Ваши дополнительные методы обследования.

При какой аномалии прикуса чаще возможна травма зубов.

Каковы причины такой аномалии?

В каком возрасте необходимо лечить эту аномалию и с какой целью.

6. Какая подготовка полости рта необходима перед ортодонтическим лечением?

Какие диагностические тесты проводятся перед ортодонтическим лечением?

Нужно ли было после удаления 85, 84, 75, 74, изготовить профилактические протезы.

9. Составьте план оказания необходимой помощи при травме в данном случае.

Определите вид обезболивания, вид анестетика, дозировки.

11. Составьте план наблюдения и дальнейшего лечения травмы.

Ситуационная задача №17.

Больной Д.,13 лет. Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов.

Анамнез: кровоточивость стал замечать несколько месяцев назад. Рос и развивался в соответствии с возрастом. В раннем детстве перенес ветреную оспу, часто боле ОРЗ. С 10 лет страдает дискинезией желчевыводящих путей. Зубы чистит 1,       иногда 2 раза в день

Объективные данные: лицо симметрично. Кожные покровы обычной окраски.. подчелюстные лимфатические узлы до 0,5 см, подвижны, безболезненны.

Слизистая оболочка губ, щек, альвеолярных отростков бледно-розовая. Слизистая маргинальной десны в области нижних резцов гиперемирована, десневые сосочки отечны, преддверие полости рта мелкое.

На зубах большое количество мягкого зубного налета. Индекс КПУ=4. Проба Шиллера-Писарева положительна, индексРМА=27%. Индекс КПИ=2,8. Индекс Грина-Вермильона=2,5. Прикус глубокий, 41 расположен вестибулярно, отмечается тесное положение резцов верхней и нижней челюстей,

Уздечка языка прикреплена к кончику языка и середине альвеолярного отростка нижней челюсти.

 

1. Поставьте предварительный диагноз.

Ваши дополнительные методы исследования.

Какие изменения возможны на рентгенограмме при предполагаемом диагнозе.

Окончательный диагноз.

5. Составьте план общего лечения.

Назовите этапы местного лечения.

Перечислите средства для симптоматического лечения.

Перечислите рекомендуемые средства гигиены.

Назовите факторы, способствующие данному состоянию у пациента.

Какие мероприятия для профилактики развития заболевания пародонта необходимы пациенту.

Каков прогноз развития заболевания пародонта?

Показания к пластике уздечки языка?

Ситуационная задача №18.

 

Пациентка Е., 14 лет обратилась с жалобами на эстетические нарушения.

Анамнез: в раннем детском возрасте часто болела простудными заболеваниями, в 4 года проведена аденомтомия. В 7 лет травма 21 и 11 зубов. В возрасте 10 лет лечилась у ортодонта, пользовалась пластинкой с наклонной плоскостью, лечение не закончила.

Объективно: носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, профильвыпуклый. По данным телерентгенографии: уменьшен назолабиальный угол, угол ANB +5⁰, протрузия верхних резцов.

При осмотре полости рта выявлено тесное положение 12, 11, 21, 22, протрузия 11, 21. Соотношение первых моляров по сагиттали одноименными буграми, в переднем отделе сагиттальная щель 11 мм, глубокое резцовое перекрытие на 2/3 коронок нижних резцов.

Коронка 21 темного цвета, на рентгенограмме очаг деструкции в области верхушки корня размером 2-3 мм с нечеткими границами, перкуссия безболезненная, пальпация в области верхушки слабо болезненная. Канал запломбирован не до верхушки.

11 – реставрирован пломбой на 1/3 коронки.

OHI=0,6. При определении степени кислоустойчивости эмали (ТЭР-тест) данные составляют 20 баллов.

 

Назовите наиболее вероятный полный диагноз.

Назовите наиболее существенные данные клинического исследования, подтверждающие Ваш диагноз.

Какова причина развития патологии прикуса в данном случае.

Профилактика данной аномалии.

5. Составьте план лечения данной пациентки.

Каковы особенности лечения периодонтита зубов с несформированной верхушкой корня?

Как изменить цвет зуба 21?