Аборты и их осложнения. Контрацепция

БЕСПЛОДИЕ

 

1. Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам

А. 0.5-1%

Б. 2-3%

В. 10%

Г. 15-20%

Д. более 30%

 

2. Под термином "бесплодный брак" подразумевается

А. отсутствие у супругов способности к зачатию

Б. отсутствие у женщины способности к вынашиванию

В. отсутствие женщины к оплодотворению

Г. изменения спермограммы у мужчины

Д. все перечисленное

 

3. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение

А. 0.5 года

Б. 1 года

В. 1.5 лет

Г. 2 лет

Д. 2, 5 лет

 

4. Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через

А. 5 мин

Б. 10-15 мин

В. 30-60 мин

Г. 2-3 часа

Д. 4-5 часов

 

5.      Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через

А. 5 мин

Б. 30-60 мин

В. 1.5-2 часа

Г. 6 часов

Д. через 24 часа

 

6.       Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять способность к передвижению в течение

А. 6-12 часов

Б. 24-48 часов

В. 3-5 суток

Г. 7 суток

Д. 10 суток

 

7.       Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение

А. 6-12 часов

Б. 24-48 часов

В. 2-3 суток

Г. 3-4 суток

Д. 5 суток

 

8.       После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение

А. 6 часов

Б. 12-24 часов

В. 2-3 суток

Г. 3-4 суток

Д. 5 суток

 

9.     Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном свидетельствует о том, что

А. источником гиперандрогении являются яичники

Б. источником гиперандрогении являются надпочечники

В. гиперандрогения связана с аденомой гипофиза

Г. гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника

Д. дисфункция гипоталамуса

 

10.     Комбинированные эстроген-гестагеиные препараты применяются с лечебной целью у больных

А. с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников

Б. с гиперандрогенией, обусловленной адренобластомой яичника

В. с адреногенитальным синдромом

Г. верно Б и В

Д. со всем перечисленным

 

11.     Положительная проба с гестагенами для диагностики склерокистоза яичников заключается

А. во введении внутримышечно 250 мг 17-альфа-оксипрогестерона-капроната однократно

Б. в появлении кровянистых выделений из половый путей в течении 7 дней после отмены гестагенов

В. в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов) на 30% и больше

Г. в отсутствии кровянистых выделений из половый путей в течении 7 дней после отмены гестагенов

Д. во всем перечисленном

 

12.      Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен

А. угнетением функции яичников

Б. угнетением функции надпочечников

В. угнетением продукции АКТГ

Г. ускорением инактивации андрогенов

Д. угнетением продукции фСГ и ЛГ

 

13.     Лечебно-диагностический эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении обусловлен

А. угнетением функции яичников

Б. угнетением функции надпочечников

В. угнетением продукции АКТГ

Г. ускорением инактивации андрогенов

Д. угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом

 

14.     При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать

А. с момента установления диагноза

Б. после установления менструальной функции

В. после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)

Г. только после родов

Д. с периода менархе

 

15.      Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо

А. длительная циклическая терапия половыми гормонами

Б. стимуляция овуляции

В. клиновидная резекция яичников

Г. восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно

Д. длительный прием кортикостероидов

 

16.      При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено

А. выраженным нарушением жирового обмена

Б. постоянной гипертермией тела

В. угнетением процессов овуляции

Г. уплотнением белочной оболочки яичников

Д. всем перечисленным

 

17.   При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием показано

А. оперативное лечение с последующем заместительной терапией гормоном щитовидной железы

Б. применением дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови

В. назначение L-тироксина

Г. в терапии не нуждается

Д. ничего, из перечисленного

 

18.     Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии составляет

А. постоянное применение

Б. не менее 1,5-2 лет

В. 1 год

Г. 3-6 месяцев

Д. 1 месяц

 

19.     При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии)

А. на первом месяце

Б. на третьем месяце

В. через 6 месяцев

Г. через 1 год

Д. через 1.5-2 года

 

20.     Причины бесплодия женщин в браке

А. воспалительные заболевания половых органов

Б. инфантилизм и гипоплазия половых органов

В. общие истощающие заболевания и интоксикации

Г. пороки развития женских половых органов

Д. все перечисленные причины

 

21.      Трубное бесплодие может быть обусловлено

А. склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы

Б. нарушением рецепции в маточной трубе

В. инфантилизмом

Г. нарушением функции мерцательного эпителия

Д. всем перечисленным

 

