Наследственность и перенесенные заболевания

Лекция № 1 и № 2

Лекция №1

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

 

При распознавании беременности используют:

1. опрос (анамнез) беременной

2. объективное обследование беременной.

ОПРОС БЕРЕМЕННОЙ.

1. Паспортные данные: ФИО, возраст, место работы, профессия, место жи­тельства

Жалобы

Наследственность и перенесенные заболевания

Менструальная функция (начало, цикличность, продолжительность, дата последней менструации).

Секреторная и половая функция.

6. Детородная функция или акушерский анамнез:

а) какая по счету настоящая беременность;

б)течение предыдущих беременностей, как закончились предыдущие беременности:

г) характер предыдущих родов: срочные или преждевременные, их течение;

д) наблюдались ли ранние и поздние послеродовые заболевания

Здоровье мужа

Условия труда и быта беременной

ОСМОТР БЕРЕМЕННОЙ

 

Осмотр кожных покровов.

Осмотр молочных желез.

Осмотр костной системы, таза.

Осмотр на наличие отеков или их отсутствие.

5. Осмотр живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при попереч­ном (неправильном) положении плода живот раздается в бока, при многоводии он шарообразный, увеличивается очень рез­ко, несоответственно сроку беременности. Форма живота может измениться при узком тазе (остроконечная форма).

Осмотр пояснично-крестцового ромба, ромб Михаэлиса.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.

Исследование сердца, легких и органов брюшной полости по общепринятой методике (аускуль­тация, перкуссия, пальпация).

У беременных измеряют артериальное давление на обеих руках, исследуют мочу и кровь; измеряют вес тела при каждой явке в Ж.К.

ДИАГНОСТИКА РАННИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ

 

В ранние сроки диагноз беременности устанавливаются на основании предположительных ивероятных признаков.

Предположительные признаки беременности.

 К предположи­тельным признакам беременности относятся проявления общих изменений, связанных с беременностью.

1. Перемены в аппетите, тошнота, рвота по утрам;

2. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, та­бачному дыму и др.)

3. Изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, и др;

Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и около сосковых кружков.

Вероятные признаки беременности:

К данной группе призна­ков относятся изменения в половых органах и менструальной функции.

Прекращение менструации.

2.Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

3.Изменение величины, формы и консистенции матки;

2. Появление молозива при надавливании на молочные железы;

Достоверные признаки беременности.

Диагноз беременности является несомненным или достоверным, если при обс­ледовании определяются части плода, сердцебиение и шевеление плода. Эти достоверные признаки беременности проявляются не в начале её, а в более поздние сроки (V-V1 месяц).

 

 

ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИХ СРОКАХ ПРИ ДВУРУЧНОМ ИССЛЕДОВАНИИ

На наличие беременности указываю следующие признаки:

1. Увеличение матки. Увеличение матки заметно на 5-6-й неде­ле беременности. К концу П месяца матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце Ш месяца дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.

2. Признак Горвица-Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в об­ласти перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследо­вании встречаются в области перешейка.

3. Признак Снегирева. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием меха­нического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матки вновь приобретает мягкую консистенцию.

4. Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко определяется асимметрия матки.

Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яй­ца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно ис­чезает.

4. Признак Гетнера. В ранние сроки определяется усиленный перегиб матки кпереди, возникаю­щий в результате сильного размягчения перешейка.

 

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ.

 

Гормональные методы диаг­ностики беременности:

· Гормональная реакция Ашгейм-Цондека. Данная реакция основана на том, что уже в первые недели бе­ременности в организме женщины образуется большее количест­во гонадотропного гормона который выводится с мочой.

· Гормональная реакция на лягушках. Самцы некоторых пород лягушек и жаб выделяют сперматозоиды под влиянием гонадотропного гормона, содержащегося в моче беременных.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

(начиная с 12 – 16 недель беременности)

Лекция №2

ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА.

Положение плода;

2. членорасположение плода;

Предлежание плода;

Размеры плода;

Срок беременности;

6. особенно­сти развития плода (гипотрофия, гидро- и микроцефалия и др.);

7. распознаются место прикрепления плаценты;

Лекция № 1 и № 2

Лекция №1

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

 

При распознавании беременности используют:

1. опрос (анамнез) беременной

2. объективное обследование беременной.

ОПРОС БЕРЕМЕННОЙ.

1. Паспортные данные: ФИО, возраст, место работы, профессия, место жи­тельства

Жалобы

Наследственность и перенесенные заболевания