Механизм распространения инфекции:

· аэрозольный;

· контактно-бытовой.

Пути передачи инфекции:

· непосредственный контакт с больным кандидозом;

· через инфицированные предметы ухода, загрязненные руки;

· во время родов (кандидоз влагалища роженицы).

Клинические проявления молочницы:

· выражено общее беспокойство ребенка;

· аппетит снижен;

· сосание вялое, болезненное;

· при осмотре полости рта отмечается сухость и гиперемия слизистой губ, языка, на внутренних поверхностях щек, твердом и мягком небе, деснах, языке обнаруживаются белые крошковидные налеты, возвышающиеся над по­ верхностью слизистой оболочки, постепенно сливаясь, они образуют белые пленки, напоминающие свернув­шееся молоко или творожную массу;

· налеты обычно легко снимаются, но при тяжелом тече­нии они могут быть плотно спаянными с подлежащими тканями.

Продолжительность заболевания 7-10 дней.

Вирусный (герпетический, афтозпый) стоматит - острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта и выраженными симптомами интоксикации.

Чаще афтозный стоматит встречается у детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3 лет).

Возбудитель:

Вирус герпеса.

Пути передачи инфекции:

· воздушно-капельный;

· контактно-бытовой.

В зависимости от тяжести поражения слизистой обо­лочки полости рта острый вирусный стоматит может быть поверхностным и глубоким.

Инкубационный период - от 4 до 8 дней.

Клинические проявления вирусного стома­тита.

· выражены симптомы интоксикации: вялость, отказ от еды, нарушение сна, температура тела повышена до фебрильных цифр

· наблюдаются усиление слюноотделения и неприятный запах изо рта

· при осмотре полости рта отмечается отечность десен, слизистая оболочка ярко гиперемирована, последова­тельно на слизистой появляются элементы сыпи: пятна, затем везикулы, вскрываясь, они сливаются между со­бой, образуя эрозии, окруженные ярко-красным ободком (афты), которые вскоре покрываются беловато-желтым налетом, количество афт бывает различным (от единич­ных до множественных)

· на коже вокруг носа и в преддверии рта обычно выраже­ на мацерация, могут появиться герпетические высыпа­ния

· увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Заболевание продолжается 7-10 дней.

Бактериальный стоматит - острое воспаление слизи­ стой оболочки полости рта, вызываемое патогенной микро­ флорой.

Постоянно обитающая в полости рта условно патоген­ная бактериальная микрофлора (сапрофиты) при снижении иммунитета и воздействии неблагоприятных факторов мо­жет изменять свои свойства. Становясь патогенной, она вы­зывает воспалительный процесс слизистой оболочке полости рта.

В зависимости от тяжести поражения слизистой оболочки полости рта различают:

Поверхностный (катаральный) стоматит.

Глубокий (язвенно-некротический) стоматит.

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием и осложнять другие заболевания (лейкоз, корь, ветряную оспу, ОРВИ и пр.).

Предрасполагающие факторы развития бактериально­ го стоматита:

· длительное применение антибиотиков, гормонов, цитостатических препаратов;

· хронические очаги инфекции (кариозные зубы, тонзил­лит и пр.).

Возбудители:

· стрептококки;

· стафилококки;

· микробные ассоциации и пр.

Пути передачи инфекции:

· воздушно-капельный;

· алиментарный;

· контактно-бытовой.

Инкубационный период - от 5 до 8 дней.

Клинические проявления бактериального стоматита:

Клинические проявления стоматита, продолжительность его течения зависят от вида и патогенных свойств возбудителя, возраста ребенка, состояния иммунитета.

Катаральная форма:

· симптомы интоксикации выражены незначительно: тем­ пература субфебрильная, вялость, снижение аппетита

· отмечается дискомфорт при жевании и глотании, может периодически усиливаться слюноотделение

· при осмотре полости рта язык обложен беловатым нале­том, на боковых поверхностях его выражены отпечатки зубов, слизистая оболочка полости рта сухая, ярко гипе ремирована, часто наблюдается кровоточивость и отеч­ ность десен {гингивит).

При своевременном и адекватном лечении катаральный стоматит характеризуется относительно легким течением, но при сочетанном воздействии неблагоприятных факторов (снижении иммунитета, присоединении тяжелых инфекций и пр.) может перейти в следующую форму и протекать более тяжело.