Правила техники безопасности при приготовлении и работе с хлорсодержащими растворами

Методическая разработка

практического  занятия для студентов по
дисциплине «Безопасная среда для пациента и персонала»

 

 

Тема: «Дезинфекция: виды, методы, режимы»

Специальность: для всех специальностей

Место проведения: кабинет ОСД

Продолжительность занятия: 180 минут  

Курс: II

 

                                    Составил преподаватель:

                                    Калинина Н.Д.

                                    Утверждено на заседании ЦМК

                                     Протокол № от «»   2012г.            

                                     Председатель: ______ /Носова Е.Н./

 

 

                                            Балаково 2012

Дезинфекция. Подготовка и использование дезинфицирующих растворов

Учебные цели:

ЗНАТЬ:

· виды, методы и способы дезинфекции;

· средства дезинфекции,

· преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов,

· правила техники безопасности при работе с дезсредствами;

УМЕТЬ:

· готовить дезрастворы различной концентрации,

· оказать первую помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые,

· применить различные группы дезсредств для дезинфекции,

· выбрать метод и способ дезинфекции предметов медицинского назначения.

 

Теоретическая часть

Дезинфекция - обеззараживание, означает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью предотвращения распространения возбудителей.

Дезинфекции должны подвергаться все предметы медицинского назначения, использованные при лечебных мероприятиях, манипуляциях и во время ухода за больными с заразными заболеваниями. Они должны проходить дезинфекцию независимо от дальнейшего использования («одноразовые» дезинфицируются перед утилизацией, «многоразовые» - перед стерильной обработкой).

Предметы медоборудования, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, после использования так же должны быть продезинфицированы.

 

 

ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др. Цель профилактической дезинфекции — снизить обсемененность объектов внешней среды, тем самым уменьшить риск заражения людей.

Проводится профилактическая дезинфекция либо постоянно, либо периодически, в некоторых случаях она носит разовый характер

Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Цель очаговой дезинфекции — предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию.

Текущую дезинфекцию проводят непрерывно в течение всего заразного периода. Она проводится в квартирных очагах, в больницах, в изоляторах.

В зависимости от места нахождения больного текущую дезинфекцию осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за ним, или медицинские работники.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного. При хронических инфекциях (туберкулез) после переезда больного на новое место жительства. Заключительная дезинфекция, как правило, проводится однократно силами сотрудников дезинфекционных станций, медицинским персоналом ЛПУ, детских учреждений, а также проинструктированными лицами.

Как при текущей, так и, особенно, при заключительной дезинфекции часть предметов подлежит камерному обеззараживанию, т е некоторые вещи (матрацы, другие постельные принадлежности, иногда одежда) выносят за пределы очага (должна соблюдаться осторожность для предупреждения заражения персонала или контаминации объектов внешней среды).

В очагах особо опасных инфекций заключительную дезинфекцию проводят в закрытых костюмах соответствующего типа в зависимости от характера инфекции. После окончания работ все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку.

 

 

 

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ 1.Физический метод.

1. тепловое воздействие:

а) обжигание, прокаливание, сжигание (600-1000С)

б) кипячение (100С)

в) пастеризация (85С)

г) действие сухим жаром (85 - 200С)

д) действие текучим паром (100С) и паром под давлением (120- 132С)

2. действие лучистой энергией - ультразвуковое, лазерное, ультрафиолетовое

(солнечный свет, лампы УФО), радиоактивное и ионизирующее излучение, а также электромагнитное излучение высокой частоты.

3. действие холодом - охлаждение, замораживание. Достигается только временное угнетение жизнедеятельности патогенных микроорганизмов

2. Механический метод.

Значительное снижение бактериологической обсемененности достигается за счет удаления патогенных микроорганизмов вместе с различными загрязнениями:

Обмывания, встряхивания, подметания, проветривания, вентиляции, влажной уборки, мытья и стирки с использованием мыла и СМС. Фильтрация используется для удаления микроорганизмов из различных сред (воздух, вода). Механический метод сочетается с физическим.

3. Биологический метод.

Предполагает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде средствами биологической природы. В медицинских учреждениях используется редко, но распространен при обеззараживании воды, сточных вод, мусора и других отходов промышленности и сельского хозяйства. Метод экологически обоснован.

4. Химический метод.

