Кафедра пропедевтики внутренних болезней

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

 

 

 

 

 

ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

(по специальности «лечебное дело»)

МОСКВА 2005

 

ВЫБЕРИТЕ ОДИН НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

 

1. При обследовании больного выявлено, что грудная клетка расширена, находится как бы в положении максимального вдоха, ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки узкие, плечи высоко подняты.

Чем можно объяснить выявленные явления?

А. Хронический бронхит.

В. Абсцесс легкого.

С. Рак легкого.

Д. Приступ бронхиальной астмы.

Е. Бронхоэктазы.

 

2. При исследовании больного выявлено: выраженное увеличение передне-зад-него размера грудной клетки за счет выступающей вперед в виде киля грудины, реберные хрящи в месте перехода в кость утолщены.

Какая патологическая форма грудной клетки у больного?

А. Эмфизематозная (бочкообразная).

В. Паралитическая.

С. Рахитическая.

Д. Воронкообразная.

Е. Ладьевидная.

 

3. Врач скорой помощи при исследовании больного определил, что дыхание глубокое, редкое с большими дыхательными движениями, сопровождающееся громким шумом. Какой тип нарушения дыхания у больного?

А. Дыхание Куссмауля.

В. Дыхание Биота.

С. Дыхание Чейн-Стокса.

Д. Дыхание Грокка.

Е. Смешанный тип дыхания.

 

4.У больного при осмотре обнаружено искривление позвоночника в сторону и кзади. Укажите название такого искривления.

А. Кифоз.

В. Сколиоз.

С. Лордоз.

Д. Кифосколиоз.

 

5. Какова наиболее вероятная ширина полей Кренига у больного бронхиальной астмой с анамнезом заболевания более 20 лет?

А. 5 см.

В. 6 см.

С. 8 см.

Д. Менее 3 см.

Е. Более 8 см.?

 

6. У больного при осмотре выявлено искривление позвоночника вперед.

Укажите название такого искривления.

 

А. Кифоз.

В. Сколиоз.

С. Лордоз.

Д. Кифосколиоз.

 

7. При обследовании больного врач выслушал над всей поверхностью легких свистящие хрипы. Для какого патологического процесса это наиболее характерно?

А. Повышение воздушности легочной ткани.

В. Развитие соединительной ткани в легких.

С. Застойные явления в легких.

Д. Бронхоспазм.

Е. Бронхоэктазы.

 

8. В каких случаях может выслушиваться крепитация?

А. Крупозная пневмония 1 стадии.

В. Крупозная пневмония 2 стадии.

С. Бронхиальная астма.

Д. Жидкость в плевральной полости.

Е. Компрессионный ателектаз.

 

9. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

А. Крупозная пневмония 1 стадии.

В. Крупозная пневмония 2 стадии.

С. Бронхиальная астма.

Д. Эмфизема легких.

Е. Острый бронхит.

 

10. Укажите, какие из дополнительных методов исследования наиболее информативны для диагностики бронхоэктатической болезни.

А. Исследование мокроты.

В. Бронхоскопия.

С. Бронхография.

Д. Рентгеноскопия легких.

Е. Спирография.

 

11. Осмотр: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные ямки и подключичные выбухают. Сравнительная перкуссия: коробочный звук.

Топографическая перкуссия: опущение нижних границ легких, ограничение подвижности нижних краев легких. Аускультация: над обоими легкими ослабленное везикулярное дыхание. Какая патология у больного?

А. Закрытый пнемоторакс.

В. Эмфизема легких.

С. Полость в легком, связанная с бронхом.

Д. Долевое воспалительное уплотнение легкого.

Е. Скопление жидкости в плевральной полости.

 

12. У больного при осмотре выявлено незначительное отставание левой половины грудной клетки при дыхании, при пальпации над нижней долей левого легкого голосовое дрожание слегка ослаблено, при перкуссии в вышеуказанной области притупление перкуторного звука, при аускультации ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры.

