B . геморрагический васкулит

C. тромбоцитопатия

D. Системная красная волчанка

E. реактивный артрит

 

166. Больной 6 лет, жалобы на боли в животе, припухлость суставов, сыпь. Две недели назад перенес лакунарную ангину. На кожных покровах нижних конечностей и ягодицах пятнисто-папуллезная сыпь, симметричная, не исчезает при надавливании, без зуда. Болезненность и припухлость коленных суставов, при глубокой пальпации болезненность живота, симптомов раздражения брюшины нет, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови — умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, СОЭ 29 мм/час.

Исследование, необходимое для подтверждения диагноза:

А. коагулограмма

B. биохимический анализ крови

C. С-реактивный белок

D. миелограмма

E. LE-клетки

 

167. Ребенок с жалобами на носовые кровотечения. Кожные покровы бледные, множественные петехии и единичные экхимозы. Симптомы интоксикации отсутствуют. Периферические лимфоузлы не увеличены. По органам — без патологии В общем анализе крови- анемия, тромбоцитопения. Диагноз — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Выявленное заболевание относится к группе:

А. инфекционно-аллергических заболеваний

B. гемобластозов

C. тромбоцитопатии

D. геморрагических диатезов

E. коагулопатий

 

168. Ребенок с жалобами на носовые кровотечения. Кожные покровы бледные, множественные петехии и единичные экхимозы. Симптомы интоксикации отсутствуют. Периферические лимфоузлы не увеличены. По органам — без патологии. В общем анализе крови: анемия, тромбоцитопения. Диагноз — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Для лечения применяют:

А. глюкокортикоиды

B. дезинтоксикационная терапия

C. нестероидные противовоспалительные средства

D. дезагреганты

E. антикоагулянты

 

169. У ребенка 6 лет жалобы на слабость, утомляемость, чувство тяжести в левом подреберье. Кожные покровы желтушные, отстает в физическом развитии, широкая переносица, гетерохромия радужки, высокое стояние десен. В общем анализе крови анемия, обнаруживаются сфероциты. Предварительный диагноз:

А. талассемия

B. микросфероцитоз

C. гемоглобинонопатия

D. серповидноклеточная анемия

E. аутоиммунная гемолитическая анемия

 

170. Ребенок 8 лет. Жалобы на желтушность кожных покровов и склер. Периферические лимфоузлы, печень не увеличены. Селезенка +3 см из-под края реберной дуги. В ОАК Эритроциты-3,1х1012/л, Нв-96г/л, ретикулоциты — 5,7%, тр.-288 тыс, лейкоциты 6,4х109/л, СОЭ -10мм/ч, обнаружены сфероциты. Средний диаметр эритроцитов — 4,6 мкм (46%), 5,7 (38%), 6,4-16%. Предварительный диагноз:

А. наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

B. вирусный гепатит В

C. острый лейкоз

D. синдром Жильбера

E. цирроз печени

 

171. У мальчика 2х лет неожиданно утром заметили опухоль коленного сустава. Не может ходить. Полгода назад было длительное носовое кровотечение, к врачу не обращались. Поступил на лечение в хирургическое отделение, хирургическая патология исключена. Предварительный диагноз:

А. гемофилия

B. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

C. острый лимфобластный лейкоз

D. острая ревматическая лихорадка

E. геморрагический васкулит

 

172. Ребенку 3 года. После ОРЗ на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечение. В ОАК: эритроциты-4,6х1012/л, Нb -130 г/л, Ц.П-0,9, лейкоциты-7,4х109/л, тромбоциты — 50 тыс., СОЭ-5 мм/ч. Предварительный диагноз:

А. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

B. лейкоз

C. тромбоцитопатия

D. геморрагический васкулит

E. болезнь Виллебранда

 

173. Девочка 12 лет жалуется на периодические носовые кровотечения, появление синячков на ногах после незначительных травм. Со слов мамы, синячки отмечаются с 3-летнего возраста, носовые кровотечения последние 2-3 года. В ОАК: Hb 119 г/л, эр. 3,0×10¹²/л, ЦП0,9, ретикул. 0,8%, тромб 205 тыс., лейкоц.-5,8×10¹²/л, п. 7%, с. 68%, л. 25%, СОЭ 2 мм/час. Предварительный диагноз:

A. гемолитическая анемия

B. гемоглобинопатия

C. тромбоцитопатия

D. коагулопатия

E. дефицитная анемия

 

174. Ребенку 1год и 3мес. Жалобы на слабость, сонливость, снижение аппетита, частые ОРВИ. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Мама кормит, в основном, манной кашей, макаронами, хлебом и коровьим молоком. Отстает в весе, кожные покровы очень бледные с восковидным оттенком, сердечные тоны приглушены, тахикардия до 130 в мин. В ОАК: эритроциты 1,8 ×1012/л, Hb 68г/л, ретикулоциты 0,5% лейкоциты 7,2×109/л, тромбоциты170 тыс., СОЭ 30 мм/час. Предварительный диагноз:

А. фолиеводефицитная анемия

B. железодефицитная анемия

C. гемолитическая анемия

D. апластическая анемия

E. витамин В12 дефицитная анемия

 

175. Мальчик 1г. 2 мес. Жалобы на припухлость и болезненность правого коленного сустава. Со слов мамы, синячки и гематомы стали появляться, когда ребенок начал ходить. Из анамнеза известно, что брат мамы страдает заболеванием крови. В ОАК патологии нет. Предварительный диагноз:

А. болезнь Виллебранда

B. тромбоцитопатия

C. гемофилия А

D. геморрагический васкулит

E. острая ревматическая лихорадка

 

176. При установлении диагноза «Геморрагического васкулита» обязательно наличие:

A. кожного синдрома

B. суставного синдрома

C. абдоминального синдрома

D. почечного синдрома

E. остеопороз

 

177. Антидотом при передозировке гепарина при лечении геморрагического васкулита является:

А. неодикумарин

B. курантил

C. дипиридамол

D. протамина сульфат

E. пенициллин

178. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в диагностике имеет значение определение:

А. протромбинового времени Квика

B. толерантности плазмы к гепарину