22.      Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается

А. гиперсекрецией ЛГ

Б. повышением индекса ЛГ/ФСГ

В. умеренной гиперпролактинемией

Г. верно А и Б

Д. всем перечисленным

 

23.     Проба с дексаметазоном считается положительной если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи

А. повышение на 50% и более

Б. повышение на 10-20%

В. понижение на 10-20%

Г.понижение на 50% и более

Д. без изменений

 

24.     Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме

А. отсутствия менструации и беременности

Б. кариотипа 46 ХО

В. множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании)

Г. положительной пробы с прогестероном у большинства женщин

Д. уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла

 

25.      Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных

А. с сочетанной формой склерокистоза яичников

Б. с адреногенитальным синдромом

В. с адренобластомой яичника

Г. все перечисленное неверно

Д. все перечисленное верно

 

26.      Повышенная продукция пролактина может быть обусловлена всем, кроме

А. фолликулярной кисты яичника

Б. развития новообразования в яичнике

В. развития аденомы гипофиза

Г. снижения продукции в гипоталамусе пролактин ингибирующего фактора

Д. длительного приема нейролептиков

 

27.      Гиперпролактинемия часто сопровождается

А. ановуляцией

Б. недостаточностью лютеиновой фазы цикла

В. аменореей-галактореей

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

 

28.     Механизм действия парлодела при функциональном характере гиперпролактинемии

А. угнетает секрецию пролактина

Б. освобождает рецепторы ЛГ

В. восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

 

29.      Суточная доза парлодела зависит

А. от длительности заболевания

Б. от уровня пролактина в крови

В. от уровня тестостерона

Г. от исходного уровня эстрогенов

Д. от данных гистологического исследования соскоба эндометрия

 

30.      Причиной гиперандрогении может являться

А. гипертеноз яичника

Б. адренобластома яичника

В. склерокистоз яичника

Г. неверно все перечисленные

Д. верно все перечисленные

 

31.      При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом у больных с признаками генитального инфантилизма показано

А. назначение дексаметазона (преднизолона) под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи

Б. проведение двухфазной гормональном терапии (эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами, по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца

В. в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С во 2 фазу менструального цикла

Г. неверно все перечисленные

Д. верно все перечисленные

 

32.     Синдром истощения яичников характеризуется

А. прекращением менструаций

Б. монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С)

В. отрицательной пробой с прогестероном

Г. положительной пробой с эстрогенами и прогестероном

Д. верно все перечисленные

 

33.      Гиперстимуляция яичников может наблюдаться

А. при применении кломифена (клостилбегита)

Б. при длительном применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

В. при применении дексаметазона

Г. при применении гестагенов

Д. при применении радоновых ванн

 

34.      Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется

А. появлением болей в одной из подвздошных областей

Б. увеличением одного ив яичников

В. возможным развитием картины апоплексии яичника

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

 

35.     При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо

А. прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию

Б. заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию

В. срочное чревосечение с удалением яичника

Д. срочное чревосечение с резекцией измененного яичника

Д. инфузионная терапия

 

36.      Возможные причины эндокринного бесплодия

А. гипоталамо-гипофизарная недостаточность

Б. гипоталамо-гипофизарная дисфункция

В. яичниковая недостаточность

Г. гиперандрогения

Д. верно все перечисленные

 

37.     Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются

А. инфантилизм

Б. специфические воспалительные заболевания придатков матки

В. эндометриоз маточных труб

Г. пороки развития маточных труб

Д. спаечный процесс малого таза

 

38.    Факторами, обуславливающими трубное бесплодие при хроническом сальпингоофорите, являются

А. сужение или полная облитерация просвета маточных труб

Б. повреждение реснитчатого эпителия слизистой маточной трубы

В. развитие перитубарных спаек

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

 

39.      Методами, позволяющими уточнить диагноз синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются

А. лапаротомия

Б. ультразвуковое сканирование

В. определение уровня стероидных гормонов в крови

Г. тесты функциональной диагностики

Д. бимануальное исследование

 

40.     Лечебные мероприятия при бесплодии, обусловленном синдромом лютеииизации неовулировавшего фолликула

А. применение парлодела

Б. применение стимуляторов овуляции

В. проведение лечебных гидротубаций

Г. проведение двухфазной гормональной терапии

Д. проведение однофазной гормональной терапии

 

