Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания кожного антисептика.
4. Алгоритм действий при возникновении медицинской аварии (Приказ МЗ СО №116-п от 16.02.2012г.)
Все медицинские работники, осуществляющие любые манипуляции, а также младший медицинский персонал лечебно- профилактических учреждений независимо от формы собственности должны быть привиты против гепатита В (вакцинальный комплекс, состоящий из 3х прививок и ревакцинация 1 раз в 5-7 лет). Первичная медицинская помощь медработникам, пострадавшим в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией в рабочие дни оказывается в медицинском учреждении по месту работы. Каждый медицинский работник должен быть ознакомлен с приказом под роспись и пройти техучебу по профилактике профессионального инфицирования со сдачей зачета с записью в журнале техучеб. Медицинские работники, не прошедшие обучение к работе не допускаются.
При возникновении медицинской аварии необходимо:
1) обработать повреждение в зависимости от вида аварии (порядок обработке изложен в разделе 4); 2) обследовать пациента на антитела к ВИЧ и гепатиты В и С (с проведением до- и послетестового консультирования и получением информированного согласия). Обследование на антитела к ВИЧ проводят методом экспресс-тестирования, с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. 3) сообщить об аварийной ситуации лицу, ответственному за профилактику профессионального инфицирования гемоконтактными инфекциями; 4) зарегистрировать аварию в Журнале регистрации несчастных случаев на производстве и в Журнале учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций; 5) обследовать пострадавшего медработника на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С (метод ИФА) с проведением до- и послетестового консультирования и получением информированного согласия. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в лабораторию ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»; 6) если пострадавший медработник – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить наличие грудного вскармливания; 7) при положительном (сомнительном) результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию - как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ;
8) при отрицательном результате в экспресс-тесте необходимо оценить степень опасности пациента, как источника инфекции по данным анамнеза. При высокой степени вероятности нахождения пациента в серонегативном окне и отрицательном результате обследования необходимо начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Если пациент инфицирован ВИЧ, выяснить, получает ли он антиретровирусную терапию. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов, кроме невирапина и абакавира. Рекомендуется как можно раннее начало антиретровирусной профилактики (в первые 2 часа после аварийной ситуации). Если с момента возможного инфицирования прошло более 72 часов, начинать профилактику нецелесообразно. Все антиретровирусные препараты применяются в течение 30 дней. 9) персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0—1—2—6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3—4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины; 9) оформить «Акт о несчастном случае на производстве» (форма Н-1, утверждена Постановлением правительства РФ № 279 от 11.03.1999г.); 10) для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ, пострадавшие в день обращения должны быть направлены в ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» и его филиалы в управленческих округах (в случае их отсутствия – к инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства)
Пострадавший медицинский работник должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ (в течение 12 месяцев он не может быть донором, половые контакты у него должны быть только защищенные).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 93; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.199.162 (0.005 с.) |