Диагностика хронического гастрита

Рентген желудка. Эндоскопическое исследование – фи‑брогастроскопия с биопсией. Это наиболее информативный вид исследования, который позволяет не только установить наличие гастрита, но и выявить геликобактерную инфекцию, провоцирующую язву.

 

Гастродуоденит

 

Гастродуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое часто развивается на фоне гастрита: воспаление слизистой оболочки стенки желудка переходит на следующий отдел желудочно‑кишечного тракта.

Гастродуоденит, так же как и гастрит, может быть с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока. Заболевание бывает острым и хроническим.

Острый гастродуоденит начинается внезапно и дает интенсивные симптомы. Если его не лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму.

 

Проявления гастрита и гастродуоденита схожи. Это тошнота, боли в подложечной области, чувство переполнения желудка, неприятный вкус во рту.

 

По причинам возникновения заболевания гастро‑дуодениты делятся на две группы: атрофические и хеликобактерные.

К первым относятся гастродуодениты с недостаточной секрецией, к которым чаще всего бывает наследственная предрасположенность. Этот вид заболевания, как правило, развивается в среднем и пожилом возрасте.

А вот хеликобактерные гастродуодениты вызываются бактерией хеликобактер, которая провоцирует развитие язвенной болезни. Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и в том и в другом случае протекает с одинаковыми симптомами: болями в подложечной области до и после еды, отрыжкой, изжогой, а также неприятным запахом изо рта.

Причины гастродуоденита:

• неправильное питание: еда всухомятку, большие перерывы между едой, употребление острых блюд, горячей и грубой пищи, алкоголя;

• бактерия Helicobacter pilori;

• прием антибиотиков и аспирина;

• стрессы;

• курение;

• кишечные инфекции;

• болезни других органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

 

Симптомы гастродуоденита

 

1. Боли в области желудка.

2. Тошнота.

3. Тяжесть в желудке.

4. Неприятный привкус во рту.

5. Снижение аппетита.

6. Изжога.

7. Отрыжка.

8. Поносы или запоры.

 

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОДУОДЕНИТА

Самый информативный вид диагностики гастродуодени‑та – гастроскопия, то есть нструментальное исследование желудка.

 

Язва желудка

 

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, которое развивается в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Возникновению язвы предшествует нарушение работы этих органов, изменение их секреторной функции, кровообращения в них и, как следствие, питания слизистых оболочек. Это происходит из‑за того, что нарушается равновесие двух типов жидкостей: агрессивных по отношению к слизистой оболочке (желудочный сок и желчь) и защищающих ее (желудочная слизь, щелочной кишечный сок двенадцатиперстной кишки, панкреатический сок и др.). Очевидно, слизистая подвергается изъязвлению под воздействием агрессивной соляной кислоты желудочного сока, когда защитные свойства самой слизистой ослабевают.

 

Таким образом, уменьшение защитных свойств слизистой провоцирует развитие язвы, а запускает механизм язвообразования инфекция – бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

 

Сама бактерия хеликобактер, активизировавшись в желудке, наносит ему двойной вред.

Во‑первых, она повреждает клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая их воспаление.

Во‑вторых, в процессе своей жизнедеятельности бактерия производит аммиак, который приводит к увеличению выработки соляной кислоты, также повреждающей слизистую.

 

Язвы двенадцатиперстной кишки – более распространенное заболевание, чем язвы желудка, причем у мужчин они встречаются гораздо чаще, чем у женщин. Вероятно, это объясняется тем, что мужчины запивают свой стресс алкоголем или «закуривают» его табаком, а женщины активно двигаются, «сжигая» излишки адреналина.

 

Возникновению язвы способствуют многие факторы, среди которых трудно выделить основную причину. Чаще всего язвенная болезнь обусловлена наследственной предрасположенностью, особенно в тех случаях, когда язва обнаруживается в молодом возрасте – до 20 лет. Поэтому можно говорить не столько о причинах, сколько о предрасполагающих факторах развития заболевания.

Причины развития язвенной болезни:

• нервное перенапряжение;

• гормональные нарушения;

• наследственная предрасположенность;

• нарушение режима питания: злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, стойкая привычка к быстрой, поспешной еде, употребление крепких спиртных напитков, курение;

• прием лекарственных препаратов, воздействующих на слизистую: анальгина, аспирина, индо‑метацина, бутадиона, глюкокортикоидных гормонов;

• в качестве пусковых факторов язвенной болезни фигурируют чрезмерные стрессовые ситуации, нерегулярное и бедное белками питание, алкоголь, курение, некоторые медикаменты (аспирин, и др.).

 

Симптомы язвенной болезни

 

1. Сильная боль в области желудка, острого и жгучего, реже – ноющего характера. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5–3 часа после еды, часто ночью, а после еды или приема ощелачивающих средств (альмагеля, раствора соды) уменьшается. При язве желудка боль возникает или усиливается после еды, а още‑лачивающие средства практически бесполезны.

2. Ощущение острого голода – «голодные» боли.

3. Тяжесть в желудке.

4. Тошнота, изжога, отрыжка.

5. Рвота (в основном при язве желудка).

6. Бывает, что язвы протекают без наличия каких‑либо симптомов.

7. Сезонные обострения боли и других симптомов – весной и осенью.

 

Язва опасна своими осложнениями: кровотечением и перфорацией слизистой, то есть образованием отверстия, выходящего в брюшную полость. Это провоцирует сильную и острую боль. Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы – поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, вызывая повреждения этих органов. В этом случае боли становятся постоянными и даже провоцируют развитие желтухи и других заболеваний.

 

Симптомы осложненной язвы

 

1. Рвота с примесью алой крови или напоминающая кофейную гущу.

2. Черный стул.

3. Сильная слабость, головокружение.

4. Острая боль в области желудка с повышением температуры и резкой слабостью указывает на перфорированную (прободную) язву.