Использование химических средств, уничтожающих микроорганизмы в виде эмульсий, суспензий, порошков, паст, лаков, красок, аэрозолей, пропиток, полимерных покрытий, водных растворов.

Все антимикробные химические средства являются ядами и могут обладать бактерицидным, бактериостатическим, фунгицидным, спороцидным действием.

Главными требованиями к химическим веществам для дезинфекции являются простота применения, экономическая доступность, безопасность для человека.

При использовании дезинфектантов необходимо строго соблюдать правила применения и технику безопасности.

                                  Дезинфицирующие средства

Хлорная известь - белый порошок с резким запахом хлора, содержание которого в препарате бывает 28 — 32 — 35%. При неправильном хранении (необходимо сухое, темное, прохладное место, закрытая тара) активность хлора снижается на 3% в месяц. Снижение активности хлора до 15% делает порошок непригодным для применения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

1. Сухой хлорной известью засыпают выделения больных, туалеты, мусорные ящики.

2. Хлорно — известковые растворы 10 - 20% концентрации (известковое молоко)
используют для побелки надворных туалетов, опрыскивания мусорных ящиков. Можно обеззараживать отработанный перевязочный материал перед утилизацией. Используют свежеприготовленные растворы.

3. Осветленные растворы используют в помещениях ЛПУ с необходимой концентрацией от 0,5 до 5% (рабочие растворы).

Рабочие растворы готовят из маточного (основного) раствора - это 10% осветленный раствор хлорной извести, который делают заранее следующим образом: в посуду (стеклянную, эмалированную, керамическую, деревянную) насыпают 1 кг хлорной извести, добавляют немного воды, размешивают до кашицеобразного состояния и, продолжая мешать, доливают оставшуюся воду (всего 10 литров). Запрещено использовать железную, оцинкованную посуду и металлические предметы для помешивания. Раствор отстаивают сутки в закрытой посуде, прохладном помещении, темном месте, не взбалтывая осадка.

 Через сутки светлый раствор сливают в отдельную посуду и хранят для использования в течение 10-и суток, а осадок выбрасывают.

 На этикетке указывают название раствора, концентрацию, дату приготовления, должность и фамилию приготовившего.

Рабочие растворы хлорной извести для дезинфекции готовят из маточного 10% раствора разведением непосредственно перед применением. Рабочие растворы допустимо использовать в течение одних суток.

 

 

Расчет количества маточного раствора и воды производят по формуле:

 

                   

 

    

 

Перекисные соединения

Виркон (Словения) - порошок, хорошо растворимый в воде.

Перформ (Германия) - белый порошок, хорошо растворимый в воде.

Спиртсодержащие препараты

Хлоргексидин, хлоргексидин биглюконат.

Производные фенола

Амоцид (Германия) — жидкий концентрат зеленого цвета.

 

 

  ПРИЛОЖЕНИЕ

Оснащение:                                               

10-20 таблеток активированного угля, несколько стаканов воды.

 

Действие	Теоретическое обоснование
1. Измельчить 10-20 таблеток активированного угля.	Уголь абсорбирует ядовитое вещество лучше в измельченном виде.
2. Запить размельченные таблетки активированного угля несколькими стаканами воды.	Максимально уменьшить концентрацию содержимого желудка.
3. Обратиться к врачу при необходимости.	Для исключения негативных последствий.

 

 

Оснащение:                                               

Молоко, пищевая сода.

 

Действие	Теоретическое обоснование
1. Вывести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.	Очищение дыхательных путей от паров дезсредства.
2. Рот и носоглотку прополоскать водой.	Очищение рта и носоглотки от осевшего дезинфицирующего вещества.
3. Принять стакан теплого молока с пищевой содой (1ч.л. на стакан молока)	Молоко нейтрализует дезинфицирующего средства
4. Обратиться к врачу при необходимости.	Для исключения негативных последствий.

 

Методическая разработка

практического  занятия для студентов по
дисциплине «Безопасная среда для пациента и персонала»

 

 

Тема: «Дезинфекция: виды, методы, режимы»

Специальность: для всех специальностей

Место проведения: кабинет ОСД

Продолжительность занятия: 180 минут  

Курс: II

 

                                    Составил преподаватель:

                                    Калинина Н.Д.

                                    Утверждено на заседании ЦМК

                                     Протокол № от «»   2012г.            

