Почему при инфаркте миокарда для повышения артериального давления адреналина гидрохлорид не используют?

У пациента приступ бронхиальной астмы. Ему 67 лет. В вашем распоряжении два препарата: атропина сульфат и платифиллина гидротартрат. Какому препарату в данной ситуации вы отдадите предпочтение? Почему?

Платифиллина гидротартрат, т.к он лучше переносится и оказывает успокаивающее действие на ЦНС

 

Почему при инфаркте миокарда для повышения артериального давления адреналина гидрохлорид не используют?

Потому что он усиливает сокращение сердца, расслабляет мускулатуру, повышает потребление сердца в кислороде.

 

В вашем распоряжении два препарата: атропина сульфат и адреналина гидрохлорид. Какой из них вы выберете пациенту для купирования приступа бронхиальной астмы, у которого сопутствующее заболевание - сахарный диабет? Почему?

Атропина сульфат, т.к. от адреналина г/х повышается содержание глюкозы в крови.

 

В вашем распоряжении тиопентал-натрия и пропанидид. Каким из этих препаратов удобнее пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и во время диагностических исследованиях? Почему?

Пропанидид - быстро действует и быстро проходит эффект

(эфф. развивается через 20-40 сек, продолжается 3-5 мин,

сознание восстанавливается через 2-3 минуты после хирургической стадии наркоза.)

У пациента после курса лечения седативными средствами появились: катаральное состояние слизистых оболочек, насморк, слюнотечение, обильная жидкая мокрота, угревая сыпь на коже, металлический вкус во рту. Что принимал пациент? Почему это произошло и что вы должны иметь в виду, назначая эти препараты?

Натрия бромид. При длительном использовании возможны побочные эффекты в виде насморка, кашля…которые проявляются по причине кумуляции препарата. Строгая дозировка.

 

В психиатрической практике часто назначают аминазин. Что вы должны знать при введении этого препарата в инъекциях?

Р-ры аминазина перед в/м введением разводят раствором новокаина 0,5%, а при в/в раствором глюкозы 5% и изотоническим раствором натрия хлорида 9%. Сильное раздражающее действие. Вв инфильтрат вм тромбофлебиды.

 

У пациента приступ бронхиальной астмы, сопутствующее заболевание артериальная гипертензия. В вашем распоряжении раствор эфедрина гидрохлорид и раствор платифиллина гидротартрата. Что вы выберете в данном случае? Почему?

Платифиллина гидротартрат, т.к. он снижает АД.

 

У пациента на приеме возникли интенсивные боли за грудиной, иррадирующие в надплечье и лопатку, отмечались бледность, испарина. Какую помощь вы окажете, если у вас имеются препараты: нитроглицерин, нитросорбид, сустак форте, валокордин, аспирин? Какой препарат вами выбран и почему? Особенность назначения препарата.

Стенокардия. Нитроглицерин – быстро действенный. У садить пациента т.к. возможно резкое сужение сосудов.

 

У пациента приступ бронхиальной астмы. В вашем распоряжении ампулы бемегрида, эуфиллина, кордиамина. Что вы выберете в данной ситуации и почему?

Эуфиллин, т.к. расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.

 

Ребенку 2 месяца. Поставлен диагноз – острый бронхит. В вашем распоряжении рифампицин и эритромицин. Что вы назначите?

Эритромицин (рифампицин противопоказан грудным детям)

 

У пациента высокая температура. Лекарств в доме нет. Что вы можете использовать в этом случае, чтобы помочь «сбить» температуру? Почему?

Этиловый спирт 40% вызывает расширение кровеносных сосудов и усиливает теплоотдачу, обладает раздражающим действием.

 

Пациент лечится по поводу хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Принимает дигоксин. Ему необходимо назначить мочегонные средства. В вашем распоряжении дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон. Что вы выберете в данной ситуации? Почему?

Спиронолактон, т.к. он оставляет К в организме и не усиливает действие дигоксина.

 

Пациент жалуется на боль в эпигастральной области, иногда интенсивную, длительную с частыми сезонными обострениями. Характерны боли натощак, голодные, устраняемые приемом пищи, и поздние ночные боли. Часто наблюдаются: тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым. Для какого заболевания характерна данная симптоматика и что можно порекомендовать?

Гастрит.(гиперацидный)

Ø Антациды(альмагель, гастал)+

Ø Блокаторы протоновой помпы

Ø Блокаторы Н₂ –рецепторов(раницидин)

Ø Гастропротекторы (Де-нол, Вентер)

 

 

Известно, что дисбактериоз кишечника - это качественные и количественные изменения кишечной микрофлоры. Для лечения используются лекарственные средства разных групп: противомикробные, противогрибковые, регуляторы пищеварения и двигательной активности кишечника, антидиарейные. Какие бактериальные препараты применяются при данной патологии?

Лакто- и бефидобактерии(бактериофаг)

 

 

У ребенка 10 лет с начала посещения школы появилась боль в животе, чувство распирания после еды, особенно обильной. Во время боли мальчик снимает ремень, ложится. Если он отдыхает после еды лежа, боль не возникает или выражена очень слабо. Для какого заболевания характерна данная симптоматика и что нужно рекомендовать?

