Мероприятия. Основы дезинфекции в ЛПУ.

Утверждаю

Заведующий кафедрой эпидемиологии

                                                       проф.,д.м.н.____________Н.П. Мамчик

                                                                «_______» _____________ 2011 г.

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ

ПО ТЕМе ПРАКТИЧЕского занятия:

«Профилактические и противоэпидемические

Мероприятия. Основы дезинфекции в ЛПУ.

Стерилизация изделий медицинского назначения»

Курс: V

Факультет: педиатрический          

 

Авторы: Мамчик Н.П.,

Габбасова Н.В.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Основы дезинфекции в ЛПУ.

Стерилизация изделий медицинского назначения

Цель занятия: изучение организационной структуры профилактических и противоэпидемических мероприятий, основных методов, способов и средств, используемых для дезинфекции и стерилизации.

 

  Мотивация темы занятия.

Будущий врач должен грамотно планировать, организовывать и контролировать противоэпидемические мероприятия, знать современные средства и методы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария.

 

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Структура и содержание профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.

3. Виды и методы дезинфекции.

4. Основные группы химических дезинфектантов, современные дезинфицирующие средства.

5. Этапы обработки медицинского инструментария и контроль качества этапов стерилизации;

6. Особенности дезинфекции при различных группах инфекций.

 

План занятия

1. Введение.

2. Контроль исходного уровня знаний.

3. Разбор теоретического материала.

4. Разбор ситуационных задач и тестирование.

5. Ответы на вопросы студентов.

6. Задание на следующее занятие.

Контроль исходного уровня знаний

Эпидемический процесс-это

а) процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения

б) взаимодействие возбудителя и восприимчивого организма, проявляющееся болезнью или носительством возбудителя инфекции

в) повышение уровня заболеваемость на ограниченной территории

г) взаимодействие возбудителя-паразита и организма людей на популяционном уровне, проявляющееся при определенных социальных и природных условиях единичными или множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекции

Проявление эпидемического процесса - это

а) болезнь в острой форме

б) болезнь в хронической форме

в) спорадическая и эпидемическая заболеваемость

г) тяжелая форма заболевания

Термин «спорадическая заболеваемость» означает заболевания

а) не превышающие усредненный уровень многолетней заболеваемости (ординар)

б) групповые

в) массовые

г) характерные для данной местности

Термин «эпидемическая заболеваемость» означает заболевания

а) единичные

б) выше усредненного уровня многолетней заболеваемости (ординара)

в) не характерные для данной местности

г) характерные для данной местности

5. Эндемической считают заболеваемость, которая:

а) не превышает 1:100 000 населения в год

б) превышает уровень, обычный для данной местности

в) достоверно превышает среднемноголетний уровень на данной территории

г) характерна для данной территории

Эпидемический тип заболеваемости - это

а) единичные заболевания людей инфекционной болезнью

б) массовые заболевания людей

в) заболевания, не характерные для данной местности

г) заболевания, характерные для данной местности

Экзотические инфекции - это инфекционные

а) болезни, несвойственные данной местности

б) болезни, свойственные данной местности

в) вирусные болезни, распространяемые членистоногими

г) массовые заболевания

Эпидемический процесс состоит из

а) трех различных возбудителей

б) трех взаимосвязанных звеньев

в) передач заболеваний от одного к другому

г) путей передачи

Требования к дезинфектантам

Они должны:

· хорошо растворяться в воде;

· уничтожать микроорганизмы в короткие сроки;

· быть активными в присутствии органических веществ;

· быть нетоксичными или малотоксичными для людей и животных;

· не иметь резкого неприятного запаха;

· не быть маркими и не портить обеззараживаемые предметы;

· не терять бактерицидные свойства при хранении;

· быть дешевыми и удобными для транспортировки.

 

Новые средства дезинфекции

1. Виркон 2% - обработка инструментов, посуды, поверхностей рук, помещений.

2. Препараты фирмы «Шюлбке и Майер Г.М.Б.Х.»: перформ, террамен (ТРН 5225) – дезинфекция поверхностей и инвентаря.