41.     Методами, позволяющими уточнить диагноз иммунологического бесплодия являются

А. определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи

Б. посткоитальный тест (проба Шуварского-Гунера)

В. пенетрационная проба вне организма (проба Курцрок-Миллера)

Г. верно все перечисленные

Д. неверно все перечисленные

 

42.     Хирургическое лечение трубного бесплодия показано

А. во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия

Б. при часто рецидивирующих воспалительных процессах в придатках матки

В. при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей

Г. при выявлении непроходимости в одной из маточных труб

Д. во всех перечисленных случаях

 

 

ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

 

1.      Детский гинеколог работает с пациентками до

А. 15 лет

Б. 15 лет 6 мес.

В. 16 лет

Г. 17 лет 11мес. 29 дней

Д. 20 лет

 

2.     Роль участкового педиатра в выявлении гинекологической патологии

А. выявить заболевание

Б. заподозрить заболевание

В. провести диагностику

Г.назначить лечение

Д.поставить на диспансерный учет

 

3.     До менархе наиболее часто встречаются

А. нарушения менструальной функции

Б. травмы гениталий

В. опухоли гениталий

Г. нарушения полового развития

Д. воспалительные заболевания

 

4.     Причиной маточных кровотечений пубертатного периода является

А. ановуляция

Б. травма гениталий

В. воспалительные заболевания

Г. эндометриоз

Д. опухоли гениталии

 

5.     Период новорожденности у девочек может характеризоваться

А. нагрубанием молочных желез

Б. кровянистыми выделениями из влагалища

В. остсутствием лактобактерий

Г. всё перечисленное

Д. ничего из перечисленного

 

6.      Препубертатный период длится

А. от 6 до 15 лет

Б. от 6-7 до 16 лет

В. от 8-9 до менархе

Г. от менархе до 15-16 лет

Д. от менархе до 18 лет

 

7.      Менархе - это

А. первая менструация

Б. последняя менструация

В. кровянистые выделения на первом месяце жизни

Г. ациклическое кровотечение

Д. кровотечение, вызванное приемом гормонов

 

 

8.      Телархе - это

А. рост волос на лобке

Б. отложение жира по женскому типу

В. рост молочных желез

Г. рост волос в подмышечных впадинах

Д. увеличение роста

 

9.     Щелочная реакция выделений из влагалища в нейтральном периоде связана с

А. влиянием эстрогенов

Б. влиянием гестагенов

В. отсутствием лактобактерий

Г.присутствием лактобактерий

Д. влиянием ФСГ и ЛГ

 

10.     Половое развитие оценивается по

А. антропометрии

Б. внешнему виду

В. половой формуле

Г.осмотру наружных половых органов

Д. данным УЗИ

 

11.     Причиной ложной аменореи чаще всего является

А. аплазия влагалища

Б. атрезия цервикального канала

В. атрезия гимена

Г. задержка полового развития

Д. дисгенезия гонад

 

12.     Для лечения гематокольпоса при атрезии гимена наиболее эффективно

А. физиотерапия

Б. медикаментозное лечение

В. субтотальная резекция матки

Г. пункция гимена

Д. крестообразный разрез гимена

 

13.     Дифференциальная диагностика маточного кровотечения пубертатного периода проводится с

А. болезнью Виллебранта

Б. тромбоцитопенической пурпурой

В. фолликуломой яичника

Г. всё из перечисленного

Д. ничего из перечисленного

 

14.      Какое из дополнительных методов исследования не надо делать при вульвовагините у девочек

А. бактериоскопическое исследование

Б. бактериологическое исследование

В. общий анализ мочи

Г. смыв на энтеробиоз

Д. биохимический анализ крови

 

 

15.     Мазок для бактериоскопического исследования у девочек берется

А. с наружных половых органов и уретры

Б. с наружных половых органов и прямой кишки

В. из уретры, преддверия влагалища и прямой кишки

Г. из уретры и прямой кишки

Д. из преддверия влагалища и прямой кишки

 

16.     Подмывание девочек больных вульвовагинитом проводится

А. утром и на ночь

Б. 2 раза в день

В. после дефекации

Г. после каждого посещения туалета

Д. только на ночь

 

17.     При сочетании энтеробиоза и вульвовагинита у девочек лечение проводит

А. детский гинеколог

Б. участковый педиатр

В. врач женской консультации

Г. гастроэнтеролог

Д. инфекционист

 

