Бронхи – виды бронхов, строение стенки, бронхиальное дерево. Особенности строения в детском возрасте.

Бронхи — орган, обеспечивающий проведение воздуха от трахеи до легочной ткани и обратно и очищение его от посторонних частиц.
Строение стенки бронхов. Слизистая оболочка бронхов крупного калибра выстлана мерцательным эпителием, толщина которого постепенно уменьшается и в терминальных бронхиолах эпителий однорядный мерцательный, но кубический. Среди реснитчатых клеток имеются бокаловидные, эндокринные, базальные, а также секреторные клетки (клетки Клара), каемчатые, безреснитчатые клетки.

Бронхиальное дерево - это часть легких, представляющая собой систему делящихся, как ветви деревьев, трубочек. Ствол дерева - это трахея, а отходящие от него попарно делящиеся ветви - бронхи.
Бронхи к рождению достаточно хорошо сформированы. Рост бронхов интенсивен на 1-м году жизни и в пубертатном периоде. Слизистая оболочка их богато васкуляризирована, покрыта слоем слизи, которая продвигается со скоростью 3-10 мм/мин, в бронхиолах медленнее – 2-3 мм/мин. Правый бронх является как бы продолжением трахеи, он короче и шире левого. Этим объясняется частое попадание инородного тела в правый главный бронх. Бронхи узкие, хрящи их мягкие. Мышечные и эластические волокна у детей 1-го года жизни развиты еще недостаточно. Нежность слизистой оболочки бронхов, узость их просвета объясняют частое возникновение у детей раннего возраста бронхиолитов с синдромом полной или частичной обструкции.

8. Понятие о пальпации и перкуссии грудной клетки. Значение в диагностике заболеваний и организации динамического наблюдения за пациентом.

Пальпация грудной клетки используется для определения симметричности дыхательных движений левой и правой ее половины величины эпигастрального угла, резистентности (упругости) грудной клетки и межреберий, болевых точек и их локализации, голосового дрожания, крепитации, кожной температуры, тургора и влажности кожи

Перкуссия — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в простукивании определённых участков тела и анализе звуков, возникающих при этом. По характеру свойств звука врач определяет топографию внутренних органов, физическое состояние и отчасти их функцию.

В период динамического наблюдения и поддерживающей терапии врач вновь обращается к методам диагностики для выявления мельчайших проявлений симптомов болезни

Ориентировочные линии тела, понятие о перкуссии грудной клетки. Значение в диагностике.

Линии тела:

1. Парастернальная (около-грудинная).

2. Среднеключичная (вертикально через середину ключицы).

3. Подмышечная передняя, средняя, задняя (в подмышечной впадине).

4. Лопаточная (вертикально через нижний угол лопатки).

5. Паравертебральная (околопозвоночная, по обе стороны вдоль позвоночника).

Перкуссия грудной клетки позволяет судить о физических свойствах легких, плевры, грудной стенки. Она проводится по следующей схеме:

• ориентировочная сравнительная перкуссия по Ауэнбруггеру;
• основная сравнительная перкуссия;
• топографическая (разграничительная) перкуссия.

Лабораторные методы исследования: исследование мазков – отпечатков, бактериальных посевов, секрета носа, ротовой полости, мазков глотки, мокроты. Значение в диагностике заболеваний и организации лечебных и профилактических мероприятий.

Мазок отпечаток – исследование, о котором, в отличие от стандартного мазка, слышали далеко не все. Сегодня этот способ диагностики активно применяется дерматовенерологами, гинекологами, урологами, онкологами. А также некоторыми другими специалистами.

Бактериологический посев — один из видов лабораторного исследования, основанный на анализе биологического материала посредством его высева на специальные питательные среды.

Мазок изо рта помогает определить спектр микрофлоры ротовой полости у обследуемого человека, независимо от пола.

Анализ мокроты — исследование патологического секрета, образующегося при воспалении трахеи, бронхов, легких и выделяющегося наружу во время кашля.

Медицинское профилактическое мероприятие – мероприятие или комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и направленных на профилактику заболеваний, их своевременную диагностику и оздоровление.