Фоновые, предраковые и злокачественные заболевания

ШЕЙКИ МАТКИ

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВВЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1.К фоновым заболеваниям шейки матки относятся

1.аденомиоз

2.эндометриоз

3.микрокарцинома

4.эндоцервикоз

5.папилломы  

2.К предраковым состояниям шейик матки относятся

1.полип

2.эктропион

3.дисплазия

4.эритроплакия

5.шеечно-влагалищные свищи

3.Диагностические методы исследования предраковых заболеваний шейки матки

1.гистероскопия

2.проба Шиллера

3.кольпоскопия

4.морфологическое исследование

5.гистеросальпингография

4.Адекватные способы лечения фоновых заболеваний шейки матки

1.спринцевание раствором шалфея

2.влагалишные тампоны с мазью Вишневского

3.диатермокоагуляция

4.электростимуляция шейки матки

5.криодеструкция

5.Адекватные способы лечения предраковых заболеваний шейки матки

1.диатермокоагуляция

2.диатермоконизация

3.хирургическая ампутация шейки матки

4.воздействие лазерным излучением

5.химическая коагуляция тканей

6.Условия,способствующие возникновению рака шейки матки

1.курение

2.частые спринцевания влагалища химическим раствором

3.отсутствие родов

4.раннее начало половой жизни

5.частая смена сексуальных партнеров

ОБВЕДИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

7.Истинную эрозию шейки матки характеризуют

1.пролиферация клеток базального слоя

2.преждевременное ороговение эпителия

3.отсутствие эпителиального покрова эктоцервикса

4.плоскоклеточная метаплазия резервных клеток

8.Дисплазию шейки матки характеризуют

1.очаговое утолщение многослойного плоского эпителия

2.атрофия и истончение эпителия

3.пролиферация базального и парабазального слоев,появление гиперхромных

ядер

4.экзофитное очаговое разрастание типичных желез цервикального канала

9.Действия,характеризующие пробу Шиллера

1.обработка влагалища р-ром фурациллина

2.смазывание шейки матки р-ром уксусной кислоты

3.обработка шейки матки р-ром Люголя

4.смазывание шейки матки р-ром йода

5.обработка шейки матки 3% р-ром нитрата серебра

10.Стадия рака шейки матки с инвазией в строму не более 3 мм

1.1 стадия

2.2 стадия

3.3 стадия

4.4 стадия

Ответ:

1)1,2,4,5 6) 3,4,5

2)3       7) 3

3)2,3,4 8) 3

4)3,5    9) 3

5)2,3   10) 1

 

БВЕДИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

1.Стадия рака шейки матки с инвазией более 3 мм без метастазов

1. 1 стадия

2. 2 стадия

3. 3 стадия

4. 4 стадия

 

2.Стадия рака шейки матки с инфильтрацией параметральной клетчатки,не

доходящей до стенок таза,регионарных метастазов нет

1. 1 стадия

2. 2 стадия

3. 3 стадия

4. 4 стадия

3. Стадия рака шейки матки,если опухоль распространяется до стенок таза и (или)