Какая патология у больного?

А. Закрытый пневмоторакс.

В. Очаговое воспалительное уплотнение легкого.

С. Утолщение листков плевры (шварты).

Д. Гидроторакс.

Е. Обтурационный ателектаз.

13. Каковы наиболее характерные хрипы у больного во время приступа бронхиальной астмы?

А. Жужжащие хрипы.

В. Свистящие хрипы.

С. Среднепузырчатые влажные хрипы.

Д. Звонкие крупнопузырчатые влажные хрипы.

Е. Незвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.

 

14. Какова длительность стадии начала крупозной пневмонии?

А. 1 - 3 суток.

В. 12 часов - 3 суток.

С. 2 - 6 суток.

Д. Более 6 суток.

Е. 5 - 6 суток.

 

15. У больного при осмотре выявлено небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании, при пальпации голосовое дрожание усилено над верхней долей правого легкого, при перкуссии в этой области тимпанический перкуторный звук, при аускультаци в этой же области амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы, бронхофония усилена.

О каком патологическом процессе следует думать?

А. Компрессионный ателектаз.

В. Обструкция бронхов вязким секретом.

С. Закрытый пневмоторакс.

С. Спазм мелких бронхиол.

Д. Механическое препятствие в гортани.

Е. Механическое препятствие в области крупного бронха.

 

19. Каковы данные перкуссии и аускультации в стадии начала крупозной пневмонии?

А. Притупленно-тимпанический звук, ослабленное везикулярное дыхание.

Е. Крепитация.

 

21. Какой из нижеперечисленных клинических признаков отсутствует при обследовании больного с абсцессом легкого во втором периоде?

 

 

А. Усиление голосового дрожания.

В. Тимпанит.

С. Бронхиальное дыхание.

Д. Средне- и крупнопузырчатые хрипы.

Е. Шум трения плевры.

 

22. При исследовании больного выявлена асимметрия грудной клетки: правая половина грудной клетки больше левой, межреберные промежутки сглажены, при дыхании отмечается ее отставание от левой половины. Голосовое дрожание справа ниже угла лопатки не проводится.

Какова может быть причина этих изменений?

А. Эмфизема легких справа.

В. Тахиаритмии.???

С. Ранних желудочковых экстрасистол.

Д. Идиовентрикулярного ритма.

Е. Ранних предсердных экстрасистол.

 

26. От каких причин, главным образом, зависит неравномерность пульса на лучевой артерии?

А. От напряжения сосудистой стенки.

В. От сдавления плечевой артерии.

С. От уменьшения ударного объема.

Д. От нарушения сердечного ритма.

Е. От увеличения артериального давления.

 

27. Признаком какого нарушения ритма сердца является негативный зубец Р во II, III стандартных и AVF отведениях?

А. Синоаурикулярная блокада.

В. Идиовентрикулярный ритм.

С. Атриовентрикулярная блокада 1 степени.

Д. Мерцательная аритмия.

С. Стеноз устья аорты.

Д. Недостаточность аортального клапана.

Е. Недостаточность трехстворчатого клапана.

 

34. Какая причина, главным образом, обусловливает появление сердечного толчка?

В. Энтерит.

С. Холецистит.

Д. Опухоль желудка.

 

42. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно возникла " кинжальная " боль в животе и коллаптоидное состояние.

Какое осложнение развилось у больного?

А. Пенетрация.

В. Перфорация.

С. Кровотечение.

Д. Стенозирование привратника.

Е. Малигнизация.

 

43. Больной К., 43 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 1,5 - 2 часа после приема пищи и по ночам, иррадиирующие в спину и принимающие временами характер

" опоясывающих", на тошноту и похудание за последние 2 года на 8 кг, поносы.

В анамнезе злоупотребление алкоголем.

При осмотре отмечается вздутие живота, болезненность при пальпации в эпигастрии, преимущественно слева.

Каков наиболее вероятный предварительный диагноз у этого больного?

