Роль медицинского работника в оказании консультативной помощи по вопросам укрепления репродуктивного здоровья.

В рождении детей заинтересованы не только семья, но и государство, и общество в целом. Только для простого воспроизводства населения в стране в каждой семье должно быть 2—3 ребенка. Кроме того, когда подавляющее число семей имеет только одного ребенка, население «стареет» (в его структуре увеличивается удельный вес пожилых и старых людей). Это значит, что сокращается возможность использования умственного потенциала молодых и квалифицированных специалистов. Естественно, от этого страдает экономика государства и личное благосостояние каждого. Поэтому основной задачей государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий, которые в себя включают:

· систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при рождении ребенка;

· охрану здоровья беременной женщины как в медицинском, так и в социальном плане, а также создание условий для безопасного материнства;

· создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и репродукции, молодежные центры, генетические консультации, клиники лечения бесплодия и др.;

· обеспечение населения доступной и достоверной информацией в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также доступ к современным средствам контрацепции.

Создание службы планирования семьи позволяет обеспечить население разнообразными видами медико-социальной помощи по вопросам охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Главными принципами организации такой помощи гражданам учреждениями службы планирования семьи всех уровней являются этапность, разграничение между учреждениями видов и объемов предоставляемых услуг, а также взаимосвязь и преемственность. Это, в частности, означает, что от муниципального к республиканскому уровню виды и объем предоставляемой населению медико-социальной помощи расширяются, что обеспечивается квалификацией и профилем специалистов, а также возможностями клинической и лабораторно-диагностической баз.

Рассмотрим особенности организации медико-социальной помощи населению в учреждениях службы планирования семьи различных уровней. Обеспечение принципа доступности данной помощи населению реализуется через сеть учреждений службы планирования семьи муниципального уровня, которые представлены в первую очередь женскими консультациями, где открыты кабинеты (приемы) по планированию семьи. Последние могут быть организованы и в учреждениях других сфер, например, социального обслуживания населения, а также образования. Особое внимание уделяется вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, для которых в ряде регионов страны есть специальные молодежные клиники (центры) планирования семьи.

Главная цель деятельности учреждений муниципального уровня – предоставление населению первичной медико-санитарной помощи по вопросам охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Сегодня в таких учреждениях население получает разнообразные услуги и помощь, при этом главное внимание уделяется профилактической, в том числе просветительской работе.

Виды услуг, оказываемых гражданам, определяются тем, на базе учреждения какой сферы они организованы. Так, если кабинет (прием) по планированию семьи развернут в учреждении здравоохранения, располагающего достаточной лечебно-диагностической базой, спектр оказываемых услуг не ограничивается только предоставлением информации, а будет включать и лечебно-диагностическую помощь. В кабинетах (приемах), организованных в учреждениях образования, социального обслуживания населения основной акцент делается на просветительской деятельности, поскольку лечебно-диагностические возможности здесь ограничены.

С целью повышения сексуальной культуры людей в указанных учреждениях как на индивидуальном, так и групповом уровнях проводится санитарное просвещение с использованием всех имеющихся в его арсенале методов и средств. Кроме индивидуальных консультаций и бесед для различных групп населения, организуются лекции и другие формы групповых занятий по актуальным проблемам планирования семьи: профилактике абортов, формированию безопасного и ответственного сексуального поведения населения,

подготовке молодежи к вступлению в брак и семейной жизни, рождению и воспитанию здорового ребенка и др.

Возрастную аудиторию при проведении данной деятельности, как правило, составляют лица активного репродуктивного возраста: молодежь, вступающие в брак и молодые семейные пары. Для данной группы особое значение имеют современные технологии с использованием компьютерных обучающих программ, интернет-технологий, аудио- и видеоматериалов, а также различных ее форм: ролевых игр, работы по сценарию, мозговых штурмов и т.д.

В молодежных клиниках (центрах) такая работа проводится в рамках сексуального просвещения и образования молодежи и может быть организована совместно с образовательными учреждениями различного уровня – школами, колледжами, вузами. С этой целью специалистами клиник (медиками, педагогами, психологами, социальными работниками) разрабатываются специальные образовательные программы, адресованные подросткам и молодежи различных возрастных групп.

Специалистами кабинетов (приемов) по планированию семьи, расположенных в учреждениях здравоохранения, помимо просветительской работы, оказываются и другие виды медико-социальной помощи: диагностика и лечение заболеваний органов репродуктивной системы, реабилитация после аборта или перенесенных заболеваний.

Юристом женской консультации обеспечивается правовая информация и помощь в реализации репродуктивных прав и др.

Социальный работник, возглавляющий кабинет медико-социальной помощи женской консультации, оказывает различные виды социальных услуг нуждающимся в ней клиентам. При соответствующей подготовке такой специалист может также участвовать в организации первичных консультаций по вопросам планирования семьи, включая предоставление информации о различных методах регулирования рождаемости, профилактике нарушений репродуктивного здоровья и т.д.

При наличии у клиентов, обратившихся в учреждение муниципального уровня, медико-социальных проблем, решение которых выходит за рамки возможностей таких учреждений, они направляются в учреждения службы планирования семьи регионального значения.

Помимо организационно-методической работы, а также возложенных на них обязанностей подготовки и повышения квалификации кадров, такие учреждения оказывают населению разнообразную медико-социальную помощь по вопросам планирования семьи. По

сравнению с учреждениями муниципального уровня, здесь спектр услуг значительно шире и имеет преимущественно профилактическую направленность:

– подбор методов и средств контрацепции, особенно для пациентов, имеющих медицинские ограничения к их использованию;

– консультирование и подготовка к проведению добровольной хирургической стерилизации;

– комплексная реабилитация после аборта, гинекологической операции, включая подбор метода контрацепции;

– профилактические медицинские осмотры, включающие скрининг инфекций, передаваемых половых путем, исследование молочной железы и др.

Значительная часть центров планирования семьи и репродукции была организована на базе крупных женских консультаций, обладающих широкими возможностями для диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья. Благодаря этому в настоящее время здесь имеется возможность создания специализированных кабинетов (приемов) по диагностике и лечению бесплодия, невынашивания беременности, гинекологической эндокринологии и других нарушений репродуктивного здоровья.

Деятельность таких кабинетов обеспечена квалифицированными кадрами.