Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Медико-тактическая характеристика медицинских наборов
Набор медицинский представляет собой совокупность специально подобранных хирургических инструментов, врачебно-медицинских. лабораторных и других предметов регламентированных по номенклатуре количеству, имеющих единое функциональное назначение, размещенных в общей укладке и предназначенных, как правило, для хирургической обработки ран и ожогов или проведения хирургических операций. Содержание имеющихся на снабжении хирургических наборов позволяет оказывать все виды медицинской помощи, проводить лечебно-диагностические мероприятия на уровне последних достижений медицинской науки и практики. В наборы вкладываются наиболее необходимые инструменты и другие предметы, обеспечивающие все виды работ в соответствии с предназначением набора. В дальнейшем израсходованное и изношенное имущество пополняется отдельными предметами, а при использовании или списании более 50% состава набора целесообразно выписывать новый, а остатки набора оприходовать поштучно. Универсальные инструменты включаются в опись наборов в таком количестве, чтобы часть их обеспечивала работу, другая часть могла находиться в стерилизации, а третья часть в стадии подготовки. Прочие ходовые инструменты дублируются для замены в ходе работы вышедшего из строя. Уникальные инструменты включают в набор в одном экземпляре. Для хранения и транспортировки их укладывают в специальные чехлы с гнездами – матерчатые укладки. Матерчатые укладки или другие укладки с вложенными в них медицинскими инструментами размещаются в стерилизаторе, который служит тарой и для стерилизации. Для защиты от ударов, различных механических повреждений, царапин на стерилизатор надевается внешний чехол. В чехол или стерилизатор помещается опись набора. Большое преимущество наборов несомненно. Инструментарий в каждом определенном наборе подобран, чтобы с помощью его можно было произвести те или иные манипуляции на определенном органе или ткани человеческого организма, а также необходимые действия с материалами, применяемыми при этих манипуляциях. Такие наборы скомплектованы таким образом, что с помощью их можно производить работу по оказанию медицинской помощи раненым и больным беспрерывно, т.е. одна часть инструментария обеспечивает работу, другая часть может находиться в стерилизации, а третья часть в стадии подготовки. Таким образом, осуществляется кругооборот инструментария в работе.
Пружинящие части инструментария в матерчатой укладке хранятся в сомкнутом виде. Наборы хранят в сухом отапливаемом помещении при относительной влажности не превышающей 60%. Режущие части завернуты полностью, завернутый инструмент не должен соприкасаться друг с другом. Хирургические инструменты делаются из стали и цветных металлов. Ржавеющие конструкционные стали покрываются слоем никеля и хрома. Инструменты из этих металлов в процессе хранения и эксплуатации в большей или в меньшей степени подвержены коррозии и в настоящее время принята консервация инструментов защитными смазками. Для предохранения хирургических инструментов от коррозии их смазывают тонким слоем защитной смазки (фармакопейным вазелином или улучшенной пушечной смазкой ПВК ВТУ-ТНЗ-6-60), которую предварительно проверяют на соответствие действующим требованиям ГОСТ, фармакопеи и особенно на отсутствие кислоты. Перед смазкой хирургические инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или чистой ветошью. Старую смазку снимают путем подогрева инструментов в термостате или промывания в бензине Б-70 при соблюдении мер предосторожности обращения с бензином. Обработка инструментов этилированным бензином не допускается. Смазка инструментов производится холодным и горячим способами. При холодном способе защитную смазку наносят на поверхность обрабатываемого инструмента марлевым тампоном или салфеткой. Инструменты разборной конструкции предварительно разбирают. Для получения защитной смазки ПВК нужной консистенции к ней добавляют вазелиновое масло (на две части защитной смазки берут одну часть вазелинового масла или его добавляют в других соотношениях в зависимости от температурных условий в данной местности). При горячем способе смазки изделия погружают в ванну (стерилизатор) с расплавленной смазкой. Инструменты разборной конструкции не разбирают, а опускают в расплавленную защитную смазку с открытыми замками.