А. Язвенная болезнь с локализацией в луковице 12п. кишки.

В. Хронический холецистит.

С. Хронический энтероколит.

Д. Хронический гепатит.

Е. Хронический панкреатит.

 

44. Причиной появления свежей ярко-красной крови в кале является:

А. Наружный геморрой.

В. Язва 12 п.кишки.

С. Язва желудка.

Д. Изъязвленный полип желудка.

Е. Варикозное расширение вен пищевода.

 

45. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку " тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей.

Какое осложнение язвенной болезни вероятнее всего возникло у больного?

А. Пенетрация.

В. Перфорация.

С. Кровотечение.

С. Кровотечение.

Д. Стенозирование привратника.

Е. Малигнизация.

 

49. Молодой мужчина обратился к врачу с жалобой на боли в эпигастральной области через 2 часа после еды. Заболел 2 года назад. Периоды хорошего самочувствия сменялись обострениями болезни, возникающими весной и осенью. Для какого заболевания характерно подобное течение?

А. Хронический гастрит.

В. Хронический дуоденит.

С. Язвенная болезнь.

Д. Хронический панкреатит.

Е. Хронический холецистит.

 

50. Использованием какого стимулятора желудочной секреции позволяет наиболее достоверно выявить анацидное состояние?

А. Мясной бульон.

В. Инсулин.

С. Отвар капусты.

Д. Гистамин.

 

51. Стеаторея является признаком нарушения переваривания:

А. Крахмала.

В. Белка.

С. Жира.

Д. Всех питательных веществ.

 

52. У больной С., 34 лет через 2 недели после перенесенной на ногах ангины, лечения бессистемно эритромицином, появились массивные отеки, преимущественно на лице, одышка, олигурия, моча вида " мясных помоев", артериальное давление поднялось до 190/100 мм.рт.ст. Был сделан анализ мочи: цвет - бурый, реакция - кислая, относительная плотность - 1020, мутная, белок - 0,9 г/л, глюкоза, кетоновые тела и билирубин - не обнаружены. В осадке: единичные клетки плоского и переходного эпителия, лейкоциты - 3 - 5 в п/ зр, эритроциты - 100 - 120 в п/зр, гиалиновые цилиндры- 3 - 5 в п/зр, зернистые цилиндры - 3 - 5 в п/зр.

О каком заболевании у больной следует думать в первую очередь?

А. Гипертоническая болезнь.

В. Острый пиелонефрит.

С. Острый гломерулонефрит.

Д. Острый цистит.

Е. Мочекаменная болезнь.

 

53. Что включает в себя понятие " нефротический синдром"?

А. Сочетание гипопротеинемии, протеинурии, гематурии.

В. Сочетание протеинурии, гиперлипидемии, артериальной гипертензии.

С. Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, гиперлипидемии.

Д. Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, отеков.

В. Хронический миелолейкоз.

С. Лимфогранулематоз.

Д. Острый лейкоз.

Е. Малярия.

 

55. При наличии какого из нижеперечисленных симптомов диагноз хронического миелолейкоза является несомненным?

А. Увеличение лимфоузлов.

В. Боли в костях.

С. Наличие в крови промиелоцитов.

В. Лейкемический провал.

С. Гектическая лихорадка.

Д. Значительное увеличение лимфоузлов.

Е. Тромбоцитопения.

 

57. Какой метод является наиболее ценным для подтверждения диагноза лимфолейкоза?

А. Пункция лимфоузла.

В. Пункция грудины.

С. Исследование периферической крови.

Д. Поносы.

Е. Отрыжка.

 

60. При диффузном токсическом зобе все перечисленные симптомы связаны с гиперфункцией щитовидной железы, кроме одного:

А. Повышенная нервная возбудимость.

В. Потливость и чувство жара.

С. Положительный симптом экзофтальма.

Д. Положительный симптом Мари.

Е. Брадикардия.

