При обследовании пациентки была обнаружена беременность в сроке 6-7 недель. Какие из перечисленных признаков являются вероятными.

Учебные цели:

Знать:

· Методы обследования беременных: опрос, объективное обследование. 

· Диагностику беременности в ранние сроки. Сомнительные и вероятные признаки беременности.

· Пельвиометрию.

· Диагностику беременности в поздние сроки. Достоверные признаки беременности. Определение срока беременности и даты предстоящих родов. Выдача декретного отпуска.

· Методы исследования внутриутробного состояния плода.

 

Уметь:

· Собрать анамнез у беременной.

· Измерить наружные размеры таза, диагональную конъюгату.

· Определить истинную конъюгату.

· Измерить высоту стояния дна матки.

· Измерить окружность живота.

· Определить положение, позицию, вид позиции и предлежание плода.

· Выслушать сердцебиение плода.

· Определить срок беременности, дату родов, дату выдачи декретного отпуска.

 

Иметь практический опыт:

· В трактовке анамнеза;

· В трактовке объективного исследования.

Задание №1

Решите тестовые задания

При обследовании пациентки была обнаружена беременность в сроке 6-7 недель. Какие из перечисленных признаков являются вероятными?

A. Тошнота, рвота

B. Выслушивание сердцебиения плода

C. Прощупывание частей плода

D. Прекращение менструации

E. Пигментация кожи лица

2. При заполнении индивидуальной карты беременной, Вы, медицинская сестра женской консультации, выяснили, что последняя менструация у женщины была 13.04.04. Определите предполагаемую дату родов:

A. 13.03.05

B. 05.07.04

C. 20.10.04

D. 06.01.05

E. 20.01.05

3. Положение плода – это:

A. Отношение спинки плода к правой или

левой стенке матки

B. Отношение мелких частей плода к туловищу

C. Отношение тазового конца ко входу в малый таз женщины

D. Отношение продольной оси плода к продольной оси матки

E. Отношение головки плода ко дну матки

4. Шевеление плода при первой беременности женщина ощущает:

A. В 24 недели

B. В 22 недели

C. В 16 недель

D. В 18 недель

E. В 20 недель

Какой гормон в норме обнаруживают при биологических и иммунологических реакциях на беременность?

A. Прогестерон

B. Хорионический гонадотропин

C. Гестоген

D. Фолликулин

E. Андроген

Какой документ, который получает беременная в женской консультации, обеспечивает связь женской консультации и родильного дома?

A. Индивидуальная карта беременной и родильницы (111-у)

B. Обменная карта (113-у)

C. Медицинская карта амбулаторного больного (025-у)

D. Журнал учета беременной

E. Контрольная карта диспансерного наблюдения (030-у)

На какой срок предоставляется отпуск по беременности и нормальных родах?

A. На 140 дней

B. На 116 дней

C. На 56 дней

D. На 70 дней

E. На 126 дней

Что можно определить первым приемом Леопольда?

A. Предлежание плода

B. Высоту стояния дна матки

C. Членорасположение плода

D. Позицию плода

E. Вид позиции плода

9. Укажите нормальные размеры большого таза:

A.  25-28-31-20 см

B.  24-26-28-15 см

C.  25-28-30-17 см

D. 26-26-29-18 см

E.  24-26-29-14 см

Как часто беременная должна посещать ж/к в первой половине беременности?

A. 1 раз в месяц

B. Каждую неделю

C. 2 раза в месяц

D. 1 раз в 10 дней

E. 1 раз в 2 недели

1 1. Укажите достоверный признак беременности:

A. Задержка менструации

B. Выслушивание сердцебиения плода

C. Пигментация кожи лица

D. Цианоз слизистой влагалища

E. Тяга к острой пище

1 2. Вторым приемом Леопольда определяют:

A. Форму матки

B. Предлежание плода

C. Отношение головки плода ко входу в малый таз женщины

D. Отношение продольной оси плода к продольной оси матки

E. Высоту стояния дна матки

13. Сердцебиение плода лучше выслушивать:

A. На дне матки

B. Ближе к тазовому концу плода

C. Со стороны грудной клетки плода

D. Над пупком

E. Со стороны спинки плода

При наружном акушерском обследовании обнаружено: положение плода продольное, головное предлежание, головка прижата ко входу в малый таз, спинка обращена к левой стороне матки. Укажите лучшее место выслушивания сердцебиения плода.

