокада фермента карбоангидразы, наследственный дефект фермента, обеспечивающего активную секрецию ионов водорода.

52. Снижение синтеза эритропоэтина, токсическое угнетение костного мозга, геморрагический синдром, дефицит железа.

53. 1. Уменьшение гидростатического давления в капиллярах клубочков (шок). 2. Увеличение онкотического давления крови (миеломная болезнь, обезвоживание). 3. Повышение внутрипочечного давления (стриктуры уретры, закупорка мочевыводящих путей камнем, недостаточность сердца).

54. 1. Снижение активности липопротеиновнй липазы крови. 2. Нарушение транспорта липидов в ткани в связи с гипоальбуминемией. 3. Мобилизация жира из жировых депо.

55. 1. Уменьшение онкотического давления плазмы. 2. Повышение сосудистой проницаемости. 3. Увеличение секреции АДГ. 4. Вторичный альдостеронизм

56. 1. Некроз эпителия канальцев. 2. Снижение эффективного фильтрационного давления в клубочках. 3. Увеличение секреции АДГ. 4. Повышение внутрипочечного давления.

57. 1. Кровопотеря. 2. Гемолиз. 3. Дефицит эритропоэтинов.

58. 1) начальных изменений, 2) олиго-анурическая, 3) полиурическая, 4) выздоровления.

59. 1) латентная, 2) азотемическая, 3) уремическая.

 

«Нарушение движения»

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	2,4,5	14	1,3,4,5	27	2,4,5
2	1,2,3,5	15	1,3,4,5	28	2,4,5
3	1,4,5	16	1,2,3	29	2,4,5
4	2,3,4	17	1,2,3	30	2,4
5	1, 2,4,5	18	3,4	31	2, 4,5
6	2,4	19	2,3,4,5	32	1,2,4
7	1, 2,5	20	3	33	1,3,4
8	3	21	3,4,5	34	2,3,5
9	3	22	1,2	35	3,4,5
10	1,2,5	23	3,4,5	36	1,3,5
11	1,3,4,5	24	1, 2, 3	37	2,4
12	1,3,4,5	25	2,4	38	1,3,4
13	1,3,4,5	26	2,3,4,5

 

«Боль»

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	1,(4),5,6	11	3	21	2,3, 4
2	1,4,5,6	12	1,2, 3	22	2,4,5,6
3	1,2,4.5	13	3	23	1,2,3,4
4	4	14	2,3,4	24	1,2,3,4
5	3	15	1,2,(3),4	25	1, 3,4
6	1,3	16	1,3, 6	26	4,5
7	2,3,(4)	17	2,3,4,6	27	1, 3
8	1,2,3	18	3,4	28	1,2,3
9	1,2,4	19	3,4	29	1,2,3,4
10	1,2,4	20	2,3,4

 

Эталоны ответов (II уровень)

30. 1.энкефалины, 2.эндорфины, 3.динорфины.

31. При сирингомиелии образующиеся в сером веществе спинного мозга кисты повреждают аксоны вторичных болевых и температурных нейронов, которые перекрещиваются в передней комиссуре.

32. 1.-хирургические, 2. фармакологические, 3. физиотерапевтические,

4. психологические

33. 1.иглоукалывание, 2.стимуляционная аналгезия, 3.чрескожная электростимуляция, 4.тепло УВЧ, 5. массаж, ультразвук, электрофорез и др.

34. 1. аналгетики (наркотические, ненаркотические), 2.бензодиазепины, 3.местные анестетики, 4.нейролептики (транквилизаторы, М- и Н-холинолитики, антигистаминные препараты, антидепрессанты), 5.противосудорожные средства.

35. 1. хордотомия – перерезка переднебоковых отделов спинного мозга,

2. иссечение симпатической цепочки (волокон) – при каузалгии,

3. иссечение невромы при фантомных болях,

4. перерезка заднего корешка, нерва,

5. лоботомия (редко) - удаление части соматосенсорной коры,

6. стереотаксическая таламотомия,

7. стереотаксические операции по разрушению таламических ядер: заднего вентрального, дорсомедиального, срединного.