 

61. Определите состояние углеводного обмена у больного по следующим данным:

Гликемический профиль - 8ч. - 50 мг%

                                          11ч.- 80 мг%

                                          14ч.- 60 мг%

                                          17ч.- 70 мг%

                                          20ч.- 70 мг%

Глюкозотолерантный тест - 8ч. - 60 мг%, через 2 часа после приема 200,0 г глюкозы в 10ч. - 80 мг%.

С. Гипогликемическая кома.?

Д. Эпилептическая кома.

Е. Апоплексическая кома.

 

63. Определите состояние углеводного обмена у больного по следующим данным:

Гликемический профиль - 8ч. - 100 мг%

                                          11ч.- 120 мг%

                                          14ч.- 112 мг%

                                          17ч.- 100 мг%

                                          20ч.- 114 мг%

Глюкозотолерантный тест - 8ч.- 90 мг%, через 2 часа после приема 200,0 г глюкозы в 10ч. - 80 мг%.

А. Толерантность к глюкозе не изменена.

С. Сахарный диабет.

Д. Толерантность к глюкозе повышена.

 

 

ДЛЯ КАЖДОГО ВОПРОСА НАДО ПОДОБРАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ОТВЕТ, ОБОЗНАЧЕННЫЙ БУКВЕНЫМ ИНДЕКСОМ. КАЖДЫЙ ОТВЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА ИЛИ НЕ ИСПОЛЬЗОВАН СОВСЕМ.

 

65. Для каких синдромов характерны следующие данные перкуссии?

1.Полость в легком.                               А. Ясный легочный звук.

2.Очаговая пневмония.                          В. Тупой звук.

3.Бронхоспастический синдром.          С. Притупление перкуторного

4.Синдром повышенной                       звука.

воздушности легочной ткани.           Д. Тимпанический звук.

5.Жидкость в плевральной                    Е. Коробочный звук.

полости.

Д, 2 – с, 3 –а, 4 – е, 5 - в

66. Какой форме грудной клетки соответствуют объективные данные?

1.Эмфизематозная.          А.Увеличение передне-заднего размера.

2.Паралитическая.          В.Грудина выступает вперед в виде коля.

3.Рахитическая.               С.Уменьшение передне-заднего размера,

4.Воронкообразная.        выраженная атрофия мышц грудной клетки.

5.Ладьевидная.                Д.Углубление в верхней и средней частях грудины.

                                          Е.Ограниченное вдавление в нижней трети грудины.

А, 2 – с, 3 – в, 4 – д, 5 - е

 

67.

А, Д 1.Сухие хрипы.               А.Спазм гладкой мускулатуры бронхов.

В, Е 2.Влажные хрипы.         В.Наличие отечной жидкости в просвете

С  3.Крепитация.                бронхов.

                                                      С.Разлипание альвеол.

                                                      Д.Набухание слизистой оболочки бронхов.

                                                      Е.Наличие крови в просвете бронхов.

 

68.

А 1.Синдром очагового           А.Голосовое дрожание в зоне поражения

  уплотнения легочной          усилено.

  ткани.                                    В.Голосовое дрожание в зоне поражения

В 2.Синдром образования                  резко ослаблено.

  полости в легком.                С.Голосовое дрожание в зоне поражения

В 3.Синдром скопления            не изменено.

жидкости в плевральной         

полости.

В 4.Синдром скопления

  воздуха в полости плевры.     

 

69.

А, Е (С, Д) 1.Синдром уплотнения      А.Оставание в акте дыхания "больной"

   легочной ткани.                            половины.

В (С, Д, Е) 2.Синдром образования    В.Голосоое дрожание не проводится.

   полости в легком (1ст).                  С.Дыхание бронхиальное.

А, В (С) 3.Синдром скопления        Д.Звучные средне- и

                                                                    крупнопузырчатые

   жидкости в плевральной                    хрипы.

   полости.                                           Е.Бронхофония усилена.

А (С)      4.Синдром скопления воздуха

   в полости плевры.

