Глава III . Профилактика профессиональных заболеваний

В процессе трудовой деятельности на работающего воздействуют факторы производственной среды и трудового процесса, которые могут оказать негативное влияние на здоровье. Не представляет сомнений и тот факт, что полное исключение из производственной среды неблагоприятных факторов невозможно. Это практически невозможно даже в тех производствах, где внедрены передовая технология процесса, современное оборудование. В связи с этим остро встаёт вопрос по профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Профилактика профессиональных заболеваний, как и любая другая профилактика, начинается с анализа сложившейся ситуации.

Следует отметить, что профессиональные заболевания выявляются в большинстве своем лишь по обращаемости на поздних стадиях развития профзаболевания или тогда, когда появляется ограничение трудоспособности и требуется возмещение ущерба, нанесенного здоровью. Так в 90% случаев профессиональное заболевание установлено в результате само обращаемости работающих, и лишь 10% случаев выявлено в ходе проведения медицинских и профессиональных осмотров. Структура профессиональной заболеваемости на протяжении многих лет практически остается неизменной. Основную часть составляют заболевания, связанные с физическими нагрузками на опорно-двигательный аппарат и проявляющиеся в виде радикулопатий, нейропатий, также регистрируются заболевания, вызванные воздействием физических факторов (преимущественно вибрация), заболевания дыхательной системы.

Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Основополагающим принципом снижения уровня профессиональной заболеваемости является профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний. В последнее время всё большее внимание уделяется проблемам безопасности труда и снижению профессиональной заболеваемости. Более того, уже начал действовать механизм экономической заинтересованности работодателей в создании и обеспечении безопасных условий труда.

Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний включает в себя меры медицинского и немедицинского характера.

 Общественная профилактика — создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве в целом, на рабочем месте в частности. Для создания оптимальных условий труда на рабочем месте необходимо, чтобы на предприятии были установлены оптимальные показатели производственной среды для каждого вида производства, в которых должен быть заинтересован не только работодатель, но и работник. Для предотвращения неблагоприятного воздействия на работающих в производственных зданиях и рабочих помещениях вредных факторов, а именно: повышенной (или пониженной) температуры, повышенной относительной влажности и скорости движения воздуха, запыленности, загазованности - следует предусматривать системы отопления, теплоснабжения, вентиляции и кондиционирования воздуха. Помещения с постоянным пребыванием людей должны иметь естественное освещение. Искусственное освещение оборудуется во всех производственных помещениях и осуществляется в виде системы общего или комбинированного освещения. Одним из способов борьбы с воздействием вредных производственных факторов является создание механической преграды c помощью средств индивидуальной и коллективной защиты (СИЗ). Однако, для некоторых производственных вредностей средства индивидуальной защиты отсутствуют в принципе и мишенью которых является, главным образом, костно-мышечная система. Её повреждения обладают свойством накапливаться, а заболевания - развиваться во времени. К таким факторам относятся: физические перегрузки, статичность рабочих поз, ограничение двигательной активности, локальная и общая вибрация. В целях снижения неблагоприятного воздействия вредного фактора целесообразным является разработка и внедрение рационального режима труда и отдыха, а также уменьшение времени его воздействия (защита временем).

Медицинская профилактика — комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения: организация предварительных (при поступлении на работу) и профилактических (периодических) медицинских осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний; гигиенический мониторинг условий труда. Эффективность профилактических мероприятий напрямую зависит от времени их начала и адекватности адаптационным возможностям работника. Немаловажно также соблюдение строгой последовательности, преемственности и контроля эффективности этих мероприятий.