Кафедра хирургических болезней №1

Кафедра хирургических болезней №1

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

По специальности: 051301 – Общая медицина

Шифр 5В130100

Всего - 405 часов (9 кредитов)

Курс                                                      

Семестр

Лекции – 33

ПЗ – 102

СРСП – 135

СРС – 135

 

Алматы, 2015 г.

Рабочая программа составлена зав. кафедрой хирургических болезней №1, к.м.н., доцентом Баймахановым А.Н., ассистентом кафедры хирургических болезней №1 Надыровым М.Т. и доцентом кафедры оториноларингологии Мукановой Ж.Т, на основании образовательной программы бакалавриата по специальности 015301«Общая медицина», утвержденной Методическим Советом КазНМУ им С.Д. Асфендиярова (Протокол №2, от 28.12.12 г.).

 

Рассмотрена и одобрена на заседании кафедр хирургических болезней №1,__________

Протокол №10 от «17» апреля 2015 г.

 

 

Заведующий кафедрой

доцент к.м.н.____________________________________________________Баймаханов А.Н.

 

 

 

 

Рабочая программа обсуждена на заседаний КОП по направлению подготовки «Хирургия»

Протокол №______ от «»_______2015 год

Председатель КОП по напровлению подготовки «Хирургия»____________________Зрячев В.М.

 

 

Одобрено Методическим Советом КазНМУ,

протокол № ____от «___» _________ 2015 г.

 

 

Председатель МС КазНМУ, проф.__________________________ Тулебаев К.А.

Программа

Введение

Хирургические болезни являются одной из основных дисциплин в подготовке врача общей практики. Современная хирургия – область медицины, достигшая уровня, позволяющего успешно решать вопросы лечения многих заболеваний. Формирование клинического мышления, знания и умения при хирургической патологии, принципы диагностики и рациональной хирургической тактики потребуются выпускникам медицинских ВУЗов в их профессиональной деятельности. Иметь понятие о распространенных заболеваниях ЛОР-органов, органа зрения, урологических патологиях, хирургической патологии детского возраста, различных травмах.

 

1.2 Цель дисциплины: Формирование у студентов когнитивных, операциональных, коммуникативных, правовых компетенций, самосовершенствования и саморазвития в области врачебной деонтологии, общих принципов диагностики и семиотики заболеваний органов брюшной полости, основ хирургических болезней. Формирование знаний и умений по основам обследования ЛОР - органов, органа зрения, мочевыделительной системы, хирургической патологии детского возраста, травм.

1.3 Задачи дисциплины:

· Сформировать представление о клинике, диагностике, определении показаний и противопоказаний к хирургическим методам лечения, принципах оперативного вмешательства наиболее распространенных хирургических заболеваний;

· Сформировать представление об общих симптомах заболеваний ЛОР органов, органа зрения, мочевыделительной системы, хирургической патологии детского возраста, травм.

· Ознакомить  студентов методике обследования хирургических больных;

· Демонстрировать приемы совершенствования навыков межличностного общения и консультирования пациентов.

Введение в специальность.

Исторические этапы развития хирургии. История хирургии в Казахстане. Хирургические болезни как основная дисциплина. Задачи хирургии, ее место в медицинском образовании. Связь хирургических болезней с другими медицинскими дисциплинами. Достижения современной хирургии. Вклад отечественных ученых в развитие хирургии в Республике Казахстан.

Дисциплина «Хирургические болезни» представлена в виде 4 блоков.

    БЛОК № 1 представлен лекционными материалами по дисциплине.

     БЛОК № 2 Хирургические болезни желудочно-кишечного тракта.

     Заболевания и повреждения пищевода. Классификация заболеваний пищевода. Методы визуальной диагностики заболеваний пищевода. Осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Ахалазия кардии. Дивертикулы пищевода. Химические и термические ожоги, рубцовые сужения пищевода. Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика, лечение.

     Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Современный взгляд на причины возникновения эрозивно-язвенных процессов в стенке желудка и 12-перстной кишки. Клинические проявления осложнений язвенной болезни желудка и ДПК (кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз, малигнизация). Методы диагностики. Методы консервативной терапии и хирургического лечения осложнений язвенной болезни, показания к госпитализации. Болезни оперированного желудка.

     Опухоли пищевода и желудка. Частота заболеваемости и смертности рака пищевода, их тенденции. Рак пищевода -краевая патология в Республике Казахстан. Способствующие факторы. Предопухолевые заболевания. Клиника. Диагностика и принципы лечения рака пищевода. Общая характеристика рака желудка. Предраковые состояния: облигатные и факультативные. Клиника рака желудка в зависимости от локализации опухоли. Ранние клинические проявления рака желудка и онконастороженность. Метастазирование рака желудка. Диагностика и принципы лечения рака желудка.

    

Опухоли толстой кишки. Общая характеристика рака толстой кишки, тенденции заболеваемости и смертности. Факторы, способствующие возникновению рака толстой кишки. Предопухолевые процессы. Пути метастазирования. Клиника, диагностика и лечение рака ободочной кишки. Основные клинические формы. Диагностика, принципы лечения. Типы радикальных и паллиативных операций при раке ободочной кишки и прямой кишки.

     Заболевания прямой кишки. Хирургическое значение анатомо-физиологических особенностей прямой кишки. Геморрой. Выпадение прямой кишки. Острый и хронический парапроктит. Острая и хроническая анальная трещина. Эпителиальный копчиковый ход. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Методы лечения.

     БЛОК №3 Острый живот в хирургии.

     Острый аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика. Показания к аппендэктомии. Противопоказания. Операционные доступы, виды обезболивания, показания к дренированию и тампонированию брюшной полости. Осложнения острого аппендицита.

     Желчнокаменная болезнь. Холецистит. Классификация теории камнеобразования. Клиника. Диагностика. Лечение - консервативное, оперативное. Литолизис, литотрипсия. Показания к хирургическому лечению. Методы операции. Постхолецистэктомический синдром.

Острый панкреатит. Классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе. Клиника, осложнения. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому вмешательству. Виды операции.

     Острая кишечная непроходимость. Классификация. Методы обследования больных. Особенности предоперационного периода и послеоперационного ведения больных. Принципы консервативного лечения и показания к оперативному лечению. Хроническая кишечная непроходимость. Причины. Клиника. Диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Спаечная болезнь.

     Перитонит. Классификация. Источники, особенности распространения инфекции при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Клиника, диагностика. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства.

     Наружные грыжи живота. Классификация. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Виды пластики грыжевых ворот. Особенности подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода. Осложнения грыж. Ущемленная грыжа.

     БЛОК № 4 Сосудистая хирургия.

     Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Международная классификация. Этиология. Клиника первичного варикозного расширения вен. Диагностика. Методы определения проходимости вен, оценки состояния клапанного аппарата и коммуникантных вен. Принципы лечения: консервативное, оперативное, склерозирующая терапия.

     Тромбофлебиты нижних конечностей. Посттромбофлебитнческий синдром. Клиника тромбофлебита поверхностных и глубоких вен Диагноз. Лечение. Илеофеморальныйфлеботромбоз.

     Окклюзирующие заболевания артерий. Атеросклеротические поражения артерий.Облитерирующий эндартериит. Болезнь и синдром Рейно. Этиология Клинические формы. Осложнения. Консервативное лечение. Показания к реконструктивно-восстановительным операциям. Показания к ампутации конечности.

     Тромбозы и эмболии магистральных артерий. Этиология. Факторы способствующие тромбообразованию. Отличие тромбозов от эмболии. Клиника. Диагностика. Лечение.

