Вопрос. Причины возникновения и методы лечения депрессии.

Данный вид расстройств может возникнуть независимо от возраста, социальной принадлежности, этнической принадлежности. Возникновение депрессий в первую очередь связано с понятиями современного общества о ценностях. Постоянное стремление к социальному благополучию заставляет людей находиться в неизменном нервном напряжении, и когда не удается реализовать свои планы, то человек нередко впадает в отчаяние, тяжело переживая свои неудачи. В таком состоянии депрессия развивается очень быстро.

Так же причиной депрессивного расстройства являются психологические травмы различной тяжести, например, смерть близких людей, развод, прекращение отношений с любимым человеком, тяжелая болезнь. Но случается, хотя и довольно редко, что депрессия развивается без очевидных причин. По мнению ученых, в данном случае имеет значение особенность нейрохимических процессов, и особенно состояние человека зависит от обмена нейромедиаторов – норадреналина, серотонина, и прочее.

Как определить, что это депрессия?

В эмоциональном плане депрессия проявляется очень разнообразно. Прежде всего, больной испытывает чувство особой тревоги, у человека снижается самооценка, и он может впасть в отчаяние. Он постоянно печален, быстро утомляется, Если раньше определенные занятия вызывали живой интерес, то в состоянии депрессии больной к ним равнодушен, не интересуется общением с окружающими. Поведение больного так же меняется. Можно подозревать, что имеет место депрессия, если у человека исчезает способность и стремление к целенаправленным действиям, он просто не может сконцентрировать свое внимание.

Даже если человек обладает по своей природе жизнерадостностью, любит общение, то в депрессивном состоянии все это исчезает, он становится замкнутым, избегает встреч с родственниками и друзьями, превращается в домоседа. Также, в подобной ситуации может развиться пристрастие к наркотическим веществам, спиртному. Мышление больных депрессией совершенно особенное, и это необходимо учитывать. Человек начинает думать о себе отрицательно, выискивать недостатки, постоянно мысленно обсуждает отрицательные стороны своей жизни. Он начинает думать, что никому не нужен, и близкие тяготятся его присутствием. Самостоятельные решения даются больному депрессией с огромным трудом.

При депрессии меняется не только эмоциональная сфера, также свойственно наличие соматических проявлений. В основном, у больного сбивается ритм бодрствования и сна, возникает бессонница. Человек может полностью лишиться аппетита, в некоторых случаях, больной наоборот, переедает. На этой почве возникают запоры, больные отмечают наличие болей в области желудка и сердца. Человек очень быстро переутомляется, даже если почти ничего не делает, лишь перемещается по комнате, умственные нагрузки тоже быстро утомляют. К тому же, депрессию всегда сопровождают нарушения функций половой сферы.

Как бороться с депрессией?

Известно, что именно депрессии нередко являются причиной развития алкоголизма и даже наркомании. Как спиртные напитки, так и наркотические средства дают больному ложное ощущение отличного самочувствия. Кроме того, депрессия является причиной многих фобий социального происхождения, а если случай тяжелый, то не исключены попытки суицида. Поэтому, с депрессией необходимо бороться. Если вы обратили внимание на то, что близкий вам человек стал слишком критично относиться к себе, постоянно конфликтует с окружающими, постоянно чем-то напуган, то следует уговорить его проконсультироваться у врача.

Скорее всего, человеку будет поставлен диагноз – депрессия. Поэтому, необходимо оказывать человеку всяческую поддержку, улучшить настроение, даже если он сам не проявляет к этому никакого интереса. Родственники больного человека должны отдавать себе отчет в том, что это преходящее состояние, и без психологической помощи больному не обойтись. Главное, человека нужно убедить, что он не виноват в возникновении депрессии.

Но конечно, основная роль в избавлении от депрессии отведена врачу. Специалист назначит лечение, основой которого являются психотерапевтические методы, а также медикаментозная терапия. Антидепрессанты, используемые в лечении, а также дозировка лекарств подбирается очень индивидуально, лечение длительное, и иногда может продолжаться месяцы. При медикаментозном лечении успех обеспечен, если пациентом строго соблюдаются все рекомендации врача по приему лекарств.