 

Гипоацидный гастрит,Ферментные препораты-панкриоцит

(р-р хлористоводородной кислоты с пепсином, ацидин-пепсин,)

Для растворения цефотаксима 0,5 необходим растворитель из местноанестезирующих средств. У вас есть флакон цефотаксима по 1,0. Указать растворитель? Провести расчет количества антибиотика и растворителя.

Р-р Лидокаина гидрохлорида 1%

1,0  5 мл                         2,5 мл набирать

0,5  2,5 мл

У пациента понижен слух и вестибулярные нарушения. К врачу он обратился по поводу инфекции мочевых путей. В вашем распоряжении имеются препараты: стрептомицина сульфат и цефалексин. Что вы выберете и почему?

Цефалексин (не влияет на органы слуха)

 

В приемное отделение стационара поступил пациент с жалобами на недомогание, тошноту, диарею, частые схваткообразные боли в животе. Испражнения имеют слизисто-кровянистый вид, очень вязкие, легко прилипают к судну. При пальпации слепой и сигмовидной кишок отмечается выраженная болезненность. В кале - дизентерийная амеба? Какие препараты можно использовать при данной патологии?

Эметина гидрохлорид и тетроциклины(нельзя молочные, железосодержащие и нельзя антоциды нельзя долго на солнце)

Метронидазол

Тетрациклин

Фуразолидон

 

Ребенок 8 лет жалуется на боли в животе, плохой аппетит, тошноту, рвоту. Бледен, масса несколько ниже нормы. Со слов матери у мальчика часто бывают обмороки, головокружение, иногда приступы судорог. При лабораторном исследовании в кале обнаружены яйца власоглава. Какие препараты можно рекомендовать пациенту при данном гельминтозе?

Пеперазин+

Мебендазол (100мг 2р в сут в теч 3-х дн)+

Алмендазол(400мг однократно, с 2-х лет)

 

У пациента, который находился в душном помещении, появились: головокружение, побледнение кожных покровов, звон в ушах, резкая слабость, обморочное состояние. Поставьте диагноз. Какие меры помощи необходимы в данном случае?

Гипотензия-вывести из помещения дать, понюхать нашатырь.

В вашем распоряжении ацетилсалициловая кислота и бутадион. Какой из этих препаратов для лечения ревматизма вы назначите пациенту, у которого имеется сопутствующее заболевание - гемофилия (плохая свертываемость крови). Почему?

Бутадион, поскольку АСК разжижает кровь

 

В коридоре терапевтического отделения стационара обнаружен пациент в бессознательном состоянии. Объективно: кожа бледная, холодная, зрачки расширены, на свет не реагируют. Пульс едва ощутим. АД не определяется, 30 дыханий в минуту. Когда пациента удалось вывести из этого состояния, выяснилось, что он лечится от артериальной гипертензии. Ему было предписано обязательно лежать после инъекции. Вместо этого он вышел в холл, к родственнику, который пришел его проведать. Возвращаясь в палату, потерял сознание. Что произошло? Почему?

Безогексоний ввели(нельзя было вставать)

Анафилактический шок, резкое падение АД по причине невыполнения предписания врача.

Пациенту для лечения язвенной болезни желудка назначен препарат в каплях для приема внутрь. На третий день после начала лечения он начал жаловаться на сухость во рту. Какой препарат и из какой фармакологической группы был назначен пациенту? Что произошло?

Настойка беладонны-побочный эффект

 (М-холиноблокатор)

 

У пациента приступ бронхиальной астмы. Ему 67 лет. В вашем распоряжении два препарата: атропина сульфат и платифиллина гидротартрат. Какому препарату в данной ситуации вы отдадите предпочтение? Почему?

Платифиллина гидротартрат, т.к он лучше переносится и оказывает успокаивающее действие на ЦНС

 

Почему при инфаркте миокарда для повышения артериального давления адреналина гидрохлорид не используют?

Потому что он усиливает сокращение сердца, расслабляет мускулатуру, повышает потребление сердца в кислороде.

 

В вашем распоряжении два препарата: атропина сульфат и адреналина гидрохлорид. Какой из них вы выберете пациенту для купирования приступа бронхиальной астмы, у которого сопутствующее заболевание - сахарный диабет? Почему?

Атропина сульфат, т.к. от адреналина г/х повышается содержание глюкозы в крови.

 

В вашем распоряжении тиопентал-натрия и пропанидид. Каким из этих препаратов удобнее пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и во время диагностических исследованиях? Почему?

Пропанидид - быстро действует и быстро проходит эффект

(эфф. развивается через 20-40 сек, продолжается 3-5 мин,

сознание восстанавливается через 2-3 минуты после хирургической стадии наркоза.)

У пациента после курса лечения седативными средствами появились: катаральное состояние слизистых оболочек, насморк, слюнотечение, обильная жидкая мокрота, угревая сыпь на коже, металлический вкус во рту. Что принимал пациент? Почему это произошло и что вы должны иметь в виду, назначая эти препараты?

Натрия бромид. При длительном использовании возможны побочные эффекты в виде насморка, кашля…которые проявляются по причине кумуляции препарата. Строгая дозировка.