 

70.

А           1.Синдром очагового          А.При аускультации над зоной

    уплотнения легочной ткани.       поражения бронхиальное дыхание.

А или В 2.Синдром образования     В.Над зоной поражения амфорическое

            полости в легком.                             дыхание.

С            3.Синдром скопления                     С.Над зоной поражения резко

   жидкости в плевральной               ослабленное везикулярное дыхание

   полости.                                           Д.При аускультации прерывистое

А или С 4.Синдром скопления воздуха                дыхание.

    в полости плевры.

 

71.

А, В, С, Е 1.Крупозная пневмония 1 ст. А.Температура 39-40⁰С.

Д           2.Крупозная пневмония 11ст. В."Ржавая " мокрота.

С, Е      3.Крупозная пневмония 111ст. С.Перкуторный звук притупленно-

                                                                  -тимпанический.

                                                                   Д.Бронхиальное дыхание.

                                                                   Е.Крепитация.

 

72.

1.Синдром очагового уплотнения     А.При исследовании бронхофонии

   легочной ткани.                              над зоной поражения усиление.

2.Синдром образования полости в  В.Над зоной поражения

   легком.                                              бронхофония не изменена.

3.Синдром жидкости в                               С.Над зоной поражения

   плевральной полости.                    бронхофония резко ослаблена.

4.Синдром скопления воздуха           Д.Над зоной поражения

   в плевральной полости.                     бронхофония отсутствует.

 

73.Для пороков сердца наиболее характерны выявленные шумы:

С 1.Стеноз митрального отверстия.   А.Систолический шум у верхушки

А 2.Недостаточность митрального              сердца.

клапана.                                               В.Систолический шум над аортой.

Е 3.Недостаточность трехстворчатого С.Диастолический шум у верхушки

клапана.                                                сердца.

В 4.Стеноз устья аорты.                       Д.Диастолический шум над аортой.

Д 5.Недостаточность аортального                 Е.Систолический шум у

клапана.                                               мечевидного отростка грудины.

 

74.Укажите места наилучшего выслушивания клапанов сердца в норме и при патологии:

В 1.Митральный клапан.                     А.2 межреберье слева от грудины.

Д 2.Трехстворчатый клапан.               В.Верхушка сердца.

Е 3.Аортальный клапан.                     С.Точка Боткина-Эрба.

А 4.Клапан легочного ствола.            Д.Основание мечевидного отростка

С 5.Диастолический шум аортальной Е.2 межреберье справа от грудины.

недостаточности.

 

75.Подберите размеры печеночной тупости в норме по данным линиями:

Д 1.Правая передняя подмышечная   А.8 0 10 см.

линия.                                                   В.3 - 6 см. от края мечевидного

С 2.Правая срединно-ключичная                   отростка.

линия.                                                   С.9 11 см.

А 3.Правая окологрудинная линия.   Д.10 12 см.

В 4.Передняя срединная линия.

 

76.Для каких осложнений язвенной болезни наиболее характерны нижеперечисленные симптомы?

С 1.Рвота съеденной накануне           А.Малигнизация.

пищей.                                                  В.Перфорация.

Д 2.Мелена.                                           С.Стенозирование привратника.

В 3."Кинжальная" боль в эпигастрии. Д.Кровотечение.

А 4.Избирательная анорексия

(отвращение к мясу).

 

77.

В 1.Мелена.                               А.Рвота кровью.

А 2.Гематемезис.                      В.Дегтеобразный стул.

С 3.Гемаптоэ.                            С.Алая кровь с мокротой.

Д 4.Гематурия.                          Д.Кровь в моче.

 

78.Для каких состояний характерна рвота?

С 1."Кофейной гущей".           А.Язвенная болезнь.

В 2.Непереваренной пищей.   В.Поражение пищевода.

Д 3.Накануне принятой пищей. С.Желудочное кровотечение.

А 4.Кислым содержимым на   Д.Стеноз привратника.

