Е. Повышение уровня лейкоцитов в крови.

Задача 5

У мальчика 7 лет, который перенес оперативное вмешательство по поводу спаечной непроходимости, в послеоперационном периоде возникло нагноение раны. Наличие этого осложнения нуждается в назначении антибактериальной терапии. Какой из перечисленных препаратов является антибиотиком?

А. Диоксидин.

B. Фурагин.

C. Цефтриаксон.

D. Фурациллин.

E. Димексид.

 

Задача 2

У мальчика 4 лет на 3 сутки после резекции подвздошной кишки и наложения анастомоза состояние резко ухудшилось. Объективно общее состояние тяжелое. Язык обложен, сухой. Живот практически не участвует в акте дыхания, напряженный, резко болевой во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. По назогастральному зонду отходит застойное кишечное содержимое. В крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Какие свойства брюшины более всего обуславливают развитие данного состояния ребенка?

A. Способность брюшины к всасыванию.

B. Большая площадь брюшины.

C. Большое количество нервных окончаний.

D. Развитая сосудистая сетка.

E. Склонность к образованию спаек.

 

Задача 3

Девочка 8 месяцев заболела остро, около 8 часов тому назад, когда появилось периодическое беспокойство, рвота, стул с примесью крови. Живот при пальпации болезненный, нечетко пальпируется опухолевидное образование в правом подреберье, положительный симптом Данса. Поставьте предварительный диагноз

A. Острый аппендицит.

B. Острый мезоаденит.

C. Болезнь Крона.

D. Острая кишечная инфекция.

E. Инвагинация кишечника.

Задача 4

Больная 6 лет поступила в клинику с жалобами родителей на интенсивные схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту застойным содержимым темно-зеленого цвета, отсутствие отхождения стула и газов, ухудшение состояния. Заболела внезапно. Полгода тому назад перенесла операцию по поводу острого гангренозного аппендицита. При поступлении в стационар общее состояние тяжелое. Живот резко увеличен в размерах, асимметричный за счет контурации петель кишечника напередний брюшной стенке, слабо участвует в акте дыхания. Симптомы Валя, Склярова положительные. Какое дополнительное исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

A. УЗИ.

B. Общий анализ крови.

C. Обзорная рентгенография брюшной полости.

D. Общий анализ мочи.

E. ФГДС.

 

 

Задача 5

Мальчик 2 лет госпитализирован в связи с клиническими проявлениями полной низкой кишечной непроходимости, вероятнее всего на почве дивертикула Меккеля. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости отмечаются множественные уровни и арки. Какая лечебная тактика показана в этом случае?

А. Экстренное хирургическое вмешательство.

B. Плановое хирургическое вмешательство.

C. Консервативная терапия, назначение антибиотиков группы резерва.

D. Консервативная терапия, назначение гормональных препаратов.

E. Консервативная терапия, назначение стимулирующей и посиндромной терапии.

 

Задача 6

У ребенка 8 лет после операции по поводу перфоративного аппендицита клиническое подозрение на развитие ранней спаечной кишечной непроходимости. Какой дополнительный метод обследования поможет в установлении диагноза?

A. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

B. УЗИ органов брюшной полости.

C. Пассаж контрастной метки по желудочно-кишечному тракту.

D. Ирригография.

E. Колоноскопия.

 

Задача 7

Больного 13 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в правой половине живота, которая отдает в правую поясничную область. Заболел впервые, остро, 12 часов тому назад. Боль очень интенсивная. Наблюдалась однократная рвота. Симптомы Валя, Склярова, Щеткина-Блюмберга отрицательные. Симптом Пастернацкого справа положительный. Лейкоциты крови 6,8 Г/Л. Общий анализ мочи: следы белка, свежие эритроциты 12-15 в поле зрения, лейкоциты 10-12 в поле зрения, большое количество плоского эпителия. Ваш предварительный диагноз?

A. Острый аппендицит.

B. Острый неспецифический мезоаденит.

C. Острая кишечная непроходимость.

D. Острый "ложный" живот.