При инсульте гадолиний может попадать в глазное яблоко

В начале февраля 2018 года исследователи из Национального института здоровья США (NIH) объявили, что гадолиний – контраст, использующийся при МРТ – может попадать в глазные яблоки пациентов с инсультом. Механизм проникновения контраста пока неясен, хотя само явление может иметь клинические последствия, говорится статье от 7 февраля 2018 года в журнале Neurology.

Сначала гадолиний вводится во время МРТ-сканирования при поступлении пациента с инсультом в больницу, а затем при повторных исследованиях через 2 и через 24 часа.

Что касается клинической значимости этого явления – исследователи выяснили, что у пациентов с проникновением гадолиния в оба глазных яблока через два часа после поступления отмечался более обширный инсульт головного мозга.

Цитата: "Вероятно, главное наше открытие заключается в том, что мы выявили связь между процессом проникновения гадолиния в глазное яблоко и поражением головного мозга, - заявил автор исследования, доктор Ричард Ли (Richard Leigh) из Национального института неврологических расстройств и инсультов (NINDS)."

 

Япония ввела ограничения на гадолиниевые контрасты

16 марта 2018 года стало известно, что Япония ввела новые ограничения на использование линейных контрастных веществ на основе гадолиния. Об этом сообщил в своей редакционной статье, опубликованной онлайн в журнале «Magnetic Resonance in Medical Sciences», доктор Томонори Канда (Tomonori Kanda) из Университета Кобе.

 

Ранее в Японии разрешалось использовать как макроциклические, так и линейные гадолиниевые контрасты. Но несмотря на то, что в течение длительного времени они считались безопасными, недавние исследования показали, что гадолиниевые контрасты имеют тенденцию не выводиться из организма полностью, причем линейные контрастные агенты задерживаются в большей степени, чем макроциклические, в том числе в головном мозге. Пока неясно, влияет ли задержка гадолиния в организме на состояние здоровья. Однако в ноябре 2017 года японские инструкции по применению гадолиниевых контрастов были пересмотрены с учетом новых данных.

 

Во-первых, врачам рекомендовалось ограничить использование контрастов на основе гадолиния и применять их только в случаях, когда требуется информация, предоставляемая исключительно контрастным исследованием.

Во-вторых, макроциклические гадолиниевые контрасты стали препаратом выбора; линейные контрасты можно использовать только в особых обстоятельствах, когда применение макроциклических агентов не рекомендуется по соображением безопасности (указания в анамнезе на нежелательные последствия их применения). Исключение было сделано для одного линейного контраста - гадоксетовой кислоты.

Цитата: "Хотя риск нежелательных эффектов, вызванных остаточным гадолинием в головном мозге, не доказан, согласно пересмотренным рекомендациям использование линейного гадолиния было ограничено, - пояснил доктор Канда.  Эти меры направлены на ограничение возможных нежелательных эффектов в будущем.^"