A. Выше пупка, справа

B. Выше пупка, слева

C. Ниже пупка, слева

D. Ниже пупка, справа

E. На уровне пупка

15. Подсчитайте массу тела плода: окружность живота беременной 90 см, высота стояния дна матки 30 см:

A. 3000г

B. 1800г

C. 1500г

D. 2000г

E. 2700г

16.Таз женщины измеряют:

A. Акушерской линейкой

B. Сантиметровой лентой

C. Тазомером

D. Руками акушерки

E. Стетоскопом

17. Индекс Соловьева это:

A. Прямой размер входа в малый таз

B. Окружность живота беременной

C. Отношение роста и веса женщины

D. Окружность лучезапястного сустава

E. Окружность голеностопного сустава

В женскую консультацию обратилась беременная. Даты последних месячных и дату  первого шевеления плода не помнит. Дно матки у реберной дуги. Окружность живота 90 см. Положение плода продольное. Головное предлежание. Сердцебиение плода 132 удара в 1 минуту, ритмичное. Отеков нет. Определить срок беременности.

A. Беременность 28 недель

B. Беременность 42 недели

C. Беременность 32 недели

D. Беременность 36 недель

E. Беременность 40 недель

A. 9см

B. 13 см

C. 11 см

D. 10 см

E. 9.5 см

28. Третьим приемом Леопольда можно определить:

A. Предлежание (предлежащую часть плода)

B. Вид позиции

C. Положение

D. Уровень стояния дна матки

E. Позицию

Первобеременная обратилась к врачу женской консультации. Два дня назад впервые почувствовала шевеление плода. При обследовании обнаружено, что дно матки находится на 2 поперечных пальца ниже пупка. Какой срок беременности?

A. 30 недель

B. 24 недели

C. 18 – 19 недель

D. 20 недель

E. 16 недель

У беременной А. 24-х лет при наружном акушерском обследовании медсестра определила, что положение плода продольное, слева прощупывается спинка плода, справа – мелкие части, предлежащая часть плода округлая с выраженными контурами. Высота стояния дна матки 32 см, окружность живота 85 см. Какой диагноз соответствует полученным данным?

A. Беременность 32 недели, продольное положение плода, 2 позиция, головное предлежание

B. Беременность 32 недели, косое положение плода, первая позиция

C. Беременность 32 недели, продольное положение плода, первая позиция, головное предлежание

D. Беременность 32 недели, продольное положение плода, первая позиция, тазовое предлежание

E. Беременность 32 недели, продольное положение плода, вторая позиция, тазовое предлежание

Беременная 28-ми лет пришла на очередной осмотр в женскую консультацию. Медицинская сестра провела наружное акушерское обследование, используя приемы Леопольда. Что она определила с помощью II приема?

A. Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

B. Части плода, находящиеся в области дна матки

C. Отношение головки и мелких частей плода к туловищу

D. Уровень стояния дна матки

E. Положение плода, позицию и вид позиции

50. Беременная берётся  на учет в женской консультации. Участковая медсестра проводит беседу по правилам посещения консультации и предупреждает, что перед определением массы тела беременная должна:

A. Принять мочегонные препараты

B. Поставить очистительную клизму

C. Заполнить мочевой пузырь

D. Позавтракать

E. Опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку

При постановке беременной на учет в женской консультации, участковая медсестра объясняет необходимость общего обследования с целью профилактики осложнений. Какую кратность исследования мочи должна указать медсестра?

A. При каждой явке

B. Еженедельно

C. Ежемесячно

D. 1 раз в триместр

E. 2 раза за беременность

Участковая медсестра женской консультации проводит беседу с беременной по поводу особенностей ее питания. Чему должен быть равен прирост массы тела беременной за неделю во второй половине беременности?

