Система крови при пребывании на высоте.

Сердечно-сосудистая система подобно респираторной в условиях высокогорья подвергается значительным нагрузкам. Большие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы направлены на компенсацию пониженного парциального давления кислорода. Рассмотрим некоторые из них.

Вскоре после прибытия в высокогорный район, объем плазмы начинает постепенно уменьшаться и к концу первых нескольких недель это уменьшение прекращается. В результате этого увеличивается количество эритроцитов на единицу крови, что обеспечивает доставку в мышцы большего количества кислорода при данном сердечном выбросе. Первоначальное уменьшение объема плазмы вызывает незначительное изменение общего количества эритроцитов, что приводит к увеличению гематокрита, и меньшему объему крови, чем на меньших высотах. Постепенно уменьшенный объем плазмы восстанавливается. Кроме того, вследствие продолжающегося пребывания в условиях высокогорья усиливается образование эритроцитов, что обусловливает увеличение их общего количества. Эти изменения, в конечном итоге, приводят к увеличению общего объема крови

Сердечный выброс

  Как мы выяснили, количество кислорода, транспортируемого в мышцы данным объемом крови, ограничено в условиях высокогорья, поскольку пониженное парциальное давлениеснижает градиент диффузии. Естественным способом компенсации представляется увеличение объема крови, транспортируемой в активные мышцы. В покое и при выполнении субмаксимальной нагрузки это осуществляется за счет увеличения сердечного выброса. Вспомним, что сердечный выброс — произведение систолического объема крови на ЧСС, следовательно, увеличение одной из составляющих приведет к увеличению сердечного выброса.

Выполнение стандартной субмаксимальной работы в первые несколько часов пребывания в условиях высокогорья ведет к увеличению ЧСС и снижению систолического объема крови (вследствие уменьшенного объема плазмы). Увеличение ЧСС компенсирует уменьшение систолического объема крови и приводит к некоторому повышению сердечного выброса. В то же время длительное поддержание такой ЧСС при физической нагрузке нельзя считать эффективным способом обеспечения достаточного количества кислорода в активные ткани организма. Через несколько дней мышцы начинают извлекать из крови больше кислорода (увеличивая артериовенозную разность), что приводит к снижению потребности в повышенном сердечном выбросе и, следовательно, повышенной ЧСС. Установлено, что через 10 дней пребывания в условиях высокогорья сердечный выброс при данной физической нагрузке оказывается ниже, чем он был в обычных условиях до того, как развились адаптационные реакции к условиям высокогорья [15].

В условиях высокогорья при максимальных или изнурительных уровнях работы уменьшаются как максимальный систолический объем крови, так и максимальная ЧСС. Вследствие этого снижается максимальный сердечный выброс. Сочетанием уменьшенного сердечного выброса и пониженного градиента диффузии можно объяснить уменьшение МПК и ухудшение аэробной деятельности в условиях высокогорья. Таким образом, условия пониженного атмосферного давления ограничивают доставку кислорода в мышцы, снижая способность выполнять аэробную работу высокой интенсивности.

1.4. Изменения метаболических процессов в условиях высокогорья

Гипоксия в условиях высокогорья, что бы удовлетворить энергетические потребности организма ввиду ограниченного процесса окисления, повышает анаэробный метаболизм  во время мышечной  деятельности. Если это так, можно ожидать увеличения образования молочной кислоты при любой данной интенсивности работы. Все это действительно имеет место, с одним исключением.  Исследования проводившиеся в 30-х годах XX ст., показали существенные изменения пиковых показателей лактата крови (7,9 ммоль в обычных условиях и 1,9 ммоль  на высоте 5 340 м, или 17 515 футов) при выполнении изнурительной физической нагрузки в условиях высокогорья. Это может быть связано с пониженной активностью мышечных ферментов, а также уменьшенным общим объемом выполняемой работы с максимальным усилием в условиях высокогорья.