Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовая)

В стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда нагретых стеклянных шариков (гласперленовые шариковые стерилизаторы), стерилизуют изделия, применяемые в стоматологии (боры зубные, головки алмазные, дрильборы, а также рабочие части гладилок, экскаваторов, зондов и др.). При стерилизации стеклянные шарики нагреваются до температуры 190-240 С. Стерилизация проводится в течение 5 - 15 секунд. Изделия стерилизуют в неупакованном виде по режимам, указанным в инструкции по эксплуатации конкретного стерилизатора, разрешённого для применения. После стерилизации инструменты используют сразу по назначению

Недостатком метода является возможность стерилизации только мелких инструментов. У более крупных инструментов для такой обработки доступна только рабочая часть. А полная их стерилизация даже при увеличении экспозиции не удается. Проблемы возникают и со средствами контроля работы этих стерилизаторов.

Инфракрасный метод стерилизации

Новые методы стерилизации нашли свое отражение в стерилизаторе инфракрасной стерилизации, предназначенном для стерилизационной обработки металлических медицинских инструментов в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях медицины.

Быстрый, в течение 30 секунд, выход на режим 200±3°С, короткий цикл стерилизационной обработки - от 1 до 10 минут, в зависимости от выбранного режима, наряду с низкой энергоемкостью, несравнимы по эффективности ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации.

В отличие от паровой, воздушной или гласперленовой стерилизации, при ИК-стерилизации отсутствует агрессивное воздействие стерилизующего агента (инфракрасного излучения) на режущий инструмент

Ультразвуковая стерилизация

Механические колебания с частотой от 2х104 до 2х108 колебаний в 1 секунду не воспринимаются ухом человека и называются ультразвуком..

Ультразвуковые волны используются для стерилизации инструментов, подготовки рук медицинского персонала к операции. Для этого руки (инструменты) погружают в специальную ванну с дезинфицирующим раствором, через который пропускают ультразвуковые волны.

 

Химический  метод стерилизации:

Газовый

Газовую стерилизацию применяют для объектов, которые нельзя подвергать термической обработке. Это хирургические инструменты с зеркальными поверхностями, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования и различные изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс (зонды, катетеры и др.), не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию. 

Газовый метод стерилизации («холодный метод стерилизации»).Стерилизующий агент – формальдегид, этилен оксид.

Режимы и применение парового метода стерилизации:

1) этилена оксидом — при температурах 18°С, 35°С, 42°С и 55°С (изделия из полимерных материалов - резины, пластмассы; стекла, металлов; эндоскопы, кетгут, термолабильные изделия);

2) парами водного раствора формальдегида — при температуре 75°С (параформалиновая камера) (изделия из полимерных материалов - резины, пластмассы; стекла, металлов; эндоскопы, кетгут, термолабильные изделия).

Вид упаковочного материал – крафт-пакеты, бумага-ламинат, пергамент.

Преимущества стерилизации – невысокие температуры, использование любых материалов.

Недостатки стерилизации – токсичность, взрывоопасен, продолжительный цикл стерилизации

 

Химический  метод стерилизации с помощью химических растворов (стерилянтов)

Для стерилизации растворами чаще применяются: дезоксон-1, водорода пероксид (перекись водорода), первомур С4, сайдекс. Проводится стерилизация в неповрежденных эмалированных, стеклянных, пластмассовых емкостях. При этом учитывается концентрация действующего химического агента, температура стерилизующего раствора, время стерилизационной выдержки. При стерилизации необходимо полностью погружать изделия в стерилизующий раствор, а затем промывать в стерильной воде в асептических условиях.

Недостатки использования химических растворов-стерилянтов:

­ стерилизация проводится без упаковки

­ возможность повторного инфицирования (реконтаминации) при промывании, просушивании, укладке

3.1.1. Условия стерилизации для  6% перекиси водорода (Н₂О₂):

при 18˚С – 6 часов (360 мин)

при 50˚С – 3 часа (180 мин

 

Современные химические стерилянты и режимы стерилизации

Стерилянт	Экспозиционная выдержка	Температура раствора
Дезоксон 1     -1%	45 минут	18ºС
Глутарал         2%	4-10 часов	18ºС
Сайдекс	15 минут	20°

первомура С4 - 4,8%   15 мин.                       для шовного материала