Глава 7. Гирудотерапия заболеваний пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

 

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит.

 

Острый гастрит развивается преимущественно под воздействием экзогенных факторов: химических — крепких щелочей или кислот, механических, термических, бактериальных — при острых пищевых токсикоинфекциях, при грубых нарушениях, питания, при приеме крепких алкогольных напитков в больших количествах и их суррогатов, непереносимости ряда пищевых продуктов и некоторых лекарственных средств.

Реже гастрит развивается под влиянием эндогенных факторов: при острых и хронических инфекционных болезнях, тяжелых остро возникающих или быстро прогрессирующих заболеваниях почек, нарушениях обмена веществ.

Простой гастрит встречается наиболее часто. Причиной его являются грубые погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, употребление спиртных напитков, индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных средств (ацетилсалициловой кислоты, бутадиена, бромидов, препаратов йода, наперстянки, антибиотиков) и пищевых продуктов (земляники, яиц, крабов). При этой форме гастрита слизистая оболочка желудка гиперемирована, инфильтрирована лейкоцитами; дистрофические изменения умеренно выражены.

Клиническая картина простого гастрита: чувство полноты и боль в подложечной области, тошнота, рвота, иногда понос, общая слабость, головокружение, в тяжелых случаях — коллапс. Язык сухой, обложен сероватым налетов. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность в подложечной области. Пульс обычно частый, артериальное давление несколько понижено. Возможно повышение температуры тела, в крови — нейтрофильный лейкоцитоз. Продолжительность заболевания при своевременно начатом лечении — от одного до четырех дней.

 

 

Лечение простого острого гастрита обычно начинают с промывания желудка двухпроцентным раствором гидрокарбоната натрия, который готовится из расчета одна столовая ложка на литр воды, и щелочной минеральной водой. При подозрении на инфекционную природу гастрита назначают антибактериальные средства и адсорбирующие вещества (активированный уголь). При выраженном болевом синдроме подкожно вводят атропина сульфат или папаверина гидрохлорид; при развитии обезвоживания — внутривенно изотонический раствор хлорида натрия, 5 % раствор глюкозы; при острой сердечно-сосудистой недостаточности — кофеин, мезатон, норадреналин.

При гастрите, обусловленном пищевыми, лекарственными и другими аллергенами, показаны антигистаминные средства.

При выраженной симптоматике первые два дня следует воздержаться от приема пищи; питье, лучше всего чай, разрешается небольшими порциями. После стихания острых явлений рекомендуются нежирный бульон, слизистые супы, кисель, манная каша, затем назначают диету.

Профилактика сводится к рациональному питанию, соблюдению санитарно- гигиенических правил в быту и на предприятиях общественного питания.

 

Хронический гастрит — распространенное заболевание, которое может возникнуть самостоятельно, быть результатом недолеченного острого гастрита или сопутствовать другим заболеваниям.

Причиной хронического гастрита являются длительные систематические нарушения режима и характера питания (поспешная, без тщательного прожевывания пищи, еда всухомятку, злоупотребление пряностями и острыми приправами), употребление крепких алкогольных напитков и их суррогатов, курение, воздействие некоторых профессиональных вредностей, лекарственных средств (особенно длительный, не контролируемый врачом прием анальгетиков, препаратов наперстянки, антибиотиков), а также хронические инфекции и заболевания органов пищеварения (хронический холецистит, хронический энтероколит), нарушения обмена веществ, например при сахарном диабете, подагре, аллергических болезнях, хронических заболеваниях легких, сердца, почек, крови.

Воздействие неблагоприятных факторов приводит к нарушению секреторной и моторной функции желудка, в дальнейшем — к воспалительным и дистрофическим изменениям, нарушению регенерации слизистой оболочки. По мере прогрессирования заболевания происходит атрофия слизистой оболочки желудка разной степени выраженности. Выделяют хронический гастрит с поражением желез без атрофии, хронический атрофический гастрит (умеренный, выраженный, с явлениями перестройки эпителия), а также антральный и эрозивный хронический гастрит. К особым формам хронического гастрита относят ригидный, полипозный и гигантский гипертрофический гастрит. По степени секреторных расстройств выделяют хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией и хронический гастрит с секреторной недостаточностью.

Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией наблюдается преимущественно у лиц молодого возраста. Больных беспокоит изжога, отрыжка кислым, иногда рвота, чувство давления, жжения или распирания, а также боли в подложечной области. Нередки голодные и ночные боли, которые наблюдаются при поражении слизистой оболочки антрального отдела желудка. Обострения обычно связаны с погрешностями в диете, а также употреблением спиртных напитков. Так, при хроническом алкогольном гастрите характерна рвота по утрам. Заболевание может осложниться желудочным кровотечением, что чаще всего связано с образованием эрозий в антральном отделе желудка.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, как правило, встречается у лиц зрелого и пожилого возраста и характеризуется преобладанием в слизистой оболочке желудка атрофических изменений. Больных беспокоят неприятный вкус во рту, тошнота, слюнотечение, чувство переполнения в подложечной области. Стул обычно неустойчивый (склонность к поносам). Боли в подложечной области выражены нерезко и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. У больных отмечаются похудание, признаки полигиповитаминоза (разрыхленность и кровоточивость десен, утолщение и покраснение языка, сглаженность его сосочков, отпечатки зубов на языке). Часто, особенно у женщин, развивается железодефицитная анемия, в ряде случаев — пищевая аллергия.

Диагноз хронического гастрита основывается на анализе клинической картины, результатах исследования желудочной секреции, данных рентгенологического, эндоскопического исследований и биопсии.

 

 

Лечение здесь требуется комплексное. Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения соблюдается принцип максимального щажения желудка: питание дробное (5—6 раз в сутки), пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей, хорошо проваренной и измельченной. Из рациона исключают продукты, обладающие сильным сокогонным действием или раздражающие слизистую оболочку желудка.

По мере стихания обострения лечебное питание назначают с учетом характера секреторных нарушений и возможного вовлечения в патологический процесс печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью диета должна быть полноценной и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, а также поваренной соли и экстрактивных веществ. Рекомендуются в ограниченном количестве вымоченная сельдь, постная ветчина; кроме того, овощные, рыбные и мясные супы, мясо, нежирная рыба, зелень, фрукты, фруктовые и овощные соки.

С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию. При повышенной возбудимости нервной системы назначают седативные средства и транквилизаторы; при болях — спазмолитические средства (папаверина гидрохлорид, но-шпа); для усиления регенерации — пентоксил, метилурацил; при секреторной недостаточности желудка проводят заместительную терапию аципепсолом, бетацидом, натуральным желудочным соком, пепсином, пепсидилом, абомином, панзинормом и др. В период ремиссии показано курортное лечение.

 

Хронический гастрит — заболевание постепенно прогрессирующее. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии; реже наблюдается непрерывно рецидивирующее течение.

Профилактика включает регулярное полноценное питание, отказ от курения, предупреждение и лечение хронического холецистита, панкреатита и др. Больные хроническим гастритом подлежат диспансерному наблюдению с периодическим эндоскопическим и рентгенологическим обследованием.

При лечении гастрита с помощью пиявок их ставят на биологически активные точки, расположенные в трех зонах человеческого тела (рис. 9),

 

 

Рис. 9. Лечение гастрита: 1—18 — точки приставки пиявок.

 

Зона 1 — переднебрюшная; точки 4 и 5 — симметричные на уровне пупка на 2 поперечных пальца на удалении, точки 2,3 в мезогастральной области по средней линии, точки б, 7 на удаление на 2—4 см от предыдущих точек

Зона 2 — пояснично-грудная; точка 13 по средней линии на уровне 11-го и 12-го грудных позвонков, точка 14 на уровне 12-го грудного позвонка, точки 13,16, 17,18 на 2 поперечных пальца на удаление от этих точек

Зона 3 — печеночная; точки 8,9, 10 в области правого подреберья, точки 11 и 12 по среднеключичной линии на уровне шестого межреберья справа, точка 1 на вершине мечевидного отростка.

Точки всех зон прорабатываются последовательно. На процедуру требуются 2— 3 приставки, за один сеанс можно эффективно использовать не более трех точек зоны. Хорошо сочетаются точки 4 и 5,1 и 2,15 и 16,17 и 18. Первые две процедуры проводятся с интервалом в три дня, последующие — один раз в неделю. Курс лечения рассчитан на 7 сеансов.

 

Одной из тяжелых форм заболеваний пищеварительных органов является гепатит. Причинами возникновения подобных заболеваний становятся, как правило, нарушение обмена веществ в организме, хронические интоксикации, вызванные заболеваниями других внутренних органов, особенно хронический колит. Способствуют развитию заболеваний органов пищеварения переедание, ожирение, малоподвижный образ жизни, а также болезни самой печени и хронические гастриты.

