Порядок транспортирования больных или лиц с подозрением на болезнь, вызванную возбудителями особо опасных инфекций

 

7.1. Больные или лица с подозрением на болезнь, вызванную особо опасными инфекциями, из эндемичных территорий перевозятся транспортом с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ), оборудованного двумя фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортирования.

7.2. Для транспортирования пациента формируются две медицинские бригады в составе 4 специалистов каждая - 1 врач анестезиолог-реаниматолог и 3 средних медицинских работника, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции. Медицинские работники осуществляют прием пациента, его размещение в ТИБ и последующее сопровождение.

7.3. Медицинские работники должны быть одеты в защитную одежду - стандартный костюм типа Кварц-1М или противочумный костюм I типа с дополнительным надеванием клеенчатого (полиэтиленового) фартука.

7.4. Пациента готовят к транспортированию до помещения в ТИБ: на месте эвакуации врач бригады оценивает состояние пациента на момент транспортирования и решает вопрос о проведении дополнительных медицинских манипуляций.

7.5. Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортирования и оказания медицинской помощи оборудование и медикаменты; после этого закрывают застежку-молнию. Проверяют надежность крепления фильтров, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления.

7.6. После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал бригады:

7.6.1. Протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеенчатого фартука, орошает наружную поверхность транспортировочного модуля дезинфицирующим раствором с экспозицией в течение 30 минут;

7.6.2. Проводит обработку защитных костюмов методом орошения дезинфицирующим раствором, затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов;

7.6.3. Орошает дезинфицирующим средством наружную поверхность мешков с использованными защитными костюмами и относит на транспортное средство (борт самолета, корабль, поезд).

7.7. Размещение ТИБ в самолете производится в максимальной удаленности от экипажа воздушного судна. После размещения и закрепления транспортировочного модуля в самолете место его установки отгораживается от салона самолета с использованием плотной пленки (например, полиэтиленовой или ПВХ). В салоне самолета устанавливаются два биотуалета - один для сопровождающих медицинских работников, второй для резервного экипажа при длительном перелете.

При перевозке поездом для перевозки больного особо опасной инфекцией выделяется отдельный вагон. При перевозке водным транспортом - отдельная каюта с отдельным выходом.

7.8. Для ликвидации возможных аварийных ситуаций, связанных с разгерметизацией транспортировочного модуля во время полета, в транспортном средстве формируется аварийный комплект, состоящий из запаса комплектов защитной одежды в количестве не менее 12 штук, дезинфицирующего раствора, гидропульта вместимостью 5 л и емкости для замачивания защитной одежды. В случае возникновения аварийной ситуации во время полета (переезда, плавания) медицинский персонал надевает защитную одежду.

7.9. Во время перелета (переезда, плавания) организуется посменная работа медицинского персонала для наблюдения за пациентом. Продолжительность смены - не более 4 часов.

7.10. В аэропорту прибытия (вокзал, порт) медицинский персонал, сопровождающий пациента, осуществляет дальнейшее транспортирование пациента в специализированный инфекционный стационар.

7.11. В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ передают медицинским работникам стационара.

7.12. После доставки больного в стационар медицинский транспорт и ТИБ, а также находящиеся в нем предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются силами бригады дезинфекторов на территории инфекционного стационара на специальной, оборудованной стоком и ямой, площадке для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных в соответствии с действующими методическими документами. Внутренние и внешние поверхности транспортировочного модуля и автотранспорта обрабатываются путем орошения из гидропульта разрешенными для работы с опасными вирусами дезинфицирующими средствами в концентрации в соответствии с инструкцией.

7.13. После экспозиции в течение 30 минут поверхности модуля и автотранспорта промывают водопроводной водой с мылом в течение 5 минут при расходе 200 мл/м2.

Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы утилизируют методом сжигания.

7.14. Защитную и рабочую одежду по окончании транспортирования больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе (3%-й раствор перекиси водорода с 0,5% ПАВ или другие дезинфицирующие средства с доказанной противовирусной активностью в соответствии с инструкцией) в течение 60 минут.

7.15. Все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара.