Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Какова причина развития острой дыхательной недостаточности и гипотензии?
Как оценить изменения ЭКГ? С чего начать лечение? Методы контроля. 7. Больная, 32 года, поступила по поводу некупирующегося приступа экспираторного удушья. Приступы удушья в течение 15 лет купировались ингаляциями b-стимуляторов. В течение последней недели – лихорадка, кашель с выделением мокроты зеленоватого цвета, учащение приступов удушья. Принимала эуфиллин по 1 свече 3 раза в день и ингаляции сальбутамола до 6-8 раз в сутки. Последний приступ удушья продолжался более 8 часов. Объективно: больная беспокойна, возбуждена, обильный пот, цианоз. ЧДД – 30 в 1 минуту, поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразной формы, дыхание ослаблено, хрипов нет. АД – 120/70 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 минуту. Температура – 38°С. РaCO2 – 58 мм рт.ст., PaO2 – 47 мм рт.ст., рН артериальной крови – 7,21, НСО3 – 30 ммоль/л. Гематокрит – 55%. Лейк. – 13000, нейтр. – 85%. Масса тела – 60 кг. Укажите ведущие симптомы и выделите патологические синдромы. Составьте дифференциальный ряд заболеваний, патологических состояний с подобными симптомами и синдромами. Проведите дифференциальный диагноз и дайте обоснование основной гипотезы. Поставьте развернутый диагноз. Укажите симптомы, не укладывающиеся в клиническую картину данного заболевания. Оцените или назначьте план обследования и лечения. 8. Больной, 26 лет, в течение 3 лет отмечает появление приступов эспираторного удушья в весенне-летнее время. Приступы сопровождались обильным выделением из носа, слезотечением, крапивницей. Мокрота светлая. Кожные пробы выявили аллергию на пыльцу ясеня, дуба. В остальное время года состояние удовлетворительное. Грудная клетка в межприступный период конической формы, перкуторно: легочной звук, дыхание везикулярное, хрипов нет. Укажите ведущие симптомы и выделите патологические синдромы. Составьте дифференциальный ряд заболеваний, патологических состояний с подобными симптомами и синдромами. Проведите дифференциальный диагноз и дайте обоснование основной гипотезы. Поставьте развернутый диагноз. Укажите симптомы, не укладывающиеся в клиническую картину данного заболевания. Оцените или назначьте план обследования и лечения.
Тесты: 1. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме: Пневмосклероза Экссудативного плеврита Легочного кровотечения Абсцедирования Рестрактивной ДН 2. У больного 35-ти лет, в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38°С, дыхание – 28 в 1 минуту, пульс – 100 в 1 минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено, Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк. – 12 тыс./мл, п/я – 13, л –13, СОЭ – 38 мм/час. Предварительный диагноз: Инфильтративный туберкулез легких Плевропневмония Экссудативный плеврит Ателектаз Спонтанный пневмоторакс 3. Машина скорой помощи доставила больного 22-х лет, страдающего бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7°С. ЧСС – 120 уд. в 1 минуту, число дыханий – 32 в 1 минуту. При аускультации: дыхание резко ослабленное, единичные сухие хрипы. рН – 7,3. РаО2 – 50 мм рт.ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% р-ра эуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации? Эуфиллин парентерально Внутривенная регидратация Кортикостероиды Увеличение дозы симптомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент) Ингаляции кислорода Какие заболевания (какое заболевание) могут приводить (может приводить) к развитию хронического легочного сердца? Хронический обструктивный бронхит Силикоз Фиброзирующий альвеолит Ожирение
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 260; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.5.68 (0.004 с.) |