18.     У девочки 6 лет при бактериоскопическом исследовании мазка выявлено наличие Гр(-) внутриклеточного диплококка. Необходимо выполнить

А. экстренное извещение в ОКВД

Б. взять мазок у матери

В. взять мазок для бактериологического исследования

Г. всё перечисленное

Д. ничего из перечисленного

 

19.     При изосексуальной форме ППР в первую очередь надо исключить

А. опухоль гипофиза

Б. диэнцефальный синдром

В. опухоль матки

Г. опухоль яичника

Д. АГС

 

20.     Преждевременное половое развитие - это

А. появление ВПП в возрасте до 7-8 лет

Б. появление ВПП в возрасте до 12-13 лет

В. появление ВПП в возрасте до 14-15 лет

Г. появление ВПП в возрасте до 16-17 лет

Д. появление ВПП в возрасте 18 лет

 

21.     Задержка полового развития это

А. недоразвитие ВПП в возрасте 14-15 лет

Б. недоразвитие ВПП и отсутствие менархе в 15-16 лет

В. отсутствие менархе в 13-14 лет

Г. отсутствие телархе в 13-14 лет

Д. отсутствие пубархе в 14-15 лет

 

22.     Отсутствие полового развития бывает при

А. дизгенезии гонад

Б. микроаденоме гипофиза

В. диэнцефальном синдроме

Г. аплазии матки

Д. атрезии гимена

 

23.     Клинические проявления фолликуломы у девочек

А. гигантизм

Б. преждевременное половое развитие

В. генитальный инфантилизм

Г. гирсутизм

Д. гермафродитизм

 

24.     Наиболее частая локализация опухолей гениталий у девочек

А. яичник

Б. тело матки

В. шейка матки

Г. наружные половые органы

Д. влагалище

 

25.     Особенностью гранулезоклеточной опухоли яичника у девочек является

А. замедление роста

Б. нарушение последовательности появления ВПП

В. увеличение роста и веса

Г. боли внизу живота

Д. гирсутизм

 

26.     Кариотип при синдроме Шерешевского-Тернера составляет

А. 46ху

Б. 46хх

В. 47ху

Г. 45хо

Д. 46хо

 

27.       Осмотр девочек детским гинекологом проводится в присутствии родителей до

А. 13 лет

Б. 14 лет

В. 15 лет

Г. 16 лет

Д. 17 лет

 

28.     Беременная 16 лет, хочет рожать. Должна наблюдаться у

А. участкового педиатра

Б. детского гинеколога

В. врача женской консультации по месту жительства

Г. врача частного кабинета

Д. выбранного врача

 

29.     16 летней пациентке возможно рекомендовать контрацепцию, кроме

А. комбинированных оральных контрацептивов

Б. спермицидов

В. барьерных методов

Г. ВМС

Д. стерилизации

 

30.      Первичная дисменорея у подростков обусловлена

А. инфантилизмом

Б. ретродевиацией матки

В. увеличением продукции простогландинов

Г. всё перечисленное

Д. ничего из перечисленного

 

31.     Для синдрома тестикулярной феминизации характерны все признаки, кроме

А. кариотип 46ХУ и женский фенотип

Б. влагалище заканчивается слепым мешком

В. овотестис находятся в больших половых губах или в паховом канале

Г. недостаточная чувствительность к андрогенам

Д. гипертрофия клитора

 

32.     Физиологическая лейкорея может быть в

А. периоде новорожденности

Б. пубертатном периоде

В. препубертатном периоде

Г. правильные ответы А и Б

Д. правильные ответы А и В

 

33.     При синехиях малых половых губ у девочек применяют все, кроме

А. эстрогенов местно

Б. тупого разделения синехий

В. острого разделения синехий

Г. антибиотикотерапии

Д. сидячих ванночек

 

34.     Кандидозный вульвовагинит у девочек чаще всего встречается при

А. сахарном диабете

Б. после лечения антибиотиками

В. снижении иммунитета

Г. правильные ответы А и Б

Д. все ответы правильные

 

35.     Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева включает

А. множественную фиброзную остеодисплазию

Б. преждевременное половое развитие

В. кожную гиперпигментацию

Г. правильные ответы 2-3

Д. все ответы правильные

 

36.     Какое из перечисленных состояний является неотложным при аменорее у подростков

А. аплазия влагалища

Б. синдром Тернера

В. двурогая матки

Г. атрезия гимена

Д. тестикулярная феминизация

 

