Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острое воспаление среднего уха в раннем детском возрасте
В грудном и раннем детском возрасте острые отиты встречаются значительно чаще, чем у взрослых. У детей, особенно в первые месяцы их жизни, вследствие функциональных и морфологических особенностей центральной нервной системы приспособляемость к изменениям внешней среды менее совершенна, чем у взрослых. Предрасполагающими причинами в первую очередь являются заболевания, ведущие к ослаблению общей сопротивляемости организма. В грудном возрасте-это нарушение питания и обмена веществ, в более старшем возрасте - инфекционные заболевания: скарлатина, корь, грипп. Более частое возникновение заболеваний среднего уха у грудных детей связывают с наличием остатков эмбриональной миксоидной ткани, выполняющей полость среднего уха и легко подвергающейся нагноению под влиянием инфекции, попадающей через слуховую трубу, более широкую и короткую, чем у взрослых. Постоянное положение детей на спине и отсутствие рефлексов откашливания и отхаркивания при острых воспалениях носа и носоглотки легко ведут к попаданию инфекции в слуховую трубу. Аденоидные разращения и воспаления глоточной миндалины (аденоидиты) нередко служат источником рецидивирующих отитов у детей более старшего возраста. Симптомы. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения из уха. Отиты в легкой форме проявляются беспричинным беспокойством, при более сильном, особенно гнойном воспалении - сильным криком и плачем, беспокойным сном. Ребенок вертит головой, трется больным ухом о подушку, хватает себя за ухо, отказывается от груди или, взяв ее, с криком бросает, так как сосание и глотание усиливают боль. Более спокойным остается ребенок при лежании на стороне больного уха вследствие согревания последнего. Весьма важным симптомом является болезненность при надавливании на козелок и быстрое повышение температуры до 40° и выше. Однако у детей, страдающих гипотрофией, рахитом и некоторыми другими тяжелыми заболеваниями, острый отит может протекать с субфебрильной и даже нормальной температурой. В тяжелых случаях наблюдаются менингеальные симптомы (запрокидывание головы, рвота, бессознательное состояние, судороги), известные под названием менингизма, которые после парацентеза или самопроизвольного прорыва барабанной перепонки быстро исчезают. Острые отиты у грудных детей нередко дают картину кишечной интоксикации, сопровождающуюся беспрерывной рвотой, поносом, падением веса и т. д. Это может отвлечь внимание от причинного момента - отита. Лишь последующее прободение барабанной перепонки, появление гноетечения и дальнейшее улучшение общего состояния ребенка указывают на действительную причину интоксикации.
Течение. Течение отитов в основном зависит от общего состояния ребенка. У детей с нарушенным общим состоянием (гипотрофия, рахит, экссудативный диатез) течение может быть затяжным, давать рецидивы и осложнения. В легких случаях выздоровление наступает через 7-10 дней. В выраженных случаях отит у детей проходит те же стадии развития, что и у взрослых. Самопроизвольный прорыв гноя наступает сравнительно поздно. Особенно неблагоприятно протекают отиты после инфекционных заболеваний-таких, как скарлатина, корь, грипп. В этих случаях нередко в короткие сроки наступают обширные разрушения барабанной перепонки. Острые отиты у грудных детей могут иногда протекать без достаточно выраженных симптомов, поэтому в случаях повышенной температуры или общего тяжелого состояния ребенка при отсутствии данных, указывающих на общее заболевание, всегда следует прибегать к отоскопии. При этом следует учитывать, что даже при наличии гноя барабанная перепонка может казаться малоизмененной. Лечение. При острых отитах лечение то же, что и взрослых. Нужно учитывать, что самопроизвольный прорыв гноя через барабанную перепонку у детей может запаздывать, а субъективные жалобы могут не соответствовать тяжести ушного заболевания. Поэтому в показаниях к парацентезу необходимо принимать во внимание общее состояние и помнить, что за незначительными изменениями барабанной перепонки нередко скрывается гнойный характер воспаления. При лечении острого отита у маленьких детей на ухо следует назначать согревающие компрессы с вазелиновым маслом, так как спиртовые компрессы вызывают раздражение кожи. Рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры (синий свет, соллюкс). В нос нужно закапывать 3% раствор борной кислоты с адреналином (1 капля адреналина на 1 мл раствора). После перфорации барабанной перепонки в больное ухо закапывают 0,5% раствор цинка сульфата.
Для предупреждения наружного отита требуется более частая тщательная очистка наружного слуховогоп прохода. В более тяжелых случаях наиболее эффективным средством является пенициллинотерапия: 200 000 ЕД внутримышечно до 6 раз в сутки через равные промежутки времени в течение 5-6 дней. Профилактика. Предупреждение острых отитов в детском возрасте сводится к общему закаливанию и укреплению детского организма. Особое внимание нужно уделять своевременному лечению воспалительных процессов в носу и носоглотке и профилактике инфекционных заболеваний.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-25; просмотров: 40; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.24.134 (0.006 с.) |