высоте болей.

 

 

79.Подберите правильное определение каждому симптому:

Е 1.Образцова-Мерфи.             А.Боль при поколачивании ребром кисти

В 2.Захарьина.                                      по правой реберной дуге.

А 3.Василенко.                          В.Резкая боль при поколачивании или

Д 4.Мюсси-Георгиевского.       надавливании в области проекции

А 5.Ортнера.                                        желчного пузыря.

                                                 С.Резкая боль при введении кисти рук в

                                                      область правого подреберья на

                                                      высоте вдоха.

                                                      Д.Болезненность при надавливании

                                                      между передними ножками правой

                                                      грудино-ключично-сосцевидной

                                                      мышцы.

                                                      Е.Резкая боль при поколачивании в

                                                      области желчного пузыря на высоте

                                                      вдоха.

 

80.

С 1.Микроскопия кала:                       А.Поражение толстой кишки.

   непереваренная пища,                   В.Непроходимость кишечника.

   креаторея, стеаторея.                      С.Поражение тонкой кишки.

В 2.Прекращение отхождения          Д.Стеноз привратника

   стула и газов.

Д 3.В желудочном содержимом

   остатки давно принятой

   пищи, положительный

   симптом "шум плеска".

А 4.Кал с примесью слизи,

  прожилок гноя, крови.

 

 

81.Для какого заболевания характерны симптомы?

С 1.Протеинурия.                                 А.Гломерулонефрит.

В 2.Бактериурия.                                  В.Пиелонефрит.

Д 3.Кетонурия.                                     С.Оба заболевания.

А 4.Гематурия.                                      Д.Ни то, ни другое заболевание.

Д 5.Билирубинурия.                     

В? 6.Цилиндрурия.

 

82.

1.Положительная волдырная проба. А.Отечный почечный синдром.

2.Акцент 2 тона на аорте.             В.Почечный гипертензионный

3.Олигурия.                                             синдром.    

4.Спазм артерий сетчатки.           С.Обе причины.

5.Повышение уровня креатинина   Д.Ни та, ни другая причина.

    в крови.

 

83.При каком заболевании встречается?

В 1.Тени Боткина-Гумпрехта.                        А.Эритремия.

Д 2.Филадельфийская хромосома.                 В.Хронический лимфолейкоз.

Е 3.Клетки Березовского-Штернберга.         С.Острый лейкоз.

С 4.Лейкемический провал.                           Д.Хронический миелолейкоз.

А 5."Полнокровный "вишнево-красный                  Е.Лимфогранулематоз.

цвет кожи.

 

 

84. При каком заболевании встречается?

В 1.Гигантская селезенка.                               А.Лимфогранулематоз.

С 2.Некротическая ангина.                             В.Хронический миелолейкоз.

А 3.Увеличение лимфатических узлов.        С.Острый лейкоз.

они тестоватой консистенции,                     Д.Хронический лимфолейкоз.

неспаянные между собой.

Д 4.Увеличенные лимфоузлы, спаянные

между собой.

 

85.При какой анемии можно наблюдать следующие симптомы?

1.Микроцитоз.                                        А.Анемия Аддисона-Бирмера.

2.Увеличение цветового показателя.  В.Анемия при дефиците железа.

3.Тельца Жолли в эритроцитах.           С.При анемии другой этиологии.

4.Нарушение в обмене порфиринов.

5.Относительный лимфоцитоз.

6.Ретикулоцитоз.

7.Тромбоцитоз.

8.Панцитопения.

 

86.Какова причина следующих симптомов?

1.Ахлоргидрия.                                  А.Сидеропния.

А 2.Извращение вкуса.                         В.Нарушение гемодинамики

А 3.Ломкость волос, изменение ногтей.       при анемии.

4.Одышка.                                          С.Ни та, ни другая причина.

5."Шум волчка" на яремной вене.

А 6.Ангулярный стоматит.

7.Расстройство походки.