                                     Председатель: ______ /Носова Е.Н./

 

 

                                            Балаково 2012

Дезинфекция. Подготовка и использование дезинфицирующих растворов

Учебные цели:

ЗНАТЬ:

· виды, методы и способы дезинфекции;

· средства дезинфекции,

· преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов,

· правила техники безопасности при работе с дезсредствами;

УМЕТЬ:

· готовить дезрастворы различной концентрации,

· оказать первую помощь при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые,

· применить различные группы дезсредств для дезинфекции,

· выбрать метод и способ дезинфекции предметов медицинского назначения.

 

Теоретическая часть

Дезинфекция - обеззараживание, означает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью предотвращения распространения возбудителей.

Дезинфекции должны подвергаться все предметы медицинского назначения, использованные при лечебных мероприятиях, манипуляциях и во время ухода за больными с заразными заболеваниями. Они должны проходить дезинфекцию независимо от дальнейшего использования («одноразовые» дезинфицируются перед утилизацией, «многоразовые» - перед стерильной обработкой).

Предметы медоборудования, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами, после использования так же должны быть продезинфицированы.

 

 

ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др. Цель профилактической дезинфекции — снизить обсемененность объектов внешней среды, тем самым уменьшить риск заражения людей.

Проводится профилактическая дезинфекция либо постоянно, либо периодически, в некоторых случаях она носит разовый характер

Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Цель очаговой дезинфекции — предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию.

Текущую дезинфекцию проводят непрерывно в течение всего заразного периода. Она проводится в квартирных очагах, в больницах, в изоляторах.

В зависимости от места нахождения больного текущую дезинфекцию осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за ним, или медицинские работники.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного. При хронических инфекциях (туберкулез) после переезда больного на новое место жительства. Заключительная дезинфекция, как правило, проводится однократно силами сотрудников дезинфекционных станций, медицинским персоналом ЛПУ, детских учреждений, а также проинструктированными лицами.

Как при текущей, так и, особенно, при заключительной дезинфекции часть предметов подлежит камерному обеззараживанию, т е некоторые вещи (матрацы, другие постельные принадлежности, иногда одежда) выносят за пределы очага (должна соблюдаться осторожность для предупреждения заражения персонала или контаминации объектов внешней среды).

В очагах особо опасных инфекций заключительную дезинфекцию проводят в закрытых костюмах соответствующего типа в зависимости от характера инфекции. После окончания работ все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку.

 

 

 

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ 1.Физический метод.

1. тепловое воздействие:

а) обжигание, прокаливание, сжигание (600-1000С)

б) кипячение (100С)

в) пастеризация (85С)

г) действие сухим жаром (85 - 200С)

д) действие текучим паром (100С) и паром под давлением (120- 132С)

2. действие лучистой энергией - ультразвуковое, лазерное, ультрафиолетовое

(солнечный свет, лампы УФО), радиоактивное и ионизирующее излучение, а также электромагнитное излучение высокой частоты.

3. действие холодом - охлаждение, замораживание. Достигается только временное угнетение жизнедеятельности патогенных микроорганизмов

2. Механический метод.

Значительное снижение бактериологической обсемененности достигается за счет удаления патогенных микроорганизмов вместе с различными загрязнениями:

Обмывания, встряхивания, подметания, проветривания, вентиляции, влажной уборки, мытья и стирки с использованием мыла и СМС. Фильтрация используется для удаления микроорганизмов из различных сред (воздух, вода). Механический метод сочетается с физическим.

3. Биологический метод.

Предполагает уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде средствами биологической природы. В медицинских учреждениях используется редко, но распространен при обеззараживании воды, сточных вод, мусора и других отходов промышленности и сельского хозяйства. Метод экологически обоснован.

4. Химический метод.

Использование химических средств, уничтожающих микроорганизмы в виде эмульсий, суспензий, порошков, паст, лаков, красок, аэрозолей, пропиток, полимерных покрытий, водных растворов.

Все антимикробные химические средства являются ядами и могут обладать бактерицидным, бактериостатическим, фунгицидным, спороцидным действием.

Главными требованиями к химическим веществам для дезинфекции являются простота применения, экономическая доступность, безопасность для человека.

При использовании дезинфектантов необходимо строго соблюдать правила применения и технику безопасности.