имеются регионарные метастазы

1. 1стадия

2. 2стадия

3.3 стадия

4.4 стадия        

4. Стадия рака шейки матки с отдаленными метастазами

1. 1 стадия

2. 2 стадия

3. 3 стадия

4. 4 стадия

5.Методы диагностики метастазов рака шейки матки

1.пневмопельвиография

2.гистеросальпингография

3.радиоизотопная лимфография

4.ангиография

5.бимануальное исследование

6.Адекватный хирургический метод лечения при 1-А стадии рака шейки матки

1.диатермоконизация

2.ампутация шейки матки

3.расширенная экстирпация матки

4.надвлагалищная ампутация матки

7.Адекватный метод лечения при 1-Б стадии рака шейки матки

1.надвлагалищная ампутация матки с придатками

2.экстирпация матки без придатков

3.сочетанный лучевой с последующей расширенной экстирпацией матки с

придатками

4.комплексный метод лечения

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

8.Клиническими проявлениями рака шейки матки 1-2 стадии являются

1.резкое похудание

2.гипохромная анемия

3.боли в нижних конечностях

4.появление водянистых белей

5.контактные кровянистые выделения

9.Адекватный метод лечения при 2-А и “-Б стадиях рака шейки матки

1.экстирпация матки с придатками

2.расширенная экстирпация матки с придатками

3.сочетанное лучевое лечение

4.химиотерапия

5.комбинированное лечение

УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

10.Обследование больной с диагнозом рак шейки матки включает

-осмотр в зеркалах

-кольпоскопия

-прицельная биопсия

-цитологическое исследование

-двуручное исследование

-ангио-,лимфо- и флебография

-цистоскопия

Ответ:

1)1    6) 3

2)2    7)3

3)3    8) 4,5

4)4    9) 3,5

5)3   10) 1,3,4,5,6,7

 

 

Детская гинекология

 

1. Какова продолжительность нормального менструального цикла?

1.36-40 дней

2.3-7 дней

3.21-35 дней

4.14-20 дней

2. Какова продолжительность нормальной менструации?

1.1-2 дней

2.3-7 дней

3.8 дней

3. Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

1.200 -250 мл

2.100 -150 мл

3.20 -30 мл

4.50 -70 мл

5.150 -200 мл

4. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит в следствие:

1.«пикового» выброса лютеотропина

2.снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови

3.снижения уровня пролактина в крови

4.повышения уровня эстрадиола в крови

5.«пикового» выброса фоллитропина в крови

5. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:

1.правильный ритм менструаций

2.время наступления первой менструации

3.особенность становления менструальной функции в период полового        с       

4.овуляция

6. Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двух фазного менструального цикла:

1.симптом зрачка

2.кариопикнотический индекс

3.базальная термометрия

4.симптом «папоротника»

7. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте:

эстрадиола

1.простагландинов

2.прогестерона

3.ЛГ

4.ФСГ

8. «Пик» лютеотропина в середине менструального цикла является следствием:

1.значительного повышения уровня пролактина в крови

2.уменьшения выработки фоллитропина

3.уменьшения выработки гонадотропин - релизинг - гормона

4.снижения уровня эстрогенов и прогестерона

5.значительного повышения уровня эстрадиола

9. Циклическая секреция лютеотропина и фоллитропина обеспечивается:

1.выбросом гонадотропин - релизинг - гормона один раз в 60 - 90 минут

механизмом отрицательной и положительной обратной связи со стероидогенезом в яичниках

2.периодическим увеличением содержания постагландинов в фолликулярной жидкости

3.периодическим выбросом нейротрансмиттеров

4.изменением кровотока в портальной системе гипофиза

10. О наличии овуляции можно судить по результатам всех перечисленных ниже исследований:

1.анализа графика базальной температуры

2.ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула

3.гистологического исследования соскоба эндометрия

4.лапароскопии (обнаружения стигм на поверхности яичников)

5.определение концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14-й день менструального цикла

11. Причиной ППР (преждевременное половое созревание) мог быть все перечисленные ниже заболевания преждевременного полового развития:

1.опухоли головного мозга

2.фолликулярной кисты яичников

3.адреногенитального синдрома

4.дисгенезии гонад

5.гранулезоклеточной опухоли яичников

12. При кровяных выделениях из половых путей у девочек в возрасте до 9 лет необходимы:

1.гормональный гемостаз

2.наблюдение

3.назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

4.исключение локальной «органической» причины кровотечения

5.хирургический гемостаз

13. Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является:

1.гиполютеинизм

2.персистенция фолликулов

3.атрезия фолликулов

4.гиперпролактинемия

5.нарушения в свертывающей системе

14. Основным методом остановки ДМК в пременопаузальном периоде является:

1.применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов

2.введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

3.использование андрогенов

4.применение 17 - ОПК

5.раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с гистероскопией

15. Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма:

