Кафедра акушерства и гинекологии

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 22

 

К гинекологу обратилась пациентка Н., 20 лет, для выбора метода контрацепции.

Какие сведения должен получить врач, и какой метод контрацепции можно рекомендовать?

 

 

Заведующий кафедрой

 

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 23

К гинекологу обратилась пациентка для выбора метода контрацепции. Возраст пациентки 35 лет, в анамнезе 2 нормальных родов.

Какие вопросы должен задать ей врач, и какой метод контрацепции можно рекомендовать?

 

 

Заведующий кафедрой

 

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 24

 

Больная, 31 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку и скудные кровянистые выделения из половых путей. После двухнедельной задержки менструации появились схваткообразные боли внизу живота больше справа, кратковременная потеря сознания, затем появились мажущие кровянистые выделения. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 76 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст., симптомы раздражения брюшины отрицательные. В зеркалах: слизистая влагалища цианотичная, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Влагалищное исследование: Матка больше нормальной величины, мягковатой консистенции, движения за шейку болезненные, придатки справа утолщены, пастозны, безболезненны, задний свод укорочен. Выделения из половых путей кровянистые мажущие.

Диагноз? План ведения?

 

Заведующий кафедрой

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

С курсом ПЕРИНАТОЛОГИИ

Лечебное дело

ЗАДАЧА № 25

 

Больная, 27 лет, доставлена в приемное отделение с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в задний проход, остро возникшие 2 ч назад, слабость, головокружение. Менструации с 14 лет по 5-6 дней через 28 дней, регулярные. В анамнезе 2 искусственных аборта. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые бледные, пульс 102 уд. в мин., АД 90/50 мм рт. ст., живот резко болезненные в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные. В зеркалах: слизистая влагалища цианотичная, шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Влагалищное исследование: Матка больше нормальной величины, мягковатой консистенции, движения за шейку матки резко болезненные, придатки матки пальпировать не удалось из-за резкой болезненности, задний свод нависает. Выделения скудные темно кровянистые.

Диагноз? План ведения?

 

Заведующий кафедрой

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