При массовой смазке игл, зубных боров и других мелких предметов их погружают в ванну с защитной смазкой небольшими партиями на сетке стерилизатора. Расплавлять защитную смазку рекомендуется на специально оборудованной бане с терморегулятором при температуре не менее 50-600С. Во избежание нанесения царапин на инструменты, последние рекомендуется погружать в ванну и извлекать из нее поштучно приспособленными зажимами или пинцетом с пластмассовыми браншами. Во избежание появления коррозии на хирургических инструментах при их просмотре, вытирании, смазке и отсчитывании не следует прикасаться к ним незащищенными и тем более потными руками. Все работы с хирургическими инструментами надо производить, держа инструменты марлевой салфеткой, руки предварительно должны быть смазаны той же смазкой, которой смазывают изделия. Смазанные хирургические инструменты завертывают в тонкую парафинированную бумагу. В аптеках воинских частей, госпиталей и лечебных учреждений небольшие количества хирургических инструментов допускается хранить без смазки в закрытых шкафах и ящиках, насухо вытертыми, защищенными от пыли и влаги. Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с медикаментами и резиновыми изделиями. Для инструментария, хранящегося в нормальных условиях, устанавливаются следующие сроки переконсервации: а) для всех видов режущих, колющих и скусывающих хирургических и зубоврачебных инструментов из углеродистой стали, рабочая часть которых не имеет гальванического покрытия (иглы, скальпели, ножницы, щипцы-кусачки) один раз в два года, а для инструментов из нержавеющей стали – один раз в три года; б) для всех остальных видов хирургических и зубоврачебных инструментов из углеродистой стали – один раз в три года, а для инструментов из нержавеющей стали – один раз в пять лет; в) для наборов хирургических инструментов из нержавеющей и углеродистой стали, находящихся на длительном хранении – один раз в 3 года. Независимо от качества инструментов и смазки по истечении установленных сроков старую смазку снимают, инструменты тщательно осматривают и наносят на них новую смазку. Независимо от указанных сроков переконсервации ежегодно производится выборочная проверка качества хирургических инструментов. Результаты ее фиксируются в книге осмотров и испытания имущества. Если при выборочном осмотре будут обнаружены те или иные дефекты, всю данную партию изделий полностью подвергают проверке и обработке. В последнее время в промышленности нашей страны и за рубежом внедряются новые методы консервации металлических изделий. Консервация герметизацией заключается в том, что в сухой атмосфере (влажность не более 40-50%) изделие герметически упаковывают в одно или двухслойную пленку. Срок хранения без переконсервации до 5-6 лет. Консервация летучими ингибиторами не отличается от предыдущего метода, но дополнительно в упаковку вносится ингибитор (пассиватор коррозии) в виде порошка или обертыванием в ингибитированную бумагу или опусканием изделия в водный раствор ингибитора. Срок хранения до 5-6 лет.
Перед консервацией хирургические инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или чистой мягкой ветошью. Старую смазку снимают путем подогрева инструментов в термостате или промыванием в бензине Б-70. Расконсервирование ингибитора производится чистой водой или кипячением. На непродолжительное время инструменты, приборы можно консервировать с помощью селикагеля размещаемого в ленточках, внутри герметичной или полугерметичной упаковки. Для контроля за насыщенностью селикагеля влагой часть его должна быть индикаторной. Можно покрывать инструменты твердой смазкой на основе целлюлозы, веретенного масла и некоторых других веществ. Однако это требует нагрева до 1800С. В некоторых случаях еще могут встречаться инструменты, покрытые лаком. Этот метод рекомендовался ранее, но отменен из-за трудности снятия лакового покрытия. Медицинские наборы являются важнейшей составной частью целого ряда комплектов медицинского имущества, предназначенных для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Набор, как правило, входит в состав соответствующих комплектов медицинского имущества, а также включается в табель самостоятельно. В настоящее время в табели и комплекты включены следующие наборы хирургических инструментов: общехирургические: ¨ НМП – перевязочный малый; ¨ НПБ – перевязочный большой; ¨ НОМ – операционный малый; ¨ НОБ – операционный большой. специальные: ¨ НВ – инструментов для венесекции; ¨ НСП – специальный (диагностический); ¨ НН – нейрохирургический; ¨ НГ– гинекологический (операционный); ¨ НЛ – оториноларингологический; ¨ НО – глазной (хирургический); ¨ НЧ – стоматологический; ¨ НУ – урологический; ¨ НС – секционный; ¨ НТ – остеосинтеза; ¨ НТР – трахеостомический.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 79; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.157.186 (0.009 с.) |