                                  Дезинфицирующие средства

Хлорная известь - белый порошок с резким запахом хлора, содержание которого в препарате бывает 28 — 32 — 35%. При неправильном хранении (необходимо сухое, темное, прохладное место, закрытая тара) активность хлора снижается на 3% в месяц. Снижение активности хлора до 15% делает порошок непригодным для применения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

1. Сухой хлорной известью засыпают выделения больных, туалеты, мусорные ящики.

2. Хлорно — известковые растворы 10 - 20% концентрации (известковое молоко)
используют для побелки надворных туалетов, опрыскивания мусорных ящиков. Можно обеззараживать отработанный перевязочный материал перед утилизацией. Используют свежеприготовленные растворы.

3. Осветленные растворы используют в помещениях ЛПУ с необходимой концентрацией от 0,5 до 5% (рабочие растворы).

Рабочие растворы готовят из маточного (основного) раствора - это 10% осветленный раствор хлорной извести, который делают заранее следующим образом: в посуду (стеклянную, эмалированную, керамическую, деревянную) насыпают 1 кг хлорной извести, добавляют немного воды, размешивают до кашицеобразного состояния и, продолжая мешать, доливают оставшуюся воду (всего 10 литров). Запрещено использовать железную, оцинкованную посуду и металлические предметы для помешивания. Раствор отстаивают сутки в закрытой посуде, прохладном помещении, темном месте, не взбалтывая осадка.

 Через сутки светлый раствор сливают в отдельную посуду и хранят для использования в течение 10-и суток, а осадок выбрасывают.

 На этикетке указывают название раствора, концентрацию, дату приготовления, должность и фамилию приготовившего.

Рабочие растворы хлорной извести для дезинфекции готовят из маточного 10% раствора разведением непосредственно перед применением. Рабочие растворы допустимо использовать в течение одних суток.

 

 

Расчет количества маточного раствора и воды производят по формуле:

 

                   

 

    

 

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ И РАБОТЕ С ХЛОРСОДЕРЖАЩИМИ РАСТВОРАМИ

1. При контакте с хлорсодержащими растворами медицинский персонал должен работать в перчатках, при приготовлении маточного раствора - в фартуке, маске, очках.

2. При попадании дезинфицирующего раствора на кожу и слизистые
оболочки следует немедленно промыть их проточной водой.

3. Емкости с дезрастворами должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления.

4. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов,
специально выделенном помещении (санитарная комната).

 

 

Хлорамин - белый кристаллический порошок со слабым запахом хлора, содержание которого в порошке составляет 25 - 29%, растворяется в воде без осадка. Рабочие растворы готовят как непосредственно перед применением, так и накануне, поскольку срок хранения растворов 15 суток. Растворять хлорамин в потребном количестве лучше в подогретой до 50 градусов воде, и затем раствор довести до нужного объема.

 

Обеззараживание раствором хлорамина проводится орошением поверхности, протиранием, замачиванием, мытьем. Экспозиция дезинфекции или необходимое время воздействия раствора для обеззараживания выбирается строго в соответствии с действующими приказами и методическими указаниями, имеющимися в лечебных учреждениях.

 

 

Расчет количества порошка хлорамина и воды для приготовления раствора:

 

               

 

                     

                        Современные дезинфицирующие средства

1. Отдельные хлорсодержащие дезинфицирующие средства.

Анолиты - электрохимически активированные растворы натрия хлорида - получают

на установках типа СТЭЛ и Кронт в концентрации 0,05-0,1%.Используют без

разведения. Применяют для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной

очисткой, а также для химической стерилизации.

Гипохлорит натрия (ГПХН) - рабочие растворыО,125 -0,5% концентрации готовят из маточного -1-2% раствора. Французский аналог - «Жавель» (Франция) - производят в виде жидкого концентрата и таблеток.

Клорсепт (Ирландия) - выпускают в виде таблеток и гранул. Применяют в сухом и

жидком виде.

Сульфохлорантил Д (Россия) - порошок белого цвета с умеренным запахом хлора.

2.            Дезинфектанты некомпозиционного состава.

Дюльбак ДТБ/Л (Франция) - жидкий концентрат разводимый водой.

Вертолен (Россия) - жидкий универсальный дезинфектант, применяется в присутствии пациентов.

Самаровка (Россия) - концентрат светло-синего цвета с приятным запахом.