Сотрясение и контузия головного мозга

Контузии мозга и его сотрясение относятся к наиболее характерным травмам, вызывающим как прямые, так и непрямые повреждение этого органа. Поражению сопутствуют точечные кровоизлияния, отечность, сосудистые нарушения. Для сотрясения типичны явления шока и расстройства центров продолговатого мозга и вегетативной нервной системы.

При травмах головного мозга происходит изменение нейронов, возникающее как ответная реакция на механическое воздействие.

Череп при этом слишком резко смещается, так что мозговые оболочки растягиваются, а сам мозг движется по инерции вслед за костями черепной коробки. В результате происходит соударение больших полушарий мозга с внутренней поверхностью кости, что приводит к ущемлению сосудов, осуществляющих кровоснабжение этого органа. При сильном соударении повреждаются поверхностные ткани мозга, что вызывает потерю сознания. В любом случае поражение мозга сопровождается образованием кровоподтека. У многих людей, пострадавших от сотрясения головного мозга, происходит утрата сознания на время от 1 до 10 мин. По возвращении сознания отмечаются тошнота, шум в ушах, рвота, слабость, головная боль, головокружение. Симптомы внутричерепного кровоизлияния обычно появляются через 1- 2 ч. после травмы, реже - спустя 12-18 ч. Повторение рвоты спустя некоторое время после травмы служит признаком тяжелого внутричерепного повреждения.

У некоторых людей в период утраты сознания происходит потеря памяти. Спустя 5-7 дней после травмы могут проявиться такие симптомы, как резкое изменение артериального давления, частые изменения пульса, нарушения сна. Все травмы головы представляют серьезную опасность. Сотрясение головного мозга так же, как и травма, приведшая к потере сознания, требуют срочной медицинской помощи.

Даже если явные повреждения на черепе отсутствуют, существует реальная опасность внутричерепных кровоизлияний. Скопившаяся внутри черепа кровь может стать причиной сдавливания мозга и привести к сбоям в его работе. В результате малейшего кровоизлияния в ткани мозга могут образоваться небольшие сгустки (гематомы), которые приводят к сильной головной боли и частой рвоте.

Главным условием эффективного лечения является обеспечение полного покоя для пострадавшего. При подозрении на инфекцию необходимы внутримышечные инъекции пенициллина каждые 3 ч. Для понижения внутричерепного давления внутривенно вводится 40%-ый раствор глюкозы. В случае болей вводятся болеутоляющие средства.

 

 

Мигрень

Мигрень - это односторонняя приступообразная пульсирующая головная боль, известная человечеству с давних времен. Еще древние греки считали людей, страдающих от головных болей, самыми несчастными на свете.

По данным медицинской статистики 90% жалоб на головные боли связано со стрессами, которые человек провоцирует сам. В этом случае головная боль становится ответом организма на физическое или психическое напряжение. Приступ мигрени могут вызвать даже приятные события. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые в стрессовой ситуации надпочечниками и другими железами внутренней секреции, удерживают мышцы тела в напряженном состоянии. Сосуды при этом сдавливаются, потребность мышц в кислороде возрастает. Сигналы об этом поступают в головной мозг, который реагирует на них головной болью. По мере того как стресс проходит, выброс гормонов уменьшается, мышечное напряжение спадает и боль постепенно прекращается.

Следствием хронических головных болей, вызванных физическим или психическим напряжением, становятся сосудистые головные боли. Регулярные стрессы и гормональные перепады удерживают сосуды головного мозга в напряженном состоянии, в результате чего их стенки растягиваются и воспаляются, становятся очень чувствительными к любым внешним и внутренним изменениям и реагируют на них сильной головной болью.

Основным симптомом мигрени является сильная острая боль, охватывающая часть головы. Одновременно с этим перед глазами возникают блестящие точки, т. н. "мушки". Головная боль может длиться от 30 мин до нескольких часов и даже суток. У некоторых людей во время приступа мигрени повышается чувствительность к запахам, вкусам и различным внешним раздражителям. В дальнейшем больные жалуются на болевые ощущения в одной половине головы, а также на боль в виске, отдающую в глаз. При отсутствии лечения боль распространяется по всей голове, иногда возникают тошнота и рвота.

Головная боль при мигрени может сопровождаться светобоязнью и общей слабостью. Медики установили, что мигрень чаще всего возникает у ответственных, деятельных и целенаправленных людей, т. е. у тех, кто более чутко реагирует на происходящие вокруг события и находится в постоянном психическом напряжении.

Американские врачи, занимавшиеся обследованием страдающих от головной боли пациентов, отметили, что у большинства из них имелась наследственная предрасположенность к этому. Так, у 20% обследованных мигренью болели отец и мать. Существует т. н. "ген мигрени", действие которого усиливается, если к наследственной предрасположенности присоединяется один из неблагоприятных факторов, например, гормональные нарушения, аллергические реакции на пищевые продукты и т. д.

Приступам мигрени могут иногда сопутствовать нарушения зрения, зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации. Может ощущаться внезапная слабость или, напротив, прилив энергии. Боль затрагивает лобно-височную и теменно-височную области головы, как бы сдавливая и стягивая эти участки. Различают эпизодические и хронические формы мигрени. При эпизодических формах количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц, при хронических приступы случаются гораздо чаще.

Согласно исследованиям, эпизодическая боль не нарушает обычного образа жизни человека. Чаще всего она возникает при физическом или эмоциональном перенапряжении или как реакция на эмоциональный стресс. Однако в большинстве случаев при отсутствии своевременного лечения эпизодическая головная боль переходит в хроническую форму заболевания, которая резко меняет привычный образ жизни пациентов. Основную роль при этом играет депрессия.

Эпизодическую головную боль чаще всего провоцирует длительное напряжение мышц, вызванное долгим нахождением в вынужденной антифизиологической позе. В большинстве случаев это связано с профессиональной деятельность. Так, приступы головной боли испытывают время от времени люди, работающие за компьютером или пишущей машинкой, водители автомобилей и т. д. В силу своей профессии они вынуждены длительное время удерживать в напряжении глазные мышцы, мышцы шеи и головы. К подобной же боли может привести неудобное положение головы во время сна.

Головная боль при мигрени легко устраняется пиявками. Одновременно гирудотерапия устраняет причины заболевания, нормализуя головное кровообращение и залечивая пораженные сосуды. Рекомендуется ставить пиявок на сосцевидные отростки за ушами, копчик и вокруг ануса.