37.    Наступление менархе зависит от всего, кроме

А. выработки релизинг-гормонов

Б. чувствительности эндометрия к половым стероидам

В. выработки гонадотропных гормонов

Г. проходимости маточных труб

Д. выработки стероидных гормонов яичника

 

38.     При маточном кровотечении пубертатного периода средней тяжести и легкой анемии возможно применение

А. эстроген-гестагенных препаратов

Б. транексама

В. физиотерапии

Г. всего перечисленного

Д. ничего из перечисленного

 

39.     Профилактика повторных маточных кровотечений пубертатного периода проводится с применением всего, кроме

А. эстроген-гестагенных препаратов

Б. физиотерапии

В. общеукрепляющей терапии

Г. симптоматической терапии

Д. антибиотикотерапии

 

40.     При указании на возможное половое преступление, во время первичного осмотра необходимо сделать все, кроме

А. осмотра наружных половых органов

Б. взятия мазков

В. вагиноскопии

Г. первичной хирургической обработки

Д. гистероскопия

 

41.     Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно

А. в 8-9 лет

Б. в 10-11 лет

В. в 12-13 лет

Г. в 14-15 лет

Д. в 16-18 лет

 

42.      Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек следующие

А. избыточная складчатость слизистых

Б. низкая эстрогенная насыщенность

В. недостаточная выработка гликогена

Г. истонченность и замедленная пролиферация

Д. все перечисленные

 

43.     Особенностью развивающихся вторичных половых признаков у девочек по сравнению с мальчиками является все перечисленное, кроме

А. развития жировой клетчатки по женскому типу

Б. изменения соотношения между тазовым и плечевым поясом в сторону относительного увеличения окружности последнего

В. более тонкой и нежной кожи

Г. роста волос в области наружных гениталий с их распределением в виде треугольника с вершиной, направленной книзу

Д. верхней границы роста волос в области наружных половых органов ровной и резко очерченной над лобком

 

 

ЭНДОМЕТРИОЗ

1.      Определение термина "эндометриоз"

А. дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия

Б. опухолевидный процесс

В. доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию

Г. ткань, способная к пролиферации, инфильтрации и метастазированию

Д. верно все перечисленное

 

2.     Термин «аденомиоз» применяется

А. во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации

Б. только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани на шейке матки

В. при эндометриозе, который сопровождается образованием кист

Г. только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани

Д. только при ретроцервикальном эндометриозе

 

3.     Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после

А. абортов

Б. диатермокоагуляции шейки матки

В. гистеросальпингографии

Г. диатермоконизации шейки матки

Д. всего перечисленного

 

4.     Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме

А. гиперплазии мышечной ткани матки

Б. равномерного увеличения размеров матки накануне менструации

В. неравномерного увеличения размеров матки накануне менструации

Г. образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой

Д. распространения эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия

 

5.     Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы

А. резкие боли в низу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота

Б. прогрессирующая альгоменорея

В. нарушение функции кишечника и мочевого пузыря

Г. синдром хронических тазовых болей

Д. все перечисленные симптомы

 

6.     К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация

А. яичники

Б. трубы

В. широкие крестцово-маточные и круглые связки

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

 

7.      Для внутреннего эндометриоза тела матки наиболее характерны следующие клинические симптомы

А. бесплодие

Б. мажущие кровянистые выделения до и после менструации

В. гиперполименорея

Г. вторичная анемия

Д. верно все перечисленное

 

8.      Для эндометриоза шейки матки характерно

А. мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее

Б. контактные кровотечения

В. боли при половых сношениях

Г. боли в глубине таза, усиливающиеся в сидячем положении

Д. все перечисленное

 

9.     Для ретроцервикального эидометриоза III стадии характерно

А. "прорастание" эндометриоидной ткани в шейку матки с образованием мелких кист

Б. "прорастание" эндометриоидной ткани в стенку влагалища с образованием мелких кист

В. распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки

Г. распространение эндометриоидной ткани в стенку матки до серозной оболочки

Д. распространение эндометриоидной ткани на широкие маточные связки

 

10.     Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны все перечисленные изменения при бимануальном исследовании, кроме

А. уплотнения

Б. увеличения

В. размягчения

Г. резкой болезненности

Д. разной величины матки в разные фазы менструального цикла

 

