Предстерилизационная очистка.

Подвергаются медицинские изделия перед их стерилизацией с целью

удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а так же лекарственных препаратов. Разъемные изделия подвергаются очистке в разобранном виде

 

1. Ополаскивание в проточной воде- 0,5 мин.

2. Замачивание в моющем комплексе при полном погружении изделия – 15 мин.

Раствор	Моющее средство Лотос, Прогресс, Айна	Питьевая вода
Перигидроль 27,5% - 17мл или 33% - 15мл	5гр.	До 1 л
Перекись водорода 3% - 200мл.	5гр	До 1 л
Используется в течение суток, если цвет не изменился. Подогревать раствор можно до 6 раз. Температура комплекса 50-55С
«Биолот» 0,5% (готовый порошок)	«Биолот» - 5 гр	До 1 л
Моющий комплекс используется однократно. Температура раствора 40-50С

3. Мойка каждого изделия при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или щетки в моющим комплексе – 0,5 минут

4. Ополаскивание проточной водой

Лотос, Прогресс, Айна – 10 минут

«Биолот»                   - 3 минут

5. Ополаскивание дистиллированной водой. Цель – обессоливание инструментов. – 0,5 минут

6. Сушка горячим воздухом при температуре 80-85С до полного исчезновения влаги

Контроль качества предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения

Кто проводит	Частота проверки
планово центры Роспотребнадзора	1 раз в 2 года
по эпидпоказаниям санэпидстанция	1 раз в квартал
Самоконтроль в ЛПУ проводят
в ЦСО	Ежедневно
в отделениях	не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой
Контролю подвергается 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не меньше 3-5 единиц.

 

       Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы.

 

	Азопирамовая проба.	Амидопириновая проба	Фенолфталеиновая проба
Выявляет	наличие следов крови, пироксидаз растительного происхождения, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины. Положительная реакция (+) 1. фиолетовое окрашивание проявляется кровь 2. розово- сиреневое окрашивание. Проявляется      Моющее средство с         щелочной реакцией 3. буроватое окрашивание      проявляется при наличии        ржавчины и      хлорсодержащих      окислителей	Остатки крови Положительная реакция (+)  сине- зеленое окрашивание.	щелочные компоненты моющего препарата Положительная реакция (+) розовое окрашивание.
Состав	10% амидопирин,  0,1–0,15% солянокислый анилин  95° этиловый спирт,	смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водовода.	раствор фенолфталеина.
Хранение	в плотно закрытом флаконе при комнатной температуре (10-23°С) не более 1 месяца.
Приготовление перед использованием	смешивают азопирам и 3% раствор перекиси водорода в равных по объему количествах и работают этим реактивом в течение 1-2 часа.		1% спиртовой раствор фенолфталеина
Примечание	Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превышает амидопириновую.
Техника проведения пробы	наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается.		наносят 1-2 капли раствора и протирают его тампоном

 

При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».

Виды упаковок.

1. Устройство герметичной упаковкимедицинских инструментов

2. Термозапаечная стерилизационная упаковка

3. Рулоны бумажно-пленочные

4. Бумага крепированная мягкая

5. Пакет из крафт-бумаги самоклеющийся с индикаторами для паровой и воздушной стерилизации однократного применения

6. Биксы для стерилизации медицинских инструментов и материалов

5.1. Сроки стерильности упаковочного материала.

 

 

Виды упаковок	Вид стерилизации	Индикаторы.	Сроки стерильности	Примечание
Крафт-пакет	водяным паром, имеется химический	индикатор стерилизации по данному методу.	- на скрепках 3-е суток (72ч.) - запакованные методом термосварки - 30 сутток - заклеенные  - 20 суток;
Крепированная	- стандартная бумага – предназначена для стерилизации водяным паром и оксидом этилена, - мягкая бумага – специальная бумага с более высоким уровнем механической прочности, возможна стерилизация водяным паром, оксидом этилена, с помощью радиации и сухим горячим воздухом.		- может использоваться 2-кратно   - в два листа сохраняет стерильность  - 20 суток.
2-х слойная бязевая			3-е суток
Рулоны бумажно-пленочные	водяным паром, оксидом этилена, формальдегидом	- Химические - для проверки водяного пара и оксида этилена размещены между слоями пленки,    - на формальдегид напечатан на бумаге, под пленкой в зоне сварного шва.	- самоклеящихся пакетах 6 мес, - одинарной упаковке при запечатывании на машинке – 1 год,  - двойной упаковке при запечатывании на машинке - 2 года.
Бикс Без фильтра			3 суток
С фильтром			20 суток
при открытой упаковки стерильность материалов, изделий сохраняется до 6 часов