Контроль за работой обучающихся и отчетность

   Контроль за выполнением программы производственной практики и графика работы обучающихся осуществляют: методический руководитель от учебного заведения и руководитель производственной практики организации, осуществляющих медицинскую деятельность. В период прохождения производственной практики обучающиеся обязаны подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка организации, осуществляющих медицинскую деятельность, строго соблюдать технику безопасности и санитарно-противоэпидемический режим.

    Во время работы в организации, осуществляющих медицинскую деятельность, обучающиеся должны вести дневники практики по установленной форме (Приложение 1). Контроль за ведением дневников осуществляют руководители производственной практики ежедневно.

  По окончании производственной практики руководители практики составляют характеристику на каждого обучающегося, где отражаются результаты его работы в лечебном отделении, что учитывается во время проведения аттестации производственной практики.

Для участия в аттестации обучающиеся должны представить аттестационной комиссии, состоящей из руководителя практики организации, осуществляющих медицинскую деятельность, зам. директора по практическому обучению учебного заведения и методического руководителя, следующие документы:

1) дневник по производственной практике (Приложение 1);

2) манипуляционный лист с перечнем практических манипуляций и отметкой об их выполнении (Приложение 2);

3) характеристику, подписанную руководителем практики лечебного отделения и методическим руководителем практики, заверенную печатью организации, осуществляющих медицинскую деятельность (Приложение 3);

4) отчет о прохождении практики (Приложение 4), включающий:

- цифровой отчет о прохождении практики, содержащий перечень выполненных манипуляций с указанием их количества;

