Толстая кишка – расположение, отделы, проекция отделов на переднюю брюшную стенку, особенности строения, функции.

Толстая кишка — конечный отдел пищеварительного канала. Ее длина 1,5-2,0 м. В толстую кишку из тонкой переходят непереваренные части пищи (клетчатка, некоторые белки и др.), здесь они

подвергаются частичному расщеплению в результате процессов брожения и гниения,

вызванных микрофлорой.

Основная функция толстой кишки состоит в формировании кала

(одновременно происходит всасывание воды) и выведении его наружу.

Толстая кишка подразделяется на 3 части: слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную кишку и прямую кишку.

Особенности строения стенки толстой кишки

Отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок.

Наличие крипт, имеющих большую, чем в тонкой кишке, глубину.

Наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов.

Наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых

бляшек в собственной пластинке. Продольный (наружный) мышечный слой не сплошной, а формирует 3 ленты ободочной кишки. Ленты короче остальной части стенки кишки, поэтому на поверхности кишки между лентами образуется вздутия (выпячивания) – гаустры.

Наличие жировых привесок в серозной оболочке.

1.Гаустры

6.Лимфоидные узелки

3.Поперечные

(полулунные)

складки

5.Ленты

Слепая кишка. Аппендикс

Слепая кишка является начальной частью толстой кишки, располагается в правой подвздошной ямке, ниже уровня впадения подвздошной кишки. Ее длина около 6 см, диаметр может достигать 7,0—7,5 см.

Червеобразный отросток, или аппендикс, отходит от нижнего края слепой кишки и обычно спускается к входу в малый таз. В редких случаях он располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени.

Толщина аппендикса 0,5-1,0 см, а длина колеблется от 3-4 до 18-20 см (чаще 7-9 см). Отросток имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием аппендикса, окруженным маленькой складкой слизистой оболочки (заслонка). У червеобразного отростка имеется брыжейка (брыжейка червеобразного отростка).

Ободочная кишка

Ободочная кишка следует за слепой и в виде обода окружает петли тонкой кишки.

• В ней выделяют:

- восходящую ободочную кишку (расположена в брюшной полости справа и прилежит к задней ее

стенке),

- поперечную ободочную кишку (проходит в брюшной полости справа налево, располагаясь ниже желудка, над петлями тонкой кишки, имеет брыжейку, посредством которой прикреплена к

задней брюшной стенке),

- нисходящую ободочную кишку (лежит в левой боковой области живота, прилегая к задней брюшной стенке; на уровне гребня левой подвздошной кисти она переходит в сигмовидную ободочную кишку),

- сигмовидную ободочную кишку (имеет брыжейку, посредством которой подвешена к левой подвздошной ямке. Она образует петли, положение которых может меняться в зависимости

от степени наполнения ее и соседних органов. На уровне III крестцового позвонка переходит в

прямую кишку).

 Прямая кишка

Является конечной частью толстой кишки и всего пищеварительного канала. Она расположена в

полости малого таза и заканчивается в области промежности отверстием — задним проходом. Впереди прямой кишки находятся у мужчин мочевой пузырь, семенные пузырьки и предстательная железа, а у женщин — матка и влагалище. Позади ее расположены крестец и копчик. Длина у взрослых 15-20 см, а диаметр колеблется от 5 до 20 см, образует изгибы.

Два изгиба в сагиттальной плоскости - крестцовый и промежностный - соответствуют вогнутости

крестца и выпуклости копчика.

В прямой кишке различают 2 части: верхнюю - длинную и нижнюю короткую и суженную заднепроходный (анальный) канал. Верхняя часть в своем начале сравнительно узкая, а затем образует расширение — ампулу прямой кишки, в которой скапливаются каловые массы.

Воспаление прямой кишки — проктит.