Весь гипсовый блок гипсуют в специальной кювете одним из способов.

Наилучшим следует признать способ, когда опорный зуб расположен в кювете вертикально. Это снижает вероятность отлома гипсовой культи при формовке пластмассового теста. Поверхность затвердевшего гипса смазывают вазелиновым маслом, на­кладывают верхнюю часть кюветы и заливают ее гипсом. Кювету с затвердевшим гипсом помещают в кипящую воду на 10-15 мин, а затем вскрывают. Остатки расплавленного воска тщательно смывают горя­чей водой и охлаждают кювету. Далее производят подготовку пластмассового теста, формовка и полимеризация коронки. Строго выдержав режим полимеризации, пласт­массовую коронку освобождают из кюветы, удаляют с ее по­верхности остатки гипса, отделывают, шлифуют и полиру­ют; до припасовки в полости рта хранят в воде.

2 Клинический этап. Припасовка и фиксация пластмассовой коронки в полости рта.

Припасовку коронки в полости рта завершают оценкой ее анатомической формы. В случае, если коронка соответствует всем требованиям ее окончательно полируют в лаборатории и фиксируют на цемент по общепризнанной методике.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок

Ый клинический – осмотр, заполнение медицинской документации, выбор конструкции протеза. Препарирование зубов. Снятие оттисков. Определение цвета облицовки по расцветке.

1-ый лабораторный – отливка разборной комбинированной модели. Изготовление литого металлического колпачка (каркаса).

Ой клинический – припасовка литого металлического каркаса в полости рта

Ой лабораторный – нанесение и обжиг фарфоровой массы.

Ий клинический – припасовка металлокерамической коронки.

Ий лабораторный – глазурирование керамического покрытия.

Ый клинический – фиксация металлокерамической коронки.

Клинико-лабораторные этапы изготовления фарфоровых коронок

1-ый клинический этап – обследование, постановка диагноза, план лечения, препарирование, получение слепков, определение цвета фарфоровой коронки, покрытие фарфорового зуба защитной временной коронкой.

Ый лабораторный этап – получение модели культи препарированного зуба общей рабочей модели; изготовление колпачка из платиновой фольги 0,025 мм или тоньше; нанесение основного слоя фарфоровой массы (его называют базисным, грунтовым, керн) непосредственно на платиновый колпачок; первый обжиг массы в вакууме; нанесение дентинной и эмалевой масс, моделировка формы коронки; второй обжиг в вакууме.

Ой клинический этап – припасовка коронки в клинике (коррекция абразивными инструментами, при необходимости добавление фарфоровой массы с последующим третьим обжигом, хотя это и нежелательно).

2-ой лабораторный этап – окончательный обжиг коронки и глазурование (без вакуума). Извлечение платиновой фольги из готовой фарфоровой коронки.

Ий клинический этап – контрольное наложение на культю зуба, коррекция окклюзионных взаимоотношений, подбор необходимого по цвету цемента и фиксация.

 

Штифтовые конструкции. Требования к корню зуба. Методы изготовления, клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых культевых вкладок, основные и вспомогательные материалы. Возможные ошибки и осложнения при лечении штифтовыми конструкциями.

Требования, предъявляемые к корню.

1. Корень зуба должен быть устойчивым.

2. Иметь достаточно прочные стенки, не пораженные кариесом.

3. Возвышаться над уровнем десны или быть на ее уровне.

4. Канал корня должен быть хорошо проходим и запломбирован в верхушечной части.

5. Отношение длины корня к длине коронки не должно быть не ме­нее 2/1.

6. Стенки корня должны быть достаточной толщины, чтобы удер­жать штифт и выдержать давление, которое он будет испытывать при жевании.

7. В области верхушки корня не должно быть воспалительных из­менений.

Противопоказания к протезированию штифтовыми зубами.

1. Искривление корня.

2. Небольшая величина корня.

3. Глубокий прикус или глубокое перекрытие.

4. Наличие свищей, не проходящих после пломбирования канала.