11.      Для профилактики развития эндометриоза шейки матки диатермокоагуляцию проводят

А. за 1-2 дня до начала менструации

Б. сразу после окончания менструации

В. на 12-14-й день

Г. на 16-18-й день

Д. на 20-22-й день

 

12.     Для профилактики развития эндометриоза шейки матки криодеструкцию проводят

А. за 1-2 дня до начала менструации

Б. сразу после менструации

В. на 12-14-й день

Г. на 16-1Э-й день

Д. на 20-22-й день

 

13.    При "малых" формах эндометриоза размер эндометриоидных гетеротопий не превышает

А. 0.4 см

Б. 0.5 см

В. 0.6 см

Г. 0.7 см

Д. 0.8 см

 

14.     В патогенезе эндометриоза играют роль следующие иммунологические сдвиги в организме женщины

А. снижение содержания Т- и В-лимфоцитов

Б. появление аутоантител к ткани эндометрия, миометрия, яичника

В. угнетении Т- супрессоров

Г. активация гиперчувствительности замедленного типа

Д. верно все перечисленное

 

15.       О сочетанной локализации внутреннего эндометриоза тела матки можно говорить, если имеется локализация

А. корпоральная и истмическая

Б. истмическая и яичниковая

В. яичниковая и корпоральная

Г. корпоральная и шеечная

Д. верно все перечисленное

 

16.       Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в прямой зависимости

А. от возраста женщины

Б. от распространения эндометриоза

В. от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии

Г. от длительности менструального цикла

Д. от всего перечисленного

 

17.     Выраженный болевой симптом наблюдается при всех перечисленных локализациях генитального эндометриоза, кроме

А. истмико-цервикального отдела матки

Б. яичников

В. шейки матки

Г. маточных труб

Д. ретроцервикальной области

 

18.     У больных с ретроцервикальным эндометриозом II-IV стадии накануне и в дни менструации отмечаются следующие клинические симптомы, кроме

А. резких "стреляющих" болей, иррадиируюших во влагалище и прямую кишку

Б. метеоризма

В. примеси крови в кале

Г. гематурии

Д. задержки стула

 

19.     Эндометриоз развивается в результате

А. дисгормональных расстройств

Б. патологии яичников

В. дисфункции коры надпочечников

Г. нарушения функции гипоталама-гипофизаоной системы

Д. всего перечисленного

 

20.     Рубцово-спаечным процесс в малом тазу при эндометриоидных кистах яичников, как правило, является следствием

А. неоднократных небольших перфораций эндометриоидных кист с излитием содержимого в брюшную полость

Б. "прорастания" эндометриоза в близлежащие органы

В. сопутствующего хронического воспаления придатков матки

Г. всего перечисленного

Д. ничего из перечисленного

 

21.     Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать со всем, кроме

А. апоплексии яичника

Б. внематочной беременности

В. перекрута ножки кисты яичника

Г. маточной беременности

Д. острого аднексита

 

22.     Эндометриоз ректовагинальной клетчатки следует дифференцировать со всем, кроме

А. рака влагалища

Б. рака прямой кишки

В. рака яичников III-IV стадии

Г. эндофитной формы рака шейки матки

Д. папилломы влагалища

 

23.       Эндометриоз шейки матки следует дифференцировать

А. с раком шейки матки

Б. с эндоцервицитом

В. с эритроплакией

Г. со всем перечисленным

Д. ни с чем из перечисленного

 

24.         Эндометриоз тела матки следует дифференцировать со всем, кроме

А. подслизистой миомой матки

Б. острого аднексита

В. полипоза эндометрия

Г. рака эндометрия

Д. гиперплазии эндометрия

 

25.      Эндометриоз влагалища следует дифференцировать со всем, кроме

А. язвенного кольпита

Б. рака влагалища

В. кисты гартнерова хода

Г. метастазов хорионкарциномы во влагалище

Д. ни с чем из перечисленного

 

26.     Гистеросальпингография для диагностики внутреннего зндометриоза тела матки проводится

А. за 1-2 дня до начала менструации

Б. сразу после окончания менструации

В. на 12-14-й день

Г. на 16-18-й день

Д. на 20-22-й день

 

27.     У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение следующего дополнительного метода исследования

А. экскреторной урографии

Б. ирригоскопии

В. ректороманоскопии

Г. всего перечисленного

Д. ничего из перечисленного

 

28.      Диагностическим критерием эндометриоидной кисты яичника при ультразвуковом исследовании малого таза является наличие