8.Сердцебиение.

А 9.Дисфагия.

 

87.Какому глазному симптому при диффузном токсическом зобе соответствуют объективные данные?

А 1.Симптом Грефе.                 А.Появление белой полоски склеры между

С 2.Симптом Штельвага.      краем верхнего века и верхним краем

Е 3.Симптом Кохера.                           радужной оболочки при движении

Д 4.Симптом Мебиуса.            глазного яблока книзу.

В 5.Симптом экзофтальма.      В.Пучеглазие.

                                                      С.Редкое мигание.

                                                      Д.Отхождение глазного яблока в сторону при

                                                      фиксации зрением медленно

                                                      приближающегося предмета.

                                                      Е.Появление белой полоски склеры между

                                                      нижним краем верхнего века и верхним

                                                      краем радужной оболочки при фиксации

                                                      зрением предмета, перемещающегося вверх.

 

88.Какому из поражений желез внутренней секреции соответствуют нижеперечисленные объективные данные?

 

С 1.Диффузный токсический зоб А.Одутловатость, анемичное бледное

Д 2.Сахарный диабет.              лицо с желтушным оттенком; сухие и

А 3.Гипотиреоз.                          холодные наощупь кожные покровы

В 4.Синдром Иценко-Кушинга. с плотным отеком.

                                                      В.Лунообразное лицо с цианотическим

                                                      оттенком; атрофические красно-

                                                      фиолетовые полосы на коже бедер и

                                                      живота.

                                                      С.Лицо с выражением застывшего испуга

                                                      или ужаса в широко раскрытых, редко

                                                      мигающих глазах; кожные покровы

                                                      гладкие, влажные, горячие.

                                                 Д.Рубеоз кожи лица в области надбровных

                                                      дуг, щек и подбородка; сухие кожные

                                                      покровы со следами расчесов,

                                                      множественные гнойничковые элементы.

 

89.Какой степени увеличения щитовидной железы соответствуют объективные данные?

Е 1.1 степень.                  А."Толстая шея", вызванная заметным на глаз

В 2.11 степень.                            зобом.

А 3. 111 степень.             В.Увеличенная щитовидная железа отчетливо

С 4. 1У степень.             видна при глотании.

Д 5.У степень.                 С.Зоб виден на расстоянии.

                                          Д.Гигантский зоб.

                                     Е.Увеличенная щитовидная железа при осмотре

                                          шеи не видна, пальпируется слабо.

 

 

ДЛЯ КАЖДОГО ВОПРОСА ИЛИ НЕЗАКОНЧЕННОГО УТВЕРЖДЕНИЯ ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО ОТВЕТОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ.

 ВЫБЕРИТЕ:

 

       А                В                С                Д                Е

если верно если верно если верно        если верно если все        

только1,2,3 только 1 и 3 только 2 и 4      только 4    правильно

 

В 90. При каких заболеваниях встречается влажный кашель?

Бронхоэктазы.

2. Сухой плеврит.

Абсцесс легкого.

4. Ларингит.

 

В 91. Признаками эмфизематозной грудной клетки являются:

Бочкообразная форма.

2. Сужение межреберных промежутков.

Ларингит.

Сухой плеврит.

Сдавление трахеи.

4. Бронхоэктазы.

 

В 93.Какие формы грудной клетки относятся к патологическим?

Паралитическая.

2. Гиперстеническая.

Воронкообразная.

4. Астеническая.

 

С 94. При каких заболеваниях встречается сухой кашель?

1. Абсцесс легкого после вскрытия в бронх.

Ларингит.

3. Пневмония.

Сухой плеврит.

 

Е 95. При каких заболеваниях встречается влажный кашель?

Хронический бронхит.

Бронхоэктазы.

Бронхопневмония.

 

Е 96. При каких заболеваниях уменьшается активная подвижность нижнего края легких?

Пневмосклероз.

Ателектаз.

Резкое увеличение печени.