A. 600-700 г

B. 300-350 г

C. 400-450 г

D. 500-600 г

E. 700-800 г

К участковой медсестре обратилась беременная в сроке 6 недель беременности с жалобами на рвоту 3-4 раза в день утром, тошноту, нарушение сна, быструю утомляемости. Какой сестринский диагноз должна поставить медсестра?

A. Отравление

B. Рвота беременной

C. Нарушение усвоения пищи

D. Нарушение режима сна

E. Отказ от продуктов питания

54. Размеры Distantia cristarum равна:

A. 28-29 см

B. 24-25 см

C. 26-27 см

D. 25-26 см

E. 27-28

55. Уровень стояния дна матки на уровне пупка при одноплодной беременности определяется в сроке беременности:

A. В 28 недель

B. В 20 недель

C. В 18 недель

D. В 16 недель

E. В 24 недели

56. К вероятным признакам беременности относятся:

A. Определение частей плода при наружном акушерском обследовании

B. Выслушивание сердечных тонов плода

C. Пигментация кожи

D. Диспептичные расстройства

E. Прекращение менструации

57. При физиологическом течении беременности количество посещений женской консультации в третьем триместре беременной женщиной составляет:

A. 1 раз в месяц

B. 4 раза в месяц

C. 3 раза в месяц

D. 6 раз в месяц

E. Каждые три дня

58. Артериальное давление у беременных измеряют на:

A. Двух руках

B. На левой руке

C. На правой руке

D. Не имеет значения, на какой руке

E. На правой руке, через час- на левой

Во время пальпации живота беременной установлено, что около дна матки определяется мягкая, нечеткой формы, не баллотирующая часть плода, над входом в малый таз пальпируется большая, плотная, округлой формы часть. О каком положении плода идёт речь?

A. Косое

B. Поперечное

C. Головное

D. Продольное

E. Тазовое

69. Во время пальпации живота беременной установлено продольное положение, тазовое предлежание, спинка находится слева. Укажите место лучшего выслушивания сердцебиения плода:

A. Выше пупка, слева

B. На уровне пупка, слева

C. Ниже пупка, справа

D. Ниже пупка, слева

E. Выше пупка, справа

Задание на дом

Учебные цели:

Знать:

· Методы обследования беременных: опрос, объективное обследование. 

· Диагностику беременности в ранние сроки. Сомнительные и вероятные признаки беременности.

· Пельвиометрию.

· Диагностику беременности в поздние сроки. Достоверные признаки беременности. Определение срока беременности и даты предстоящих родов. Выдача декретного отпуска.

· Методы исследования внутриутробного состояния плода.

 

Уметь:

· Собрать анамнез у беременной.

· Измерить наружные размеры таза, диагональную конъюгату.

· Определить истинную конъюгату.

· Измерить высоту стояния дна матки.

· Измерить окружность живота.

· Определить положение, позицию, вид позиции и предлежание плода.

· Выслушать сердцебиение плода.

· Определить срок беременности, дату родов, дату выдачи декретного отпуска.

 

Иметь практический опыт:

· В трактовке анамнеза;

· В трактовке объективного исследования.

Задание №1

Решите тестовые задания

При обследовании пациентки была обнаружена беременность в сроке 6-7 недель. Какие из перечисленных признаков являются вероятными?

A. Тошнота, рвота

B. Выслушивание сердцебиения плода

C. Прощупывание частей плода

D. Прекращение менструации

E. Пигментация кожи лица

2. При заполнении индивидуальной карты беременной, Вы, медицинская сестра женской консультации, выяснили, что последняя менструация у женщины была 13.04.04. Определите предполагаемую дату родов:

A. 13.03.05

B. 05.07.04

C. 20.10.04

D. 06.01.05

E. 20.01.05

3. Положение плода – это:

A. Отношение спинки плода к правой или

левой стенке матки

B. Отношение мелких частей плода к туловищу

C. Отношение тазового конца ко входу в малый таз женщины

D. Отношение продольной оси плода к продольной оси матки

E. Отношение головки плода ко дну матки

4. Шевеление плода при первой беременности женщина ощущает:

A. В 24 недели

B. В 22 недели

C. В 16 недель

D. В 18 недель

E. В 20 недель