Клинико-диагностические лаборатории общего типа (клинические)

2. Клинико-диагностические лаборатории специального типа (биохимические, иммунологические, цитологические и т.д.);

3. Микробиологические лаборатории (бактериологические, вирусологические, паразитологические, микологические);

С патогенными микроорганизмами работают в специально оборудованных лабораториях, обеспечивающих такие режимы работы и технику безопасности, которые исключают возможность заражения персонала и «утечку» микроорганизмов за пределы лаборатории.

Цели (задачи) микробиологической лаборатории ЛПУ

1.Постановка микробиологического диагноза (выделение микроорганизма, вызвавшего данное инфекционное заболевание- определение вида микроорганизма).

Контроль за санитарным состоянием окружающей среды ЛПУ для профилактики ВБИ (исследование окружающих объектов с целью выявления степени микробного загрязнения)

Выявление носителей патогенных организмов.

Соответственно целям микробиологической лаборатории материалом для исследования являются:

Биологический материал - все выделения от больного человека (испражнения, моча, рвотные массы, мокрота, отделяемое ран), а также кровь, желчь, спинномозговая жидкость, промывные воды желудка, бронхов, трупный (секционный) материал и др.

Объекты окружающей среды (пробы воздуха, воды, пищи, смывы со стен и т.д.)

Любой клинический материал следует рассматривать как потенциально опасный для человека, поэтому при его заборе, хранении и транспортировке необходимо строжайшим образом соблюдать все правила биологической безопасности!!!

Техника безопасности при работе с микроорганизмами, структура лаборатории и оборудование рабочего места в микробиологической лаборатории.

Задание 2. Изучите и запишите в тетрадь 4 группы возбудителей по классу опасности:

 

Работа в микробиологической лаборатории требует строгого соблюдения техники безопасности.

 По степени опасности для человека и окружающей среды выделено 4 группы возбудителей инфекционных заболеваний, более низкий номер группы означает возрастающий риск при выполнении лабораторных исследований.

I группа – возбудители особо опасных инфекций: чумы, натуральной оспы, геморрагических лихорадок (Ласса, Эболаидр.).

II группа – возбудители высококонтагиозных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций: сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, холеры, сыпного тифа, бластомикоза, бешенства, СПИДа, гепатитов В и С и др., ботулотоксины и столбнячныйтоксин.

III группа – возбудители других инфекций: коклюша, столбняка, ботулизма, туберкулёза, трихомониаза, малярии, лейшманиоза, гриппа, полиомиелита, герпесвирусыидр.

IV группа – условно-патогенные (возбудители газовой гангрены, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, некоторые кандиды и аспергиллы, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы и др.) и непатогенныемикроорганизмы.

На лабораторных занятиях студенты работают с непатогенными микроорганизмами. Однако необходимо помнить, что при посеве сапрофитных микроорганизмов из окружающей среды случайно может быть внесена и патогенная микрофлора.

Прочитайте с инструкциюпо соблюдению правил внутреннего распорядка, техники безопасности, при работе в учебной бактериологической лаборатории.

А. Требования безопассти перед началом работы.

· Перед началом работы студент должен одеть спец. одежду: тхалат, шапочку.

· Ознакомиться с данной инструкцией и расписаться в журнале учета.

В помещении лаборатории запрещается:

ü входить в микробиологическую лабораторию в верхней одежде.

ü вносить и приниматьпищу, питьевую воду, посторонние вещи, курить, хранить продукты питания.

ü выносить демонстрационный материал из одного помещения лаборатории

ü держать личные вещи на рабочем столе

ü посторонним лицам посещать работающего и отвлекать его от работы.

ü пользоваться не исправным оборудованием, аппаратурой, приборами.

Б. Требования безопасности во время работы

ü Во время работы в лаборатории необходимо соблюдать чистоту, аккуратность и точность в выполнении порученной работы.

ü На рабочем месте размещаются только необходимые для выполнения конкретной лабораторной работы оборудование и материалы.

ü Запрещается прикасаться к демонстрационному материалу без указания преподавателя.