1.симптом «зрачка»

2.кариопикнотический индекс

3.симптом кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)

4.базальная температура

16. Тканями - мишенями для половых стероидных гормонов являются:

1.слизистая оболочка влагалища

2.железистые структуры молочных желез

3.эндометрий

4.фолликулы кожи

17. В фолликулиновую фазу менструального цикла наблюдается:

1.секреторная трансформация эндометрия

2.повышение секреции аденогипофизом фоллитропина

3.регресс желтого тела

4.рост и созревание фолликула

18. В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:

1.образование желтого тела

2.нагрубание долек молочных желез

3.секреторная трансформация эндометрия

4.снижение секреции пролактина

19. Назовите симптомы, свидетельствующие о ЗПР (запоздалом половом развитии):

1.отсутствие менструации в возрасте 15 - 16 лет

2.низкорослость

3.отсутствие увеличения молочных желез в 12 -13 лет

4.дефицит массы тела

20. Для ЮМК (ювенильного маточного кровотечения) типу персистенции фолликулов характерно:

1.кариопикнотический индекс выше 30%

2.монофазная базальная температура

3.задержка менструации до 3-х месяцев и белее

4.гиперплазия эндометрия

 

21. Для ЮМК по типу атрезии фолликулов характерно:

1.кариопикнотический индекс ниже 30%

2.монофазная базальная температура

3.слабовыраженный симптом «зрачков»

4.гиперплазия эндометрия

22. Основными методами остановки ЮМК являются:

1.назначение комбинированных эстроген - гестагенных препаратов по гемостатической схеме

2.применение антигонадотропинов

3.использование больших доз эстрогенов

4.раздельное диагностическое выскабливание

23. С целью регуляции менструального цикла у девочек в пубертатном периоде используют:

1.циклическую витаминотерапию

2.иглорефлексотерапию

3.циклическую гормональную терапию

4.комбинированные эстроген - гестагенные препараты

24. Для циклической витаминотерапии применяют:

1.фолиевую кислоту с 1 по 16 день менструального цикла

2.токоферола - ацетат с 16 по 28 день менструального цикла

3.аскорбиновую кислоту с 16 по 28 день менструального цикла

4.никотиновую кислоту с 16 по 28 день менструального цикла

25. Для циклической гормональной терапии используют:

1.трехфазные комбинированные эстроген - гестагенные препараты

2.естественные и синтетические эстрогены с 5 по 16 день менструального цикла

3.двухфазные комбинированные эстроген - гестагенные препараты

4.чистые гестагены с 16 по 25 день менструального цикла

26. Каковы особенности становления репродуктивной системы у девочек:

1.незрелость несовершенство центральных регулирующих механизмов

2.незрелость и несовершенство рецепторного аппарата органов - мишеней

3.ановуляторные менструальные циклы

27. Средний возраст менархе:

1.10-11 лет

2.12-13 лет

3.14 лет

28. Факторы влияющие на менструальную функцию у девочек:

1.питание

2.физические нагрузки

3.социально - экономические факторы

4.световой день

 

 

29. Какие уровни репродуктивной системы принимают учащие в регуляции менструальной функции:

  1.органы - мишени (рецепторный аппарат)

2.яичниковый уровень

3.гипоталамо - гипофизарный уровень

4.маточный уровень

30. Причиной кровотечений у девочек могут быть перечисленные ниже заболевания:

1.заболевания свертывающей и антисвертывающей системы крови

2.гормонопродуцирующие опухоли яичников

3.рак тела и шейки матки

4.травмы половых органов

31. Причиной ЗПР могут быть перечисленные ниже заболевания:

1.опухоли головного мозга

2.фолликулярной кисты яичников

3.дисгенезии гонад

4.гастропатология

Ответ:

1) 3                       17) 4

2) 2                       18) 1,2,3

3) 2,4                    19) 1,3

4) 2                       20) 1,2,4

5) 4                       21) 2,3,4

6) 3                       22) 1

7) 3                       23) 1,2,3.4

8) 5                       24) 1,2,3

9) 2                       25) 2,4

10) 1,2,3,4    26) 1,2,3

11) 1,2,3,5    27) 2

12) 1,4             28) 1,2,3,4

13) 2,3          29) 2,3

14) 5             30) 1,2,3,4

15) 1,2,3       31) 1,3

16) 1,2,3,4

 

Острый живот в гинекологии

 

1. Причины пельвиоперитонита:

1.Перфорация пиосальпинкса

2.Почечная колика

3.Перфорация матки во время аборта

4.Восходящая гонорея

5.Острый аппендицит

2. Симптомы при пельвиоперитоните:

1.Высокая температура

2.Резкая боль внизу живота

3.Многократная рвота

4.Мягкий живот при пальпации

5.Положительный симптом Щеткина - Блюмберга

6.Диарея

3. Дополнительные методы исследования при "Остром животе":

1.УЗИ

2.Пункция брюшной полости через задний свод

3.Рентгенография органов брюшной полости

4.Двуручное исследование

5.Лапараскопия

4. Для апоплексии яичника характерно:

1.Внезапное возникновение резких болей в нижних отделах живота

2.Постепенное возникновение болей (нарастание) в нижних отделах живота

3.Иррадиации болей в прямую кишку

4.Возникновение болей в середине менструального цикла

5.Возникновение болей во вторую фазу менструального цикла

5. Причина острого живота в детской гинекологии.

1.Апоплексия яичника

2.Разрыв кисты желтого тела

3.Болезнь Гиршпрунга

4.Перекрут придатков

5.Перекрут ножки опухоли яичника

6. Разрыв кисты желтого тела чаще происходит в:

1.первые дни менструального цикла

2.середине менструального цикла

3.вторую фазу менструального цикла

7. Какой метод в диагностике эктопической беременности наиболее точен:

1.определение хорионического гонадотропина в крови

2.лапараскопия

3.УЗИ органов малого таза

4.биопсия эндометрия

5.пункция брюшной полости через задний свод

8. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:

1.Апоплексия яичника

2.ДМК - дисфункциональное маточное кровотечение

3.острый аднексит

4.аппендицит

5.перитонит

6.разрыв паренхиматозных органов

7.самопроизвольный аборт при маточной беременности

9. Клинические формы трубной беременности:

1.прогрессирующая

2.замершая (неразвивающаяся)

3.трубный аборт

4.разрыв маточной трубы

10. Возможная локализация эктопической беременности:

1.маточная труба

2.яичник

3.брюшная полость

4.рог матки

5.шейка матки

6.влагалище

11. Причины возникновения внематочной беременности:

1.инфантилизм

2.инфекции органов малого таза

3.эндокринопатия

4.миома матки

5.наружная миграция плодного яйца

6.Пиелонефрит

12. Клиника прогрессирующей эктопической беременности:

1.задержка менструации

2.нагрубание молочных желез

3.хорионический гонадотропин 500мг МЕ/мл

4.мажущие кровяные выделения

5.боли внизу живота

13. Клиника нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:

1.приступообразные боли

2.кровяные выделения из половых путей

3.обморочные состояния

4.отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии

5.отсутствие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ

14.Клиника разрыва маточной трубы:

1.резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки и правое подреберье

2.обморочные состояния

3.тахикардия, падение АД, холодный пот

4.напряжение мышц передней брюшной стенки

15. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

1.атрофия

2.пролиферация

3.железисто-кистозная гиперплазия

4.децидуальная трансформация

5.эндометриальный полип

16. Причины внутрибрюшного кровотечения:

1.апоплексия яичников

2.перфорация матки во время артифициального аборта

3.перекрут ножки опухоли яичника

4.разрыв кисты желтого тела

5.нарушенная эктопическая беременность

17. Клиника геморрагического шока при внутрибрюшном кровотечении:

1.тахикардия

2.артериальная гипотония

3.акроцианоз

4.субфебрильная температура

18. Виды операций при внематочной беременности:

1.туботомия

2.тубэктомия

3.удаление придатков матки с одной стороны

4.экстирпация матки с придатками

Ответ:

1) 1,3,4         10) 1,2,3,4,5

2) 1,2,4,5      11) 1,2,3,4,5

3) 1,2,3.5      12) 1,2,3,4

4) 1,3,4,5      13) 1,2,3,4,5

5) 1,2,4,5      14) 1.2,3

6) 3               15) 4

7) 2               16) 1,2,4,5

8) 1,2,3,4,5,7 17) 1.2,3

9) 1,2,3,4      18) 1.2,3

 

Патология эндометрия

 

1. К факторам риска развития рака эндометрия относят:

1.Сахарный диабет

2.Бесплодие эндокринного генеза

3.Ожирение, артериальную гипертензию

4.Наследственную отягощенность по онкозаболеваниям молочной железы, яичников, толстого кишечника, эндометрия

5.Беспорядочную половую жизнь

2. К очаговым формам морфологического предрака эндометрия относят:

1.Очаговую атипическую гиперплазию эндометрия

2.Полипы эндометрия с атипической гиперплазией

3.Очаговую железистую гиперплазию эндометрия

4.Рецидивирующие железистые полипы эндометрия в постменопаузе

3. Для II (автономного) патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

1.Отсутствие пролиферативных процессов эндометрия в анамнезе

2.Наследственная отягощенность по заболеванию раком молочной железы, яичника, эндометрия, толстого кишечника

3.Атрофия эндометрия

4.Отсутствие в анамнезе нарушения менструальной и репродуктивной функций

5.Нейро - обменно - эндокринные нарушения

6.Фиброз яичников

4. К морфологическим признакам атипической гиперплазии эндометрия относят:

1.Хаотичное расположения желез

2.Клеточную атипию

3.Разрушения базальной мембраны и цитогенной стромы между атипичными железами

4.Изменения формы и размера желез

5. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие:

1.Сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии

2.Высокой дифференцировки опухоли

3.Медленной прогрессии, позднего метастазирования и потери дифференцировки

4.Частого синхронного и метасинхронного возникновения рака молочной железы, яичников, толстого кишечника

5.Низкой чувствительности к прогестинам

6. Риск развития атипической гиперплазии и рака эндометрия наиболее высок при заболеваниях:

1.Гормонпродуцируюших опухолях, текоматозе яичников

2.Синдроме Штейна-Левенталя

3.Ожирении, сахарном диабете

4.Дисплазии шейки матки

5.Эндометрите, хроническом аднексите

6.Рак молочной железы

7. К клинико-морфологическому предраку зндометрия относят:

1.Полипы зндометрия с атипической гиперплазией

2.Атипическую гиперплазию зндометрия

3.Рецидивирующую железистую гиперплазию зндометрия на фоне нейро - обменно - эндокринных нарушений

4.Очаговую железистую гиперплазию зндометрия

5.Железистую гиперплазию зндометрия в постменопаузе в первом выявлении

6.Рецидивирующие кровяные выделения на фоне атрофии зндометрия в постменопаузе

8. К предраковым состояниям зндометрия относят:

1.Полипы эндометрия с атипической гиперплазией

2.Железистые полипы эндометрия

3.Атрофию эндометрия

4.Железисто-кистозную гиперплазию эндометрия

5.Все перечисленное

9. В диагностике патологии эндометрия в качестве скрининг-методов используют:

1.Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

2.Метросальпингографию

3.Трансвагинальную зхографию

4.Гинекологическое исследование

5.Гистероскопию

6.Радиоизотопное исследование

10. Методом выбора в диагностике рака тела матки следует считать:

1.Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

2.Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

3.Метросальпингографию

4.Трансвагинальную эхографию

5.Гинекологическое исследование

11. Для клинической характеристики рака эндометрия характерно:

1.Ациклические кровяные выделения

2.Кровяные выделения мокнущего характера в постменопаузе

3.Слизистые или гнойные выделения в постменопаузе

4.Тонкое, линейное м-зхо

12. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

1.Пролиферативные процессы эндометрия в анамнезе

2.Гиперплазия тека-ткани яичников

3.Атрофия эндометрия при предшествующих обследованиях

4.Нарушение генеративной функции

5.Отсутствие чувствительности опухоли к гестагенам

6.Ожирение, снижение толерантности к глюкозе

13. Для II (автономного) патогенетического варианта рака зндометрия характерно:

1.Глубокая инвазия в миометрий

2.Высокая дифференцировка опухоли

3.Пролиферативные процессы зндометрия в анамнезе

4.Быстрый рост и метастазирования

5.Отсутствие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли

6.Чувствительность к лучевым воздействиям

14. К методам диагностики внутриматочной патологии относят.

1.Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

2.Лапароскопию

3.Метросальпингографию

3.Трансвагинальную зхографию

4.УЗИ с контрастированием полости матки

5.Кольпоскопию

15. Выбор схемы лечения пролиферативных процессов зндометрия зависит от:

1.Возраста пациентки

2.Наличия родов в анамнезе и их количества

3.Вида патологии зндометрия

4.Наличия сопутствующих обменно-зндокринных заболеваний

5.Наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и гепатобилиарной зоны

6.Наследственной отягощенности

16. При лечении пациенток с железистой гиперплажей эндометрия в постменопаузе предпочтительным является:

1.Гормонотерапия синтетическими прогестинами

2.Гормонотерапия зстроген-гестагенными препаратами

3.Прием антиэстрогенов (тамоксифена)

4.Оперативное лечение

5.Гистерорезекция зндометрия

17. Для лечения пролиферативных процессов зндометрия у пациенток пременопаузального периода применяют:

1.Низкодозированные комбинированные эстрогенгестагенные препараты

2.Синтетические прогестины в непрерывном режиме

3.Агонисты гонадотропин-релизинг гормона

4.Андрогены

18. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:

1.Конъюгированные эстрогены

2.Комбинированные эстрогенгестагенные препараты

3.Андрогены

4.Синтетические прогестины

5.Агонисты гонадотропин-релизинг гормона

19. При лечении атипической гиперплазии зндометрия в репродуктивном периоде можно использовать:

1.Гестагены в непрерывном режиме

2.Препараты, стимулирующие овуляцию

3.Андрегены

4.Парлодел

5.Эстроген-гестагенные препараты

6.Лапароскопию, каутеризацию капсулы яичников

7.Терапию по Грамматикати

8.Лучевую терапию

20. Точно определить характер патологии зндометрия позволяет:

1.Аспирационная биопсия зндометрия

2.Гистероскопия

3.Гистологическое исследование соскоба эндометрия

4.Трансвагинальная эхография

5.Все перечисленное

Ответ:

1) 1,2,3,4        11) 1,2,3

2) 1,2              12) 1,2,4,6

3) 3,4,6           13) 1,4,5,6

4) 1,2,4           14) 1,3,4.5

5) 1,2,3,4        15) 1,3,4.5

6) 1,2,3,6        16) 4

7) 1,2,3,5,6     17) 2

8) 1                 18) 1.3,5

9) 1,3              19) 1,5,6

10) 1       20) 3

 

 

Аменорея

 

1. Гипоменструальный синдром характеризуется:

1.короткими менструациями

2.редкими менструациями

3.скудными менструациями

4.отсутствием менструаций

2. Аменорея считается физиологической, когда менструация отсутствует:

1.до периода пубертата

2.во время периода пубертата

3.во время беременности и лактации

4.в постменопаузе

3. Аменорея считается первичной, если менструаций не было:

1.до 12-13 лет

2.до 13-14 лет

3.до 15-16 лет

4. Ложная аменорея может быть обусловлена:

1.атрезией канала шейки матки

2.аплазией тела матки

3.дизгенезией гонад

5. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех указанных ниже заболеваний:

1.гипотиреоза

2.нейрогенной анорексией

3.атрезии девственной плевы

4.микро- и макроаденомы гипофиза

6. В патогенезе развития гипоталамического синдрома ведущая роль принадлежит повышению уровня:

1.РГ-ЛГ

2.РГ-АКТГ

3.РГ-ФСГ

4.РГ-ТТГ

5.Пролактина

7. Для гипоталамического синдрома характерны:

1.аменорея

2.гипертрихоз

3.гипертензия

4.тенденция к гипергликемии

8. С целью регуляции менструального цикла при гипоталамическои синдроме следует назначать:

1.дегидратационную терапию

2.седативную терапию

3.циклическую витаминотерапию

4.гормональную терапию

5.физиотерапию

9. Клинически адреногенитальный синдром проявляется:

1.гипертрихозом

2.вирилизацией наружных гениталий

3.отсутствием матки и маточных труб

4.первичной аменореей

5.преждевременным половым развитием по гетеросексуальному типу

10. Дифференциальная диагностика адреногенитального синдрома проводится с:

1.вирилизирующей опухолью надпочечников

2.андрогенсекретирующей опухолью яичника

3.ложным мужским гермафродитизмом

4.дисфункциональными яичниковыми гиперандрогениями

 

11. При синдроме поликистозных яичников наблюдаются перечисленные ниже симптомы:

1.гипоплазии матки

2.двустороннего увеличения яичников

3.гипертрихоза

4.уменьшения костной массы

5.первичного бесплодия

12. Морфологические признаки первичных поликистозных яичников:

1.утолщение и склероз беловой оболочки яичников

2.кистозная атрезия фолликулов

3.гиперплазия стромы яичников

4.гиперплазия тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов

13. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи:

1.ультразвуковое исследование внутренних половых органов

2.обследование по тестам функциональной диагностики

3.краниографию

4.функциональные гормональные пробы

14. Вторичная аменорея может быть следствием:

1.психогенного стресса

2.массивной кровопотери в родах

3.выраженного дефицита массы тела

4.туберкулеза половых органов

15. Для стимуляции овуляции применяют перечисленные препараты:

1.кломифен

2.хумегон

3.премарин

4.профази

5.клостилбегит

16. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными зстроген-гестагенными препаратами:

1.гипоталамической

2.гипофизарной

3.яичниковой

4.маточной

17. О какой форме аменореи свидетельствует положительная проба с дексаметазоном (если уровень андрогенов снижается на 50%):

1.гипоталамо-гипофизарной

2.яичниковой

3.надпочечниковой

4.маточной

18. Положительная проба с прогестероном означает:

1.наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма

2.недостаточную продукцию прогестерона в организме

3.центральный генез аменореи

4.отсутствие маточной формы аменореи

19. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить уровень нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе:

1.проба с люлиберином

2.проба с кломифеном

3.проба с гонадотропином

4.большая дексаметазоновая проба

20. Для синдрома Рокитанского- Кюстнера- Майера характерны:

1.кариотип 46 XY

2.кариотип 46 XX

3.хорошо развитые вторичные половые признаки

4.первичная аменорея

5.отсутствие влагалища и матки

21. Для синдрома тестикулярной феминизации характерны:

1.врожденная паховая грыжа

2.первичная аменорея

3.отсутствие аксиллярного и лобкового оволосения

4.наличие неполноценных тестикул, расположенных в брюшной полости, 5.паховых каналах или в толще больших половых губ

22. Лечение синдрома склерокистозных яичников включает в себя:

1.нормализацию массы тела

2.регуляцию менструального цикла синтетическими прогестинами

3.стимуляцию овуляции

4.назначение препаратов, подавляющих синтез андрогенов

5.оперативное лечение

23. С целью диагностики маточной формы аменореи используют:

1.исследование гормонального профиля

2.тесты функциональной диагностики

3.генетическое обследование

4.гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание

5.пробу с прогестероном

Ответ:

1) 1,2,3,4           13) 1,2,3,4

2) 1,3,4              14) 2.3.4

3) 3                    15) 1,2.4,5

4) 1                    16) 4

5) 1,2,4              17) 3

6) 1.2,5              18) 1.2,4

7) 1,2,3,4           19) 1.2,3

8) 1,2,3,5           20) 2.3,4.5

9) 1.2,4.5           21) 1.2,3.4

10) 1,2.4    22) 1,2.3,4.5

11) 1.2.3.5 23) 1.2,4.5

12) 1.2,3.4

 

АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

 

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ВСЕХ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1.Вторичную альгодисменорею вызывают

1. синдром Штейна-Левенталя

2..миома матки

3. эндометриоз

4..воспалительные процессы внутренних половых органов

5. гиперантефлексия и ретрофлексия матки

2. Лечение альгодисменореи включает

1. психотерапию и седативные средства

2. дието- и витаминотерапию

3. гипостимулирующие препараты

4. спазмолитики

5. десенсибилизация к половым гормонам

6.лечение сопутствующих заболеваний

3. К теориям возникновения предменструального синдрома относятся

1.инфекционная

2.гормональная

3.токсическая

4.водной интоксикации

5.аллергическая

6.вегетативная

ДОПОЛНИТЬ

4.Альгодисменорея-это нарушение менструального цикла,сопровождающееся

выраженным недомоганием,раздражительностью,голровными болями,тошнотой,

рвотой.......внизу живота за....-......дня до месячных

5. Различают две формы альгодисменореи

...............и....................

6.Предменструальный синдром представляет собой совокупность патологических

...............симптомов,проявляющихся во..........менструального цикла,

исчезающих с началом менструации

7. Исследование функции яичников выявляет у многих женщин с предменструальным

синдромом недостаточность функции......и относительную..........во второй

фазе цикла

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

8.Клиническая форма            Клинические проявления

 1. альгодисменорея           А. Нервно-психологические

                                вегетативно-сосудистые

                                эндокринно-обменные нарушения за 2-1-дн.

                                До месячных и проходящие с началом месячных

                             Б. Вегетативно-сосудистые и

предменструальный            нервно-психические нарушения,чаще вечером

 синдром                      или ночью

                             В. Вегетативно-сосудистые

                                нервно-психические и обменные нарушения

                                появляются за 1-2 дня до и усиливаются во

                                время месячных

Ответ 1...........2...........

9.Форма предменструального      Клинические проявления

синдрома

нервно-психические нарушения А. Головная боль,головокружение,боли в области

                                 сердца,тахикардия,гипер- и гипотонические

                                 кризы

вегетативно-сосудистые     Б. Чрезмерное нагрубание и боли в молочных

нарушения                     железах,уменьшение диуреза,отеки на лице,

                                 руках,прибавка массы тела

эндокринно-обменные нарушения В. Депрессия,плаксивость,неадекватные реакции,

                                 повышенная возбудимость,раздражительность

Ответ1..........2............3.............

10. Степень выраженности      Клинические проявления

предменструального синдрома

легкая форма           А. За 2-3 дня до менструации появляются 2-3

                             симптома недомогания

тяжелая форма          Б. За 2-10 дней до месячных появляются 3-5

                             симптомов недомогания,из которых 1-2 ярко

                             выражены

                          В. За 3-14 дней до месячных появляются 5-12

                             симптомов страдания,из них 2-5 резко выражены

Ответ 1......2.......

Ответ:

1) 2,3,4,5

2) 1,4,5,6

3) 2,4,5

4) болями; 1-2

5) первичная, вторичная

6) психонейроэндокринных, второй фазе

7) желтого тела, гиперэстрогению

8) 1-в, 2-а

9) 1-в, 2-а, 3-б

10) 1-б, 2-в