     Заболевания легких и плевры. Абсцесс и гангрена легкого. Бронхоэктатическая болезнь. Классификация. Клиника. Диагностика и лечение. Спонтанный пневмоторакс. Острый гнойный плеврит. Пионевматоракс. Хроническая эмпиема плевры. Клиника. Диагностика и лечение.

     Паразитарные заболевания внутренних органов. Эхинококкоз легких. Эхинококкоз печени. Альвеококкоз печени. Этиология, пути заражения, эндемические районы. Клиника, осложнения, медикаментозные и хирургические методы лечения (меры предотвращения обсеменения, закрытая эхинококкэктомия, открытая эхинококкэктомия, расширенная эхинококкэктомия, показания к резекции органа). Новые технологии в лечении паразитарных заболеваний внутренних органов.

2.7. Тематический план лекций, 7 -8 семестр –33 часов

№ п/п	Наименования тем	Форма проведения	Кол-во часов
1.	Острый аппендицит.	Обзорная лекция	1
2.	Острая кишечная непроходимость	Обзорная лекция	1
3.	Обследование, диагностика, лечение и профилактика в хирургии на современном этапе развития медицины.	Обзорная лекция	1
4.	ЖКБ Острый холецистит	Обзорная лекция	1
5.	Грыжи живота.	Обзорная лекция	1
6.	Перитонит	Обзорная лекция	1
7.	Осложнение язвенной болезни желудка и ДПК	Обзорная лекция	1
8.	Острый панкреатит	Обзорная лекция	1
Оториноларингология
9	Актуальные вопросы современной оториноларингологии с позиции доказательной медицины.	Обзорная	1
10	Острые и хронические заболевания носа и ППН, их осложнения.	Обзорная	1
11	Острые и хронические заболевания глотки.	Обзорная	1
12	Острые и хронические заболевания гортани.	Обзорная	1
13	Заболевания наружного и среднего уха, их осложнения.	Обзорная	1
Офтальмология
14	Введение. Топографическая анатомия органа зрения и вспомогательного аппарата глаза. Функции органа зрения.	Обзорная	1
15	Патология конъюнктивы и век	Обзорная	1
16	Патология роговицы и хрусталика	Обзорная	1
17	Глаукома- - причина неустранимой слепоты и слабовидения.	Обзорная	1
18	Неотложные состояния в офтальмологии	Обзорная	1
Урология
19	Актуальные вопросы современной урологии	Обзорная	1
20	Современные аспекты диагностики урологических заболеваний	Обзорная	1
21	Современные аспекты лечения урологических заболеваний	Обзорная	1
22	Современные аспекты малоинвазивных оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы	Обзорная	1
23	Инфекции мочеполовой системы	Обзорная	1
Детская хирургия
24	История развития детской хирургии Казахстана. Особенности хирургии детского возраста.	Обзорная	1
25	Пороки развития и заболевания органов желудочно-кишечного тракта	Обзорная	1
26	Пороки развития и заболевания мочевыводящей системы	Обзорная	1
27	Пороки развития и заболевания опорно-двигательного аппарата	Обзорная	1
28	Гнойно-восполительные заболевания в детской хирургии	Обзорная	1
Травматология
29	Введение в травматологию и ортопедию. Организация травматологической помощи в РК.	Обзорная	1
30	Травматизм. Виды травматизма. Реабилитация и протезирование.	Обзорная	1
31	Визуальная диагностика в травматологии и ортопедии.	Обзорная	1
32	Репаративная регенерация костной ткани.	Обзорная	1
33	Основные принципы и методы оперативного и консервативного лечения переломов.	Обзорная	11
Итого:			33