ü При выполнении бактериологических работ строго следить за чистотой рук, по окончании работы дезинфицировать 70⁰спиртом.

ü Не зажигать одну спиртовку от другой. Закрывать фитиль спиртовки колпачком междуиспользованиями.

ü В конце работы привести в порядок рабочее место и тщательно продезинфицировать.

ü Тщательно вымыть руки и обработать ватным тампоном с дезинфицирующим раствором. Халат сложить в полиэтиленовый пакет.

ü Выполнение правил техники безопасности контролируют дежурные студенты, которые также проверяют в конце занятия порядок рабочихмест.

В. Требования безопасности в аварийных ситуациях.

ü При авариях и несчастных случаях, связанных с ранением, ожогом пострадавший (сам или свидетель происшествия) обязан немедленно сообщить об этом преподавателю.

ü При аварии с нарушением целостности кожных покровов необходимо выдавить кровь из раны и смазать кожу раствором йода.

ü В случаях боя посуды сообщить преподавателю. Не принимая самостоятельных действий.

Правилами забора и доставки материала в бак.лабораторию

 виды стерильных пробоотборников

Задание3. Изучите и запишите в тетрадь:

3.1.Общие требования к забору и доставке материала:

Взятие биологических материалов на микробиологические исследования:

· производят в стерильные пробоотборники (пробирки, контейнеры, флаконы и др. посуду) до начала антибактериальной терапии или спустя 12-24 часа после последнего приема;

· доставляют с соблюдением сроков доставки (без транспортных сред) не позднее 2 часов с момента взятия, без переохлаждения

· материал не должен подвергаться воздействию высоки и низких температур, солнечных лучей или дез.средств

· Количество должно быть достаточным для первичного и повторного исследования (в случае необходимости)

· Доставляют в сумках-холодильниках или биксах

· Доставляется с сопроводительным документом: Ф.И.О., возраст, место работы, домашний адрес, вид материала, диагноз, дата: число, месяц, год; время: часы, минуты; данные учреждения направившего материал: ФИО, должность забиравшего.

Направление.

Направление на исследование материала от людей в лабораторию_________

Направляется_______________

Цель исследования____________________________

 

Регистр.номеранализа	Первичный (Повторный)	ФИО	№ проб	возраст	Адрес (местожит-ва)	Место работы, учебы	Клиническийдиагноз. контингент	Датаотбораматериала. время	Применениеантибиотиков

Дата доставки проб_____ час____ число____месяц_____год________

Прбы доставил___________________   Пробы принял_____________

Работа в микробиологической лаборатории опасна (экологически агрессивная зона!)

Поэтому, при работе в микробиологической лаборатории требуется:

1. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

2. Соблюдение личной гигиены.

3. Правила по технике безопасности.

 

При работе в микробиологической лаборатории соблюдают следующие правила работы:

1. Работу с инфицированным материалом проводят спомощью специальных инструментов (пинцетов, петельи т.д.)

2. Посев материала проводиться вблизи огня спиртовки с обжиганием петли,шпателя, краев пробирки.

3. При посеве на лабораторной посуде делается надпись с указанием названия материала, номер анализа и даты посева.

4. Во время работы все чашки с посевами помещают в кюветы, а пробирки в штативы.

5. Перед работой тщательно проверяют целостность лабораторной посуды, проходимость игл и поршней шприцев.

6. Забор в пипетки химических реактивов, растворов и жидкостей, содержащих инфицированный материал, проводят с помощью автоматической пипетки.

7. Остатки нативных биологических материалов, содержащих микроорганизмы сливают в специальные емкости для обеззараживания, которое проводиться в тот же день.

8. После завершения проводиться дезинфекция рабочего места, помещения, обработка рук и т.д.

 

Категорически запрещается:

· Выполнять в лаборатории другие виды работ;

· Прикасаться к исследуемому материалу руками;

· Переливать инфицированные жидкости из сосуда в сосуд;

· Забирать в пипетки растворы ртом;

· Оставлять на столах нефиксированные препараты;

· Оставлять посуду с инфицированным материалом.