Психотерапия помогает человеку уверенно управлять своими эмоциями. В этом методе должен активно участвовать и сам больной, рассказывая врачу о своих переживаниях и ощущениях. Вся информация, полученная врачом при проведении сеансов психотерапии, является конфиденциальной.

 

34 вопрос. Биполярные аффективные расстройства.

Биполярному аффективному расстройству свойственна резкая смена настроения - например, чрезмерно приподнятое настроение, мания, резко сменяется глубоко угнетенным, депрессия. При этом, между этими приступами смены настроения, человек вполне нормально себя чувствует и переживает соответствующее ситуации настроения.

Очередность появления депрессивной и маниакальной фаз не имеет четкой закономерности. Если циклическая природа заболевания не распознается, то диагноз оказывается неправильным, а лечение серьезно затрудняется. Правильный выбор лечения зависит также от того, быстро или медленно происходят циклические изменения настроения, присутствуют ли эпизоды смешанной идисфорической мании.

"Манию" можно описать как состояние, при котором больной чрезвычайно возбужден, полон энергии, чрезмерно разговорчив, беззаботен, чувствует себя всемогущим, и находиться в состоянии эйфории. В таком состоянии больной склонен к чрезмерной трате денег или случайным сексуальным связям. И в один момент это приподнятое настроение исчезает, появляется раздражительность, смущение, злость и чувство безысходности.

И это другое настроение называют состоянием депрессии, когда больной становиться грустным, плаксивым, чувствует себя никчемно, переживает упадок сил, теряет интерес к развлечениям и у него появляются проблемы со сном.

Но, поскольку, смена настроения в каждом случае протекает строго индивидуально, биполярное аффективное расстройство очень сложно диагностировать, как заболевание. В некоторых случаях состояние мании или депрессии может длиться неделями, месяцами или даже годами. В остальных же случаях, биполярное расстройство принимает вид частых и внезапных перепадов фаз настроения.

"Выявлено целый спектр симптомов и фаз настроения, что определяют наличие биполярного аффективного расстройства", говорит Майкл Аронсон, врач аллопат. "Болезнь определяется не только внезапной сменой настроения. На самом деле некоторые пациенты прекрасно себя чувствуют. Состояние мании может быть достаточно продуктивным. В этом состоянии люди уверенны, что дела у них идут прекрасно".

Беда приходит тогда, когда это состояние перерастает во что-то большее, чем просто хорошее настроение. "Такая перемена может иметь катастрофические последствия. Люди ведут себя опрометчиво, тратят очень много денег, ведут беспорядочную сексуальную жизнь, что может привести к серьезным заболеваниям".

Что же касается депрессивной фазы, она также является опасной для жизни больного: Она может вызвать частые мысли о самоубийстве.

Родственникам больного очень трудно смириться с этим заболеванием. Это самое сложное психическое заболевание, которое родственники больного не в силах понять, говорит Эронсон. "Родные люди намного быстрее смиряться с диагнозом шизофрения, поскольку им более понятно это заболевание. В случае с биполярным расстройством, они не могут понять, как человек, будучи продуктивным, в один момент может стать безрассудным и слабоумным. Это приносит хаос в семью. Им кажется, что это просто плохое поведение и не желание взять себя в руки".

Если вам показалось, что что-то подобное происходит и в вашей семье или с вашим любимым человеком, первое, что вы должны сделать - обратиться к психиатру. Независимо от того, какой диагноз поставит врач, биполярное расстройство или другое расстройство настроения, в вашем распоряжении будет целый ряд эффективных методов лечения. Но самым важным моментом в лечении является ваша внимательность и желание вылечиться.

Биполярные расстройства обычно начинаются в молодом возрасте, у 20-30-летних. Встречаемость на протяжении жизни составляет около 1 %. Распространенность среди мужчин и женщин примерно одинаковая.

Биполярное расстройство в зависимости от выраженности симптомов и характеристики эпизодов классифицируется на биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа, биполярное расстройство, нигде более не классифицируемое. Формы, связанные с другим заболеванием или употреблением лекарств, классифицируются как биполярное расстройство вследствие общего соматического состояния или индуцированное лекарствами биполярное расстройство.