В нашем организме питательные вещества попадают в кровоток через печеночные вены и ворсинки тонкого кишечника. Прежде чем кровь попадет в легкие и насытится кислородом, она фильтруется печенью. Из легких кровь попадает в сердце, откуда по аорте доставляется к почкам, очищающим кровь. Печень отфильтровывает токсины пищи и алкоголя, бактерии, запасает гликоген, чтобы при необходимости превратить его в глюкозу.

 

Печень — этой второй по величине и единственный орган нашего организма, способный к саморегенерации. Но она теряет свои регенерационные способности, когда развивается цирроз и клетки фиброзируются. Однако за достаточно большой промежуток времени даже фиброзно-измененные клетки печени могут восстанавливаться, как это бывает, например, при гепатите.

 

Хронический гепатит — это группа заболеваний печени, вызванных перенесенным вирусным гепатитом, болезненной реакцией организма на прием некоторых медикаментов, злоупотреблением алкоголем, а также тяжелым воспалительным процессом, длящимся более полугода.

Может возникнуть гепатит у больных, страдающих хроническими заболеваниями брюшной полости — гастритом, энтероколитом, панкреатитом, язвенной и желчнокаменной болезнями, либо как следствие резекции желудка. Могут вызвать гепатит и заболевания, не имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту — коллагенозы, инфекционные заболевания.

Хронические гепатиты делятся на ряд форм: хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, хронический холестатический гепатит.

Хронический персистирующий гепатит — наиболее доброкачественная форма этого заболевания. У больного появляются неприятные ноющие боли или тяжесть в правом подреберье, периодическая общая слабость, повышенная утомляемость, потеря трудоспособности и жизненного тонуса. Часто больные долгое время не ощущают своего заболевания, иногда болезненные симптомы на некоторое время исчезают.

 

 

Печень при хроническом персистирующем гепатите увеличивается незначительно, она не слишком болезненно напоминает о себе, реже случается увеличение селезенки, крайне редки проявления желтухи. Более ощутимые изменения происходят в биохимическом анализе крови — повышается активность трансаминаз в период обострения. Эта болезнь - многолетняя, она ощутимо не прогрессирует, при рациональном образе жизни, прежде всего подразумевающем соблюдение диеты и отказ от алкоголя, возможно практически полное выздоровление.

 

Хронический активный гепатит — форма болезни, развивающаяся после инфекционного гепатита и сопровождающаяся воспалительно-некротическими изменениями.

Больной ощущает общую слабость, утомляемость, значительное снижение трудоспособности; его постоянно беспокоят тошнота, ухудшение аппетита, тяжесть и боли в правом подреберье.

Одновременно у разных больных, в зависимости от тяжести заболевания, развивается геморрагический синдром, который выражается в кровотечениях из десен и носа, в подкожных кровоизлияниях. Температура может повышаться и понижаться от низких субферильных показателей до высоких, на груди и плечах появляются «сосудистые звездочки», сопутствуют поражения других органов — боли в суставах, воспалительные процессы в легких, почках, сердце, а также плеврит — воспаление плевры с накоплением в плевральной полости жидкости.

Печень при этом заболевании увеличенная, болезненная, плотная, в большинстве случаев увеличивается и селезенка.

В крови — активность трансаминаз может превышать нормальные показатели в 5—10 раз в зависимости от степени тяжести процесса. Нарушаются белковые фракции крови: понижаются альбумины, значительно повышаются гамма-глобулины, вырастает уровень билирубина крови, протромбин, наоборот, понижается.

При осмотре больного на УЗИ можно выявить увеличение и диффузные изменения печени и селезенки. У большого количества больных наблюдается переход заболевания в стадию цирроза печени; периоды ремиссии при этом могут занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

 

Хронический холестатический гепатит — это заболевание печени диффузного характера в результате воспаления участков, расположенных вдоль мелких желчных ходов, застоя желчи и ткани печени. Симптомы и неприятные ощущения у больных возникают примерно такие же, как и при других хронических гепатитах. Намного ярче-выражается только желтуха, которая иногда становится причиной сильного кожного зуда накануне покрытия кожи желтушных оттенком. Под кожей в уголках глаз могут появиться желтые плотные пятна-ксантомы и ксантелазмы. При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышенный в 5 и более раз уровень билирубина щелочной фосфатазы.