- текстовой отчет, содержащий анализ условий прохождения практики с выводами и предложениями.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Код ПК, ОК	Код и наименования ПМ, МДК	Виды и содержание работ
ПК 4.1. ПК 4.2. ПК 4.3. ПК 4.4. ПК 4.5. ПК 4.6. ПК 4.7. ПК 4.8.   ОК 1. ОК 2. ОК 3. ОК 4. ОК 5. ОК 6. ОК 12.	ПМ 03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»   МДК 1.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе   Раздел 1.  Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях	Виды работ в условиях стационара:  Работа в приемном отделении – 1 день.  Работа в отделении травматологии – 2 дня.  Работа в операционной – 2 дня.  Работа в отделении реанимации 5 дней. Работа в приемном отделении: - Участие в приеме пациентов, доставленных бригадой СП (постановка предварительного диагноза, определение объема медицинской помощи на догоспитальном этапе и его соответствие стандартам оказания медицинской помощи). - Участие в приеме пострадавших, поступивших без направления (оценка состояния пациента, выявление ведущих повреждений, остановка кровотечения, обезболивание, иммобилизация). - Заполнение медицинской документации, оформление историй болезни. - Транспортировка пациентов для выполнения дополнительных методов исследования (рентгенография, КТ, УЗИ и др.). - Наложение и исправление транспортной иммобилизации. - Наложение асептических повязок. - Участие в медицинских вмешательствах по экстренным показаниям (катетеризация периферических вен, медикаментозная терапия). - Подготовка пациентов и участие в ПХО ран, выправлении вывихов, репозиции переломов. - Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей, введение воздуховода. - ИВЛ мешком Амбу. - Участие в сердечно-легочной реанимации при клинической смерти. - Транспортировка больного в профильное отделение или отделение реанимации.
		Работа в отделении травматологии. - Участие в приеме пациентов в отделение травматологии (сбор анамнеза: обстоятельства и механизм травмы). - Оценка состояния пациентов. - Оформление медицинской документации (журнал госпитализации, медицинская карта стационарного больного, лист назначений и др.). - Подготовка постели к приему больного. - Участие в наложении скелетного вытяжения. - Участие в подготовке пациента к экстренному медицинскому вмешательству: - участие в выполнении премедикации; - внутривенные инъекции, капельные инфузии; - транспортировка пациента в перевязочную, операционную. - Наблюдение за пациентом после анестезии (профилактика осложнений общей анестезии, аспирации желудочного содержимого). - Участие в наложении лечебной иммобилизации (гипсовые лангеты, циркулярные гипсовые повязки). - Работа в перевязочной: - участие в ПХО ран; - наложение повязок; - выполнение перевязок. - Уход за пациентами, находящимися на скелетном вытяжении и строгом постельном режиме. - Наблюдение за состоянием иммобилизированной конечности. - Наблюдение и уход за дренажами (особенности приточно-отточного дренирования, дренажа плевральной полости). - Наблюдение за пациентом в динамике.   Работа в операционной. - Строгое соблюдение асептики и правил инфекционной безопасности. - Участие в дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры. - Подготовка к работе набора для интубации трахеи, электроотсоса. - Катетеризация периферических вен. - Подключение монитора к пациенту. - Придание пациенту нужного положения на операционном столе (на боку, с валиком, Фаулера, Тренделенбурга). - Наблюдение за действиями анестезиологической бригады, клиникой общей анестезии: - вводный наркоз (препараты, дозы); - интубация трахеи; - период поддержания анестезии (препараты, дозы). - Оценка состояния пациента во время общей анестезии и при пробуждении (сознание, кожный покров, зрачки, гемодинамика, мышечный тонус). - Подготовка набора для спинальной и покровной анестезии. Наблюдение за выполнением спинальной анестезией и ее клиникой (оценка эффективности анестезии). - Ведение анестезиологической карты. - Изучение оформления протокола анестезии в медицинской документации. - Транспортировка пациента в палату, передача для наблюдения постовой медицинской сестре.   Работа в отделении реанимации. - Соблюдение правил инфекционной безопасности, асептики. - Участие в подготовке к приему пациента в отделение реанимации по экстренным показаниям: - заполнение систем для инфузий; - подготовка наборов инструментов для оказания экстренной помощи (наборы для: интубации трахеи, спинномозговой и плевральной пункции, катетеризации центральных вен); - подготовка к работе аппарата ИВЛ; - подготовка к работе дефибриллятора; - контроль исправности электроотсоса; - подготовка функциональной кровати к приему пациента (противопролежневый матрац, установка кровати в необходимое положение). - Соблюдение принципов этики и медицинской деонтологии при общении с пациентами и их родственниками. - Выполнение катетеризации периферических вен. - Участие в инфузиях через подключичный катетер. - Участие в непрерывной инфузии медикаментов с помощью инфузомата (шприца-дозатора). - Участие в наборе и внутривенном введении медикаментов экстренной помощи, плазмозаменителей. - Проведение зонда в желудок через нос (промывание желудка при отравлениях). - Выполнение катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея у мужчин и женщин. - Участие в мероприятиях  экстренной помощи пациенту отделения реанимации: остановка кровотечения, обезболивание, ПХО ран, наложение иммобилизации, дренирование плевральной полости. - Подготовка инструментов для трахеотомии. - Наблюдение за состоянием пациента в динамике. - Участие в контроле работы аппарата ИВЛ, по показаниям изменение параметров ИВЛ. - Работа с монитором, установка параметров сигнала тревоги. - Заполнение текущей медицинской документации. - Ведение карты интенсивного наблюдения. - Оценка и интерпретация данных лабораторного исследования. - Подготовка пациента к экстренному оперативному вмешательству (медикаментозная терапия, инфузии, премедикация, транспортировка в операционную на функциональной кровати в условиях ИВЛ). - Подготовка к трансфузии свежезамороженной плазмы (СЗП). - Подготовка к трансфузии эритроцитной массы «отмытых» эритроцитов (определение группы крови донора и реципиента, проведение проб на совместимость по группе, резус-фактору, биологической пробы). - Наблюдение за пациентом во время трансфузии. - Участие в проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР): - прекардиальный удар; - закрытый массаж сердца (ЗМС); - восстановление проходимости дыхательных путей; - ИВЛ мешком Амбу, аппаратом ИВЛ; - дефибрилляция; - внутривенное введение медикаментов. - Участие в проведении оксигенотерапии (техника безопасности при работе с кислородом). - Подготовка тела умершего к переводу в паталогоанатомическое отделение. - Подготовка пациента к переводу в профильное отделение, транспортировка, перекладывание пациента на кровать.