 

А 98. Укажите причины двустороннего опущения нижней границы легких:

Приступ бронхиальной астмы.

Эмфизема легких.

3. Спланхноптоз.

4. Пневмосклероз.

 

С 99. Какие наиболее вероятные причины ослабления везикулярного дыхания?

1. Сужение просвета мелких бронхов из-за воспалительного отека их слизистой.

Уплотнение доли легкого.

 

Е 101. Какие могут быть причины ослабления голосового дрожания?

Слабые истощенные больные.

Эмфиземе легких.

В фазу вдоха и выдоха.

2. Только в фазу вдоха.

Пневмотораксе.

2. Бронхиальной астме.

3. Второй стадии крупозной пневмонии.

Жужжащие.

2. Консонирующие.

Свистящие.

4. Мелкопузырчатые.

 

Е 108. Какие причины могут вызвать образование сухих хрипов?

Образование фиброзной ткани в стенке бронхов.

 

А 109. Каковы отличительные признаки шума трения плевры от хрипов и крепитации?

Пневмония.

Инфаркт легкого.

Пневмосклероз.

4.Бронхиальная астма.

 

115. Какие физикальные явления характерны для экссудативного плеврита (в области скопления жидкости)?     

1. Ослабление голосового дрожания.

2. Тупой перкуторный звук.

3. Резкое ослабление везикулярного дыхания.

4. Усиление везикулярного дыхания.

 

116. При синдроме скопления воздуха в полости плевры определяются следующие симптомы:

1. Голосовое дрожание усилено.

2. При перкуссии звук тимпанический.

3. При аускультации дыхание бронхиальное.

4. Рентгенологически светлое легочное поле без легочного рисунка.

 

117. При аускультации проведение дыхания на поверхность грудной клетки отсутствует при:

1. Крупозной пневмонии.

2. Экссудативном плеврите.

3. Абсцессе легкого.

4. Пневмотораксе.

 

118. Каковы синонимы термину очаговая пневмония?

1. Фибринозная.

2. Лобулярная.

3. Плевропневмония.

4. Бронхопневмония.

 

119. Какие из нижеперечисленных заболеваний демонстрируют ослабление 1 тона у верхушки сердца?

1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2. Недостаточность трехстворчатого клапана.

3. Недостаточность клапана легочной артерии.

4. Недостаточность митрального клапана.

 

120. Какие из нижеперечисленных свойств характерны для шума недостаточности аортального клапана?

1. Является систолическим.

2. Является диастолическим.

3. Проводится на сонные артерии.

4. Лучше всего выслушивается в точке Боткина-Эрба.

 

121. Какие из нижеперечисленных клинических симптомов характерны для мерцательной аритмии?

1. Выраженная неправильность сердечного ритма.

2. Неодинаковая сила сердечных тонов и неравномерный пульс.

3. Дефицит пульса.

4. Выраженные в той или иной степени явления застойной сердечной

недостаточности.

 

122. Какие из нижеперечисленных факторов способствуют повышению звучности (усилению) сердечных тонов?

1. Тонкая грудная клетка.

2. Сморщивание краев легких.

3. Приближение сердца к передней грудной стенке за счет развития опухоли в

заднем средостении.

4. Уменьшение вязкости крови.

 

123.Исчезновение или резкое уменьшение абсолютной сердечной тупости происходит при:

1. Левостороннем экссудативном плеврите.

2. Гидроперикарде.

3. Дилятации правого желудочка.

4. Выраженной эмфиземе легких.

 

124. Увеличении площади абсолютной тупости происходит при:

1. Гидроперикарде.

2. Расширении сосудистого пучка.

3. Расширении правого желудочка.

4. Расширении левого желудочка.

 

125. Укажите основные признаки 1 тона сердца:

1. Лучше всего выслушивается у верхушки сердца.

2. Выслушивается после большой паузы.

3. Совпадает с верхушечным толчком и пульсом на лучевой артерии.

4. Лучше всего выслушивается у основания сердца.