Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Что такое иммунологический конфликт
У английского короля Генриха VIII было шесть жён. Двоих из них он обезглавил, ещё одной чудом удалось спастись. Личной жизни монарха посвящено множество фильмов и сериалов, в том числе известные «Тюдоры» и «Ещё одна из рода Болейн». А причина трагедии была в том, что только три из 11 возможных беременностей жён Генриха VIII завершились благополучно, и наследника он так и не получил. Тогда в множестве выкидышей и младенческих смертей винили женщин. Но сейчас исследователи сходятся во мнении, что британский монарх мог обладать положительным kell-фактором крови. Из-за этого возникал иммунологический конфликт, и его дети умирали в утробе или через несколько дней после рождения. Кровь можно исследовать на множество различных параметров. У мужчины и женщины они могут отличаться, а во время беременности на их основе у плода формируются своя собственная кровь. И иногда случается так, что параметры крови женщины и плода отличаются настолько, что организм воспринимает ребёнка как чужеродный объект, от которого нужно срочно избавиться. У женщины вырабатываются антитела, которые проникают через плаценту и вызывают распад эритроцитов ребёнка. В самом лёгком случае это приводит к анемии и желтухе новорождённых, но порой вызывает водянку плода или отёчный синдром новорождённых. Даже если не случится выкидыш, новорождённый с высокой вероятностью умрёт.
В чём причина конфликта
Причин иммунологических конфликтов может быть множество, но два самых распространённых — резус и келл-конфликты. Первый возникает, если у мужчины и женщины разные резус-факторы: у него положительный, а у неё отрицательный. Тогда антитела резус-положительной мамы проникают через плаценту и атакуют резус-положительного младенца. То же самое происходит, если, наоборот, у отца положительный kell-статус, а у матери — отрицательный. Когда такое случается Kell-положительных людей около 10% (в России от 4 до 9,4% в разных регионах), резус-отрицательных — около 14% в Европе (в Африке, Азии и среди коренного населения Северной Америки таких людей меньше 1%). Если kell-положительные или резус-отрицательные мужчина и женщина найдут друг друга, то конфликта не возникнет. Если же мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, вероятность того, то при беременности возникнут проблемы, составляет 72%. У пары с разными kell-факторами вероятность зачать и родить здорового ребёнка — 50%. «В группе риска развития резус- и kell-конфликтов женщины, в анамнезе которых были самопроизвольные аборты. Такие женщины требуют дополнительных обследований при постановке на учёт» Обычно во время беременности кровь матери и ребёнка не смешиваются, но это происходит в процессе родов. Тогда-то у женщины и вырабатываются антитела, которые во время следующих беременностей будут атаковать плод. «В первую беременность резус-конфликта не бывает. Особую опасность представляют вторая и последующие беременности. Так как при повторной беременности резус антитела через плаценту попадают в кровоток плода и разрушают его эритроциты».
Проверка на этапе планирования беременности
Чтобы понять, возникнут ли у пары проблемы, достаточно сдать анализ крови на определение резус- и келл-факторов. Если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положителен, то вероятность иммунологического конфликта очень высока. То же касается и келл-положительного отца и келл-отрицательной матери. Но не получится подстраховаться заранее и на этапе планирования беременности сделать что-то, чтобы избежать иммунологического конфликта. Тестироваться стоит разве что для того, чтобы выбрать врача с опытом ведения «конфликтной» беременности. Он будет знать, когда и какие меры нужно принять. Если беременность уже наступила.
О беременности Наталья узнала по ужасному токсикозу — он наступил даже раньше, чем задержка месячных. Причём рвоту вызывали любые продукты и даже вода. Через несколько суток мучений она вызвала «Скорую помощь». В больнице женщине сообщили о резус-конфликте с плодом. До этого они с мужем не знали свои резус-факторы, но оказалось, что они не одинаковые. Врачи уговаривали Наталью сделать аборт, потому что беременность обещала быть мучительной для неё и смертельно опасной для плода. Она отказалась и обратилась в другую клинику, потому что сами по себе иммунологические конфликты — не причина прерывать беременность. Врачи отмечают, что внутриутробно резус-принадлежность плода можно определить с помощью неинвазивного пренатального теста: «Обычно этот тест используется для определения хромосомных патологий плода, но с его помощью можно определить и группу крови, и резус-фактор плода. Если у плода развивается гемолитическая болезнь, то единственным лечение является внутриматочное переливание плоду компонентов крови (эритроцитарной массы). При критическом уровне антител, если нет возможности провести переливание, в зависимости от срока беременности решается вопрос, сохранять или прервать беременность». Но врачи научились предотвращать иммунологические конфликты (резус и kell), ещё до того, как они успеют навредить ребёнку. Для этого достаточно «заблокировать» антитела матери, которые пытаются избавиться от плода. «Для этого вводят антирезусный иммуноглобулин — специальный препарат, который находит клетки с + резусом и делает их невидимыми для иммунной системы матери. В итоге антитела не выделяются, и угрозы жизни плода нет. Препарат может применяться в качестве средства дородовой профилактики резус-конфликта планово на 28-30 неделях беременности и в течение 72 часов после родов, когда будет подтверждено, что малыш появился на свет с унаследованным от папы положительным резус-фактором. Это своего рода прививка от резус-конфликта в будущем». Укол препарата назначают: При вынашивании плода и после появления на свет ребенка с положительным резус-фактором, после выкидыша или искусственного прерывания беременности женщинам с резус-отрицательной кровью, при наличии угрозы выкидыша в любом триместре, если у будущей матери резус-отрицательный статус, после внематочной или замершей беременности. До 1939 года резус-фактор просто не умели определять. Открытие келл-фактора произошло в 1945 году. До этого о причинах невынашиваемости беременности и иммунологическом конфликте ничего не знали. Но сейчас этот конфликт не только умеют определять, но и предотвращают негативные последствия. Поэтому врачи уже не советуют таким парам сделать аборт или воздержаться от зачатия. А женщинам, которые пережили несколько выкидышей подряд, предлагают тестирование. И бояться этого уже не стоит.
НОВОГОДНЯЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 60; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.228.40 (0.006 с.) |