Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Злокачественные лимфомы. Этиопатогенез. Классификация.
В последние годы регистрируется устойчивая тенденция к росту заболеваемости неходжкинскими лимфомами (НХЛ). Это неоднородная группа гистологически и биологически злокачественных новообразований лимфоидной системы с неясной этиологией. Причина большинства случаев возникновения НХЛ неизвестна, однако некоторые генетические и инфекционные заболевания, а также экологические факторы могут оказывать определенное влияние на развитие НХЛ. Наиболее часто среди злокачественных новообразований у лиц молодого возраста, страдающих атаксией-телеангиэктазией или синдромом Вискотта-Олдрича, а также у детей с Х-ассоциированным лимфопролиферативным синдромом наблюдается НХЛ.В мировых научных литературных источниках отмечают определенный риск развития НХЛ у людей, чьи родственники I степени родства страдали гемобластозами. У лиц с отягощенным наследственным анамнезом риск развития НХЛ повышался в 2-3 раза. Возможно, это объясняется наследованием особенностей иммунной системы и (или) зависит от повышенной генетической восприимчивости к действию канцерогенных факторов окружающей среды.Заболеваемость НХЛ связана с различными этиологическими факторами, при этом особую роль отводят ВИЧ-инфекции. Иммунодефицит, включающий врожденные и приобретенные состояния, может выступать безусловным фактором риска при НХЛ. У ВИЧинфицированных заболеваемость НХЛ в 100 раз выше, чем в общей популяции. Наиболее часто у этих пациентов встречаются НХЛ B-клеточной природы, преимущественно крупноклеточные лимфомы и лимфомы Беркитта с экстранодальным поражением, например, головного мозга.Инфекционные агенты, такие, как лимфоцитарный вирус I типа (HTLV-I), EBV, H. pylori, и, возможно, вирус гепатита С (HCV), могут повышать риск развития НХЛ. В случае лимфомы Беркитта вирус Эпштейна-Барр (EBV) представляет собой один из основных факторов риска. HTLV-I относится к группе ретровирусов и имеет эпидемическое распространение в Южной Японии и странах Карибского бассейна. Инфицирование в детстве тесно коррелирует с развитием Т-клеточного лейкоза и лимфомы в более старшем возрасте. Хроническое инфицирование желудка H. pilory связано с 6-кратным увеличением риска возникновения MALT, лимфомы желудка (mucosa-associated lymphoid tissue). Также имеются данные об ассоциации гепатита С с некоторыми В-клеточными лимфомами. Результаты эпидемиологических исследований неоднозначны: работы, с выявленной положительной корреляцией между гепатитом С и типом НХЛ, чередуются с публикациями, в которых такой связи не обнаружено.Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию по поводу солидных опухолей (химиотерапия и лучевое лечение) или трансплантации костного мозга, подвержены риску возникновения НХЛ в 30-50 раз больше. Это связано с разбалансировкой пролиферации лимфоцитов, а также с активацией латентной EBV-инфекции.Важную роль в развитии лимфом играет образ жизни. Повышенный риск НХЛ связан с потреблением белков животного происхождения,мяса, жира. Напротив, употребление в большом количестве фруктов и овощей с высоким содержанием каротина приводит к его понижению. Неоднозначно влияние алкоголя и курения на развитие НХЛ. По данным некоторых исследователей, солнечное излучение ассоциировано с развитием лимфом.
Классификация ВОЗ (2001)
• В-клеточные опухоли: I. Опухоли из предшественников В-лимфоцитов.: В-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников В-клеток (острый лимфобластный лейкоз из предшественников В-клеток). II. Зрелые В-клеточные опухоли (В-клеточные опухоли с фенотипом зрелых лимфоцитов).: 1. Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов.2. В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз.3. Лимфоплазмоцитарная лимфома.4. Селезеночная лимфома маргинальной зоны.5. Волосатоклеточный лейкоз.6. Плазмоцитарная миелома.7. Моноклональная гаммапатия с неопределенным потенциалом.8. Солитарная плазмоцитома костей.9. Внекостная плазмоцитома.10. Первичный амилоидоз.11. Болезнь тяжелых цепей.12. Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны (лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками; MALT-лимфома).13.Нодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны.14. Фолликулярная лимфома.15. Лимфома из клеток зоны мантии.16. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.17. Медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома.18. Внутрисосудистая крупноклеточная В-клеточная лимфома.19. Первичная лимфома серозных полостей.20. Лимфома/лейкоз Беркитта. III. В-клеточные лимфопролиферативные процессы с неопределенным опухолевым потенциалом.:1. Лимфоматоидный гранулематоз.2. Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, полиморфно-клеточное.
• Т-клеточные опухоли: I. Опухоли из предшественников Т-лимфоцитов: Т-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников Т-клеток (острый лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток). II. Т- и NK-клеточные опухоли с фенотипом зрелых лимфоцитов: Лейкозы и первично-диссеминированные лимфомы:1. Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз.2. Т-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов.3. Агрессивный NK-клеточный лейкоз.4. Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых. Кожные лимфомы: 1. Грибовидный микоз.2. Синдром Сезари.3. Первичная кожная крупноклеточная анапластическая лимфома.4. Лимфоматоидный папуллез. III. Другие экстранодальные лимфомы:1. Экстранодальная NK/Т-клеточная лимфома, назальный тип.2. Т-клеточная лимфома типа энтеропатии.3. Гепатолиенальная Т-клеточная лимфома.4. Панникулитоподобная Т-клеточная лимфома подкожной клетчатки. IV. Лимфомы лимфатических узлов.1. Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома.2. Лимфома из клеток с иммунофенотипом периферических Т-лимфоцитов, неуточненная.3. Анапластическая крупноклеточная лимфома. V. Опухоль неопределенной дифференцировки. Бластная NK-клеточная лимфома.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 105; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.64.47 (0.004 с.) |