А. анэхогенного округлого образования с четкими ровными контурами

Б. гипоэхогенного округлого образования с четкими ровными контурами

В. гипоэхогенного округлого образования с четкими ровными контурами мелкодисперсной эхоструктуры

Г. округлого образования с четкими ровными контурами «солидной» эхо-структуры

Д. округлого образования с четкими ровными контурами и пристеночными гиперэхогенными включениями

 

29.       Для диагностики эндометриоза яичников самым информативным методом исследования является

А. газовая пельвиография

Б. лапароскопия

В. УЗИ

Г. бимануальное исследование

Д. гистероскопия

 

30.      Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют все дополнительные методы исследования, кроме

А. лапароскопии

Б. обзорной рентгенографии брюшной полости

В. ректороманоскопии

Г. биопсии патологических участков в заднем своде влагалища

Д. магнитно-резонансной томографии

 

31.      Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки обычно применяют все, кроме

А. гистеросальпингографии

Б. ультразвукового исследования

В. гистероскопии

Г. компьютерной томографии

Д. гидросонографии

 

32.       Для эндометриоза шейки матки характерна следующая кольпоскопическая картина

А. "глазки"

Б. "тутовая ягода"

В. псевдоэрозия с наличием закрытых желез, наполненных геморрагическим содержимым

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

 

33.      Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют следующие методы исследования, кроме

А. кольпоскопии

Б. диагностического выскабливания цервикального канала

В. прицельной биопсии шейки матки

Г. цервикоскопии

Д. осмотра в зеркалах

 

34.      Следующие данные гистероскопии свидетельствуют о наличии внутреннего эндометриоза

А. увеличение полости матки

Б. выраженная деформация полости матки

В.наличие полиповидных разрастаний

Г. на фоне бледно-розовой слизистой точечные отверстия, из которых выделяется жидкая кровь

Д. атрофия эндометрия

 

35.      Показанием к хирургическому лечению у больных эндометриозом является все перечисленное, кроме

А. неэффективности консервативного лечения при ретроцервикальном эндометриозе

Б. наличия эндометриоидной кисты яичника

В. эндометриоза послеоперационного рубца передней брюшной стенки

Г. внутреннего эндометриоза тела матки II степени

Д. подозрения на истинный бластоматозный процесс в яичнике

 

36.      Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза матки II ст. является

А. золадекс 1 инъекция в 28 дней в течение 6 месяцев

Б. норколут по 5 мг в день с 16-го по 25-й дни менструального цикла в течение 6 месяцев

В. бисекурин по контрацептивной схеме в течение 6 месяцев

Г. гестринон по 1 капсуле 2 раза в неделю в течение 6 месяцев

Д. климонорм в течение 6 месяцев

 

37.     При выборе метода терапии у больных эндометриозом необходимо руководствоваться

А. возрастом больной

Б. локализацией эндометриоза

В. степенью распространенности процесса

Г. всем перечисленным

Д. ничем из перечисленного

 

38.      Для проведения гормональной терапии у больным эндометриозом можно применять все, кроме

А.эстрогенов

Б. гестагенов

В. комбинированных зстроген-гестагенных препаратов

Г. антигонадотропины

Г.андрогенов

 

39.      Для лечения больных репродуктивного возраста с эндометриозом шейки матки наиболее целесообразно применять все, кроме

А. иссечения очага эндометриоза скальпелем с последующей обработкой ложа расфокусированным углекислотным лазером

Б. проведения диатермокоагуляции очагов эндометриоза

В. эстроген—гестагенных препаратов во вторую фазу менструального цикла в течение 6-9 месяцев

Г. иссечения очага эндометриоза скальпелем с последующей криодеструкцией ложа

 

40.      Хирургическое лечение проводят у больных эндометриозом

А. при внутреннем эндометриозе тела матки III стадии

Б. при комбинированием поражении внутренним эндометриозом и миомой матки

В. при отсутствии эффекта от гормонотерапии в течение 4-6 месяцев лечения (сохранение болевого синдрома и нарушения менструального цикла)

Г. при всем перечисленном

Д. не бывает показаний к хирургическому лечению

 

41.      Основные задачи при лечении больных с генитальным эндометриозом

А. подавление клинически активного эндометриоза гормональными препаратами

Б. избавление пациенток от последствий эндометриоза в виде рубцово-спаечного процесса малом тазу