Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Перегревание (тепловой, солнечный удар)
Перегревание (тепловой обморок, тепловая прострация, тепловой коллапс) и тепловой удар (гиперпирексия) — патологические реакции организма на высокую температуру окружающей среды, связанные с дегидратацией, потерей электролитов и расстройством механизмов терморегуляции. Продромальными симптомами перегревания являются: нарастающая усталость, слабость, тревога, обильное потоотделение. Раньше проявляются симптомы острой сосудистой недостаточности: редкий нитевидный пульс, низкое АД; кожа бледная, холодная и влажная. Наблюдают спутанность сознания с дезориентацией и последующей потерей сознания (кома). Для теплового удара продромальными симптомами являются: головная боль, головокружение, слабость, шум в ушах. В тяжелых случаях – психомоторное возбуждение, клонико-тонические судороги, угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до коматозного состояния, с фатальными нарушениями дыхания и сердечной деятельности). Уменьшение потоотделения (не всегда). Горячая гиперемированная сухая кожа. Пульс до 180 в минуту; увеличение частоты дыхания; АД в пределах нормы. Иногда наблюдают дезориентацию с последующей потерей сознания или судорогами. Повышение температуры тела до 40-41 °С. Первая помощь. Удалить больного из зоны воздействия повышенной температуры (и влажности). Снять стесняющую одежду. При признаках перегревания: Покой. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Через каждые несколько минут дают выпить немного холодной, слегка подсоленной воды. При тепловом ударе. Быстрое охлаждение: завернуть в мокрую ткань (или обильно смочить одежду водой). При наличии возможности: холод (пузырь со льдом) на голову, шею, паховую область. Измерение температуры тела каждые 10 мин, не допуская её падения ниже 38,3 °С, чтобы избежать перехода от гипертермии к гипотермии. При клинической картине теплового обморока (коллапса), теплового удара: вызов медицинской помощи или экстренная доставка лежа в медицинское подразделение. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Катетеризация периферической (кубитальной) вены с целью обеспечения венозного доступа. Термометрия, при выявлении гипертермии (температура тела +40°С и выше) ¾ незамедлительное снижение температуры тела до цифр 38,3 С: лед на голову и проекции магистральных сосудов, влажные обертывания. Контроль наружной температуры тела каждые 10 мин.
При тяжелой гипотонии немедленная внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 0,5-1,0 л за 15-30 мин, охлажденного до 20-25°С. Если быстрое введение плазмоэкспандеров не обеспечивает стабилизацию АД на желаемом уровне, прибегают к струйному введению преднизолона 60-90 мг (дексаметазон 8-12 мг). Противопоказаны стимулирующие, седативные средства, морфин. При выраженном психомоторном возбуждении ¾ диазепам внутримышечно 2 мл 0,5% раствора, при развитии судорожного синдрома на фоне гипертермии – диазепам внутривенно или внутримышечно 2 мл 0,5% раствора. При сохранении гипертермии возможно назначение метамизола натрия внутримышечно 2-4 мл 50% раствора. При явлениях ДН (тахипноэ) – ингаляция увлажненного кислорода. Первичная врачебная медико-санитарная помощь в неотложной и (или) экстренной формах. Повторяют лечебно-диагностические мероприятия предыдущего этапа, включая пульсоксиметрию. При необходимости – ингаляция кислорода через носовые катетеры. Ключевыми мероприятиями этапа являются: борьба с гипертермией и стабилизация гемодинамики. Быстрое снижение базальной температуры тела до уровня не ниже 38,3°С (контроль каждые 10 мин) может быть достигнуто за счет погружения пострадавшего в водную среду (ванну с температурой воды 26-30°С), либо введения внутривенно охлажденных до комнатной температуры растворов. Борьба с сосудистым коллапсом достигается путем назначения внутривенной инфузии сбалансированных по электролитному составу растворов и медикаментов (см. раздел Инструкции «Острая сосудистая недостаточность. Коллапс»). В случае развития сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости сердца, судорожного синдрома, отека головного мозга см. соответствующие разделы Инструкции. Эвакуация в военный госпиталь или ближайшее специализированное лечебное учреждение, на носилках санитарным транспортом в сопровождении врача (фельдшера), продолжая проведение мероприятий неотложной помощи.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 54; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.218.208 (0.016 с.) |