Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Парапротеинемические лейкозы: общая характеристика, характерный мезенхимальный диспротеиноз. ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
Парапротеинемические лейкозы – разновидность хронического лимфолейкоза, злокачественные иммунопролиферативные заболевания Виды парапротеинемических лейкозов: 1) Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) 2) Первичная макроглобулинемия Вальденстрема 3) Болезнь тяжелых цепей Франклина Общие признаки парапротеинемических лейкозов: 1. Способность опухолевых клеток синтезировать иммуноглобулины или их фрагменты - парапротеины 2. Амилоидоз (AL-амилоидоз) 3. Парапротеинемический отек (миокард, почки, легкие) – парапротеиноз миокарда, легких, парапротеинемический нефроз. 4. Синдром повышенной вязкости крови – парапротеинемическая кома. Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера, множественная миелома, генерализованная плазмоцитома) – парапротеинемический лейкоз, в основе которого разрастание опухолевых клеток лимфоплазмоцитарного ряда (миеломных клеток) с преимущественной локализацией процесса в костном мозге. Миеломные клетки секретируют парапротеины, обнаруживаемые в крови и моче (белок Бенс-Джонса) Виды миеломной болезни:
Патоморфология поражения костей при миеломной болезни: ü разрастание опухолевой ткани преимущественно в плоских костях (череп, ребра, таз) и в позвоночнике ü остеопороз, остеолизис костей ü деструкция костной ткани с патологическими переломами, болями в костях, гиперкалициемией и развитием известковых метастазов Патоморфология поражения внутренних органов при миеломной болезни: ü локализация опухолевых инфильтратов: селезенка, л.у., печень, легкие и др. ü А L -ам илоидоз – характерный мезенхимальный диспротеиноз ü парапротениемический отек миокарда, легких, почек ü миеломная нефропатия (парапротеинемический нефроз, миеломная сморщенная почка) ü синдром повышенной вязкости крови (из-за накопления в крови парапротеинов, белковых стазов в сосудах) и парапротеинемическая кома
Осложнения и причины смерти: а) миеломная нефропатия – причина смерти 1/3 больных б) воспалительные заболевания (пневмонии, пиелонефрит) на фоне тканевого парапротеиноза и аутоинфекции 3) функциональная недостаточность сердца, легких 61. Лимфогранулематоз: к какой группе опухолей из кроветворных тканей относится, гистологические варианты, диагностические клетки. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – хроническое рецидивирующее, реже остро протекающее заболевание, при котором разрастание опухоли происходит преимущественно в л.у. Относится к лимфомам. Возрастные пики заболеваемости: больные 15-34 лет и старше 55 лет. Классификация лимфогранулематоза (гистологические варианты): 1. С лимфоидным преобладанием 2. Смешанноклеточный 3. С нодулярным склерозом 4. С лимфоидным истощением – фатальный вариант, генерализация лимфогранулематоза (саркома Ходжкина) По особенностям распространения опухоли: а) изолированный вариант – поражение одной группы л.у. (шеные, медиастинальные, забрюшинные) б) генерализованный вариант – распространение процесса на несколько групп л.у. и, как правило, вовлечение селезенки Макроскопические изменения лимфоидной ткани: ü л.у. увеличены в размерах, спаяны между собой ü характерны процессы некроза и склероза в л.у. ü порфировая селезенка (желто-серые очажки на фоне красной пульпы) Микроскопические изменения: ü клеточный состав опухоли полиморфен (большие и малые клетки Ходжкина с одним ядром и множеством ядрышек, многоядерные РШ-клетки) ü массивные скопления и пролифераты неопухолевых клеток на определенной стадии опухолевой прогрессии гематогенного и гистиогенного происхождения ü некроз и склероз опухолевой ткани ü пролиферация эндотелия венул Диагностические клетки: ü малые и большие клетки Ходжкина – ü клетки Рид-Березовского-Штернбера (РШ-клетки) – необходимы для постановки диагноза, маркер CD30: а) классические б) pop corn клетки в) лакунарные клетки Патоморфология стадий заболевания:
1. Вариант с преобладанием лимфоидной ткани – ранняя фаза заболевания (I-II стадия) МиСк: пролиферация зрелых лимфоцитов и частично гистиоцитов, стирание рисунка л.у. 2. Смешанно-клеточный вариант – генерализация болезни (II-III стадия) МиСк: ü пролиферация лимфоидных элементов различной степени зрелости, гиганстких клеток Ходжкина и РШ-клеток ü скопления лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, нейтрофилов ü очаги 3. Вариант с подавлением (вытеснением) лимфоидной ткани – неблагоприятное течение, генерализация процесса МиСк – несколько вариантов: а) диффузное разрастание соединительной ткани, среди волокон – немногочисленные атипичные клетки б) лимфоидная ткань вытесняется атипичными клетками, склероз отсутствует некроза ифиброза опухоли 4. Нодулярный (узловатый) склероз – относительное доброкачественное течение, первичная локализация – средостение МиСк: разрастания фиброзной ткани, окружающей очаги клеточных скоплений (клетки Рид-Березовского-Штернберга, по периферии их – лимфоциты и другие клетки). Осложнения и причины смерти: 1. Сдавление жизненно важных органов увеличенными л.у. 2. Присоединение инфекции 3. Кахексия 4. Амилоидоз 5. Дисфункция органов
|
||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 102; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.12.240 (0.006 с.) |