 

Если вы заболели какой-либо из форм гепатита, в первую очередь нужно отрегулировать питание. Оно должно быть 4-разовым с полным исключением из рациона консервированных, копченых и вяленых продуктов, жареных блюд, изделий из шоколада, крема, сдобного теста. Необходимо ограничить себя в потреблении продуктов, содержащих животные жиры. Два раза в год следует совершать курс витаминотерапии, принимая витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин. Ни в коем случае, если у вас хронический персистирующий гепатит, нельзя принимать желчегонные препараты. Нужно раз в полгода проводить исследование крови на печеночные пробы.

При лечении гепатита и цирроза печени с помощью пиявок их ставят на биологически активные точки, расположенные в трех зонах человеческого тела (рис. 10).

 

Рис. 10. Лечение гепатита и цирроза печени: 1—27 — точки приставки пиявок.

 

Зона 1 — печеночная зона; точки 3,4,5, б, 7 в области проекции печени и правого подреберья, точки 1 и 2 по среднеключичной линии на уровне шестого межреберья справа и слева и точка 27 на вершине мечевидного отростка.

Зона 2 - пояснично-грудная; точка 8 по средней линии на уровне 7-го и 8-го грудных позвонков, точка 9 по средней линии на уровне 8-го и 9-го грудных позвонков, точка 10 по средней линии на уровне 9-го и 10-го грудных позвонков, точки 11,12, 13, 14, 15,16 на 2 поперечных пальца на удаление от них.

Зона 3 — крестцовая зона; точки 17 и 18 в области окончания копчика, точки 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 в области проекции крестца.

 

Поскольку при этом заболевании есть необходимость в приставке большого количества пиявок, можно не ждать, пока пиявки, насосавшись, отпадут сами, а снять их при появлении первых признаков свободного сосания. Особенно тщательно следует прорабатывать точки первой зоны. На одну процедуру требуется от 4 до 8 пиявок. Подразумевается длительный курс лечения, поэтому пациенту следует принимать продукты, богатые железом, однако не мясные, сиропы, вина с железом. Процедуры проводятся два раза в неделю, позже — по одному разу в неделю. Всего курс рассчитан на 12 приставок. Повторный курс лечения можно начинать спустя 30—45 дней.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке образуются в результате преобладания агрессивных факторов — в основном соляной кислоты и пепсина над факторами защиты гастродуоденальной слизистой оболочки.

Это обусловлено заселением желудка и двенадцатиперстной кишки спиралевидными бактериями, получившими название хеликобактерий пилори. Исходя из этого, основной принцип медикаментозной терапии должен состоять в использовании препаратов с антикислотной и антибактериальной активностью. Установлено, что без уничтожения инфекции не наступает полной стойкой ремиссии язвенной болезни.

 

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем постановки пиявок используются биологически активные точки, расположенные в пяти зонах человеческого тела (рис. 11).

 

 

Рис. 11. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1—26 — точки приставки пиявок.

 

Зона 1 — переднебрюшная; точки 2,3 и точка 1 на вершине мечевидного отростка. Точки 5 и 6 — точки максимальной болезненности переднебрюшной зоны.

Зона 2 — пояснично-грудная; точка 15 по средней линии на уровне 11-го и 12-го грудных позвонков, точка 16 на уровне 1-го поясничного позвонка, точки 17 и 18,19 и 20 на 2 поперечных пальца на удаление' от них. При выборе точек постановки лучше ставить пиявок на самые болезненные.

Зона 3 - печеночная; точки 9, 10, 11,12 в области правого подреберья, точки 7 и 8 в пятом межреберье по среднеключичной линии.

Зона 4 — околопупочная область; точки 13 и 14, расположенные на 4—6 см на удаление от пупка.

Зона 5 — крестцовая; точки 21 и 22 в области окончания копчика, точки 23, 24, 25, 26 в области проекции крестца.

 

При венозном полнокровии органов брюшной полости следует чередовать точки зон 1 и 3, 2 и 5. Если пиявки приставляются с целью ускорения рубцевания язвы, нужно последовательно использовать по две точки зон 1 и 2 с постановкой на каждую не менее двух пиявок.

При прорабатывании зон 1,2 и 4 нужно делать по 2—3 приставки на процедуру, по зонам 3 и 5 — по 4—3 приставок.

Курс предусматривает по 5—6 процедур через день, позже два раза в неделю совершается по 10 приставок.