3. Лизетол АФ – дезинфекция и предстерилизационная очистка одновременно.

4. Гигасепт ФФ – дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

5. Октениман, октенидерм, загросепт – для дезинфекции рук.

6. Препараты фирмы «Дюрр».

7. Пресепт – дезсредство для дезинфекции поверхностей (фирма «Джонсон и Джонсон Медикал»).

8. Септабик – дезинфекция инструментов, рук, поверхностей, оборудования (универсальный дезинфектант фирмы «Абик», Израиль).

9. Жавелион (таблетки) – дезинфекция инструментов и поверхностей.

10.  Деохлор (таблетки) – дезинфекция поверхностей, белья, посуды.

11.  Дюльбак – для дезинфекции и стерилизации мединструментария (французские средства фирмы «Растер», Свердловск).

12.  ПФК-1 – новое российское универсальное средство для дезинфекции, содержащее 33% перекись водорода. Для обеззараживания поверхностей, помещений, посуды, белья.

 

Ситуационная задача № 1

В старшей группе детского образовательного учреждения зарегистрирован случай заболевания лабораторно подтвержденной дифтерией. Ребенок госпитализирован 30.01.07 г. При бактериологическом обследовании контактировавших в четырех случаях были высеяны токсигенные штаммы коринебактерий: от трех детей-бактерионосителей и от воспитательницы, заболевшей дифтерией. Все они были госпитализированы 05.02.07 г.

При расследовании вспышки дифтерии эпидемиологом ФГУЗ ЦГиЭ проведена оценка качества противоэпидемических мероприятий, прове­денных в очаге, в том числе и мероприятий, направленных на разрыв меха­низма передачи. Заключительная дезинфекция проводилась 30.01.07 и 05.02.07, т.е. сразу после госпитализации первого и последующих случаев болезни, в первом случае - силами персонала ДОУ, во втором - дезинфек­ционной бригадой из ФГУ дезинфекционного предприятия.

В обоих случаях дезинфекцию проводили хлорамином. Поверхности обрабатывали разными способами: протиранием и орошением, дезинфекция постельных принадлежностей не проводилась.

Задание

1. Используя СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии» и данные
обследования, оцените качество организации заключительной де­зинфекции при дифтерии в ДОУ.

Ситуационная задача № 2

21.11 поступили экстренные извещения о 8 случаях дизентерии в ДОУ. При проведении эпидемиологического обследования было выявлено, что в ночь с 20 на 21.11 в 3-х суточных группах ДОУ одновременно забо­лело 8 детей младшей возрастной группы. Жалобы: боли в животе, частый стул со слизью, высокая температура (37,9-38,7°С). У двух детей отмеча­лись судороги. Врач поставил диагноз: дизентерия. Детей госпитализиро­вали. К вечеру 21.11 в тех же группах было выявлено еще 15 больных. 22.11 заболело 9 детей, 23.11 и 24.11 - по 3 ребенка. Всем детям поставили диагноз «дизентерия»; у большинства заболевших были выделены шигеллы Зонне. За всеми остальными детьми, посещающими ДОУ, было уста­новлено медицинское наблюдение.

Задание

1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения случаев дизентерии Зонне.

2. Используя официальные инструктивно-методические документы и результаты эпидемиологического обследования, составьте план противоэпидемических мероприятий.

 

Список основной литературы

1. Эпидемиология: Учебник. / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. – СПб: ООО «ФОЛИАНТ», 2005. – С.168- 185.

2. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский и [др.]. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. – С.82-139.

3. Эпидемиология: учебное пособие./ Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. – М.: Медицина,2003. – С. 90-132.

Утверждаю

Заведующий кафедрой эпидемиологии

                                                       проф.,д.м.н.____________Н.П. Мамчик

                                                                «_______» _____________ 2011 г.

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ СТУДЕНТАМ

ПО ТЕМе ПРАКТИЧЕского занятия:

«Профилактические и противоэпидемические

мероприятия. Основы дезинфекции в ЛПУ.