2.7. Тематический план практических занятий,7-8 семестр – 102 часов

№	Тематический план практических занятий по хирургическим болезням	Форма проведения Оценка компетенций	Часы
1	Острый аппендицит.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптомов Ровзинга, Бартомье-Михельсона	2,5
2	ЖКБ. Острый холецистит.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптомов Мерфи, Ортнера	2,5
3	Холедохолитиаз с синдромом механической желтухи.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение степени тяжести кровотечения	2,5
4	Острый панкреатит.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптомов Воскресенского, Мейо-Робсона	2,5
5	Эхинококкоз и альвеококкоз печени. Рубежный контроль №1	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптомов эхинококкоза и альвеококкоза печени.	2,5
6	Заболевания и повреждения пищевода.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения.	2,5
7	Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК (кровотечение, пилородуоденальный стеноз).	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение степени тяжести кровотечения	2,5
8	Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК (перфорация, пенетрация, малигнизация).	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение свободной жидкости и свободного газа в брюшной полости Проведение ролевых игр «пациент-врач», «врач-медсестра» при определении диагноза перфорация полого органа и при подготовке к операции больного с диагнозом перфоративная язва	2,5
9	Наружные грыжи живота.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптома «кашлевого толчка»	2,5
10	Заболевания прямой кишки.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения.	2,5
11	ОКН.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптомов Валя и Кивуля	2,5
12	Перитонит. Рубежный контроль №1	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптома Щеткина-Блюмберга. Проведение рубежного контроля	3
13	Абсцесс и гангрена легкого.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение симптомов абсцесса и гангрены легкого	2,5
14	Хирургические аспекты бронхоэктатической болезни. Эхинококкоз легких.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения.	2,5
15	Спонтанный пневмоторакс. Острый гнойный плеврит. Пионевматоракс.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения.	2,5
16	Варикозная болезнь. ВРВ нижних конечностей. Тромбофлебиты. ПТФС.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение проб Гаккенбруха, Пратта-2. Определение пульсации магистральных артерий.	2,5
17	Окклюзирующие заболевания артерий. Тромбозы и эмболии магистральных артерий.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение пульсации магистральных артерий.	2,5
18	Тромбозы и эмболии магистральных артерий. Рубежный контроль №3	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно-инструментальных исследований, обоснование клинического диагноза, план лечения. Определение проб Гаккенбруха, Пратта-2. Определение пульсации магистральных артерий.	3
19	Рак пищевода. Рак желудка.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно	3
20	Рак прямой кишки.	Тестирование (входной контроль), устный опрос, участие в обходах, разбор тематических больных: обоснование предварительного диагноза, план обследования, интерпретация данных лабораторно	3
21	Методы исследования ЛОР-органов.	устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, деловые игры, кейс-стади, работа в команде.	2
22	Заболевания носа: фурункул носа, острый ринит.	устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, деловые игры, кейс-стади, работа в команде.	2
23	Ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Паратонзиллярный абсцесс.	устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, деловые игры, кейс-стади, работа в команде.	2
24	Острый ларингит. Отек гортани, стенозы гортани.	устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, деловые игры, кейс-стади, работа в команде.	2
25	Острый гнойный средний отит. Мастоидит.	устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, деловые игры, кейс-стади, работа в команде.	2
Офтальмология
26	Функции органа зрения. Методы обследования органа зрения. Физиологическая оптика	Дискуссии, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах, работа в парах	2
27	Воспалительные заболевания век. Основные синдромы, встречающиеся в офтальмологической практике: синдром «красный глаз» (конъюнктивиты). Клиника и течение, осложнения, исходы. Принципы лечения.	Дискуссии, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах, работа в парах	2
28	Основные синдромы, встречающиеся в офтальмологической практике: синдром постепенного и безболезненного снижения зрения (катаракта). Клиника и течение, осложнения, исходы. Принципы лечения.	Дискуссии, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах, работа в парах.	2
29	Основные синдромы, встречающиеся в офтальмологической практике: синдром острых воспалительных заболеваний глаз (увеиты).	Дискуссии, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах, работа в парах	2
30	Глаукома. Классификация. Принципы лечения.	Дискуссии, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах, работа в парах.	2

Урология