Виды роста опухолей. Метастазирование. Рецидивирование.

 

 

    Обязательным признаком любой опухоли является ее рост. Опухоли могут расти быстро или медленно, но рост их беспределен и продолжается столько, сколько живет организм. Различают также экспансивный и инфильтрирующий рост.

   Экспансивный рост - это рост опухоли в виде узла. Увеличиваясь, такая опухоль оттесняет соседние ткани, сдавливает их. Опухоль, растущая подобным образом, имеет четкие границы. В результате атрофии оттесненной ткани образуется капсула, которую легко удалить хирургическим путем.

   Инфильтрирующий (инвазивный) рост характеризуется тем, что клетки опухоли врастают между здоровыми тканями, наподобие «клешней рака, отходящих от его тела», раздвигая клетки здоровой ткани. Границы опухоли плохо определяются. Удаляют ее, захватывая и здоровые окружающие ткани. Способность опухолевых клеток прорастать и разрушать окружающие ткани, в том числе кровеносные и лимфатические сосуды, лежит в основе метастазирования и рецидивирования злокачественных опухолей. Различают также экзофитный и эндофитный рост.

  Экзофитный рост - когда опухолевый узел внедряется внутрь полого органа, уменьшая объем полости.

  Эндофитный рост - когда опухоль прорастает стенку полого органа, иногда врастая в подлежащий орган, например из желудка в поджелудочную железу.

   Опухолевая прогрессия Опухоли развиваются из одной клетки. По мере роста появляются клоны клеток, обладающие приобретенными новыми свойствами.

    Метастазирование - перенос отдельных клеток опухоли из основного узла. Отрываясь, с током лимфы и крови они поступают и оседают на значительном расстоянии от основного узла, где образуют новые узлы. Иногда метастазы переносятся по серозным оболочкам путем непосредственного контакта. Метастазирование не зависит от размера первичной опухоли. Кроме того, сроки его очень разные. Появление метастазов характеризуют неблагоприятное течение и прогноз болезни.

    Рецидивирование - развитие опухоли на том же месте, где был первичный очаг. Возникают вторичные опухоли после хирургического удаления или радиотерапии. Причиной рецидива скорее всего являются опухолевые клетки, оставшиеся после удаления основного узла. Рецидивирование характерно для злокачественных опухолей. По степени злокачественности рецидив обычно превосходит первоначальную опухоль.

   Вторичные изменения В опухоли развиваются вторичные изменения. Появляются очаги некроза, кровоизлияния, ослизнение, отложение извести (петрификация).

 

Классификация опухолей.

 

 Опухоль - новообразование, бластома. Для названия опухоли используют определения русского, греческого и латинского происхождения. Эти разные понятия легли в основу многообразных производных. Все опухоли подразделяют на две основные группы: доброкачественные и злокачественные. Названия доброкачественных опухолей происходит от латинского слова, к которому присоединяется окончание «ома» (например, остеома, миома, липома). Злокачественные опухоли из мезенхимальной ткани называют саркомами. Злокачественные эпителиальные опухоли называют карциномами, или раком. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани называют гемобластозами. Однако существуют многочисленные исключения из этих правил.

На основании гистогенетического принципа с учетом морфологического строения, локализации, особенностей структуры в отдельных органах, доброкачественности и злокачественности выделено 7 групп опухолей.

Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические).

Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).

Мезенхимальные опухоли.

Опухоли меланинобразующей ткани.