Молодой человек жалуется на приступы рвоты, обычно возникающие при его производственной работе, связанной с бензолом.

1. Наиболее вероятная причина возникновения такого рода рвоты.

2. Другие причины регулярных или одиночных рвот.

3. Последствия постоянных рвот у взрослых и у ребёнка.

 

Больной жалуется на постоянные боли с ограниченной локализацией в подвздошной области, боли обостряются через 1,5-2 часа после приема пищи. При анализе желудочного сока установлено резкое повышение общей кислотности и свободной НС1 как натощак, так и после стимуляции, также повышен объем секреции желудочного сока.

1. Возможные причины гиперацидного состояния вообще и в данном

случае.

2. Субъективные и объективные проявления данного состояния на

уровне желудка, их механизмы.

3. То же на уровне кишечника.

 

У пожилого человека, жаловавшегося на немотивированную слабость, похудание, отсутствие аппетита, при анализе желудочного сока выявлены: ахлоргидрия, наличие молочной кислоты и измененной крови, снижение секреции пепсина.

1. Возможные причины гипоацидного состояния вообще и в данном

конкретном случае.

2. Субъективные и объективные проявления данного состояния на

уровне желудка и их механизмы.

3. То же на уровне кишечника.

 

У человека отмечаются боли в эпигастральной области, больше слева, с иррадиацией в левую лопатку; возникновение болей нередко связано с нарушением диеты (прием обильной жирной пищи или блюд с выраженным сокогонным действием). Боли нередко сопровождаются диспептическими расстройствами: плохим аппетитом, отвращением к жирной пище, тошнотой, рвотой, метеоризмом, дисфункцией кишечника. Стул обильный (полифекалия), жирный (стеаторея), зловонный, нередки поносы, можно выявить креаторею и амилорею.

1. Поражение какого органа пищеварительной системы приводит к

указанным нарушениям?

2. Каков механизм перечисленных диспептических расстройств?

3. Нарушения какого этапа пищеварения проявляются в описанной

клинической картине?

4. Каковы более отдаленные последствия указанных нарушений?

5. Какие иные причины могут привести к аналогичным нарушениям

данного этапа пищеварения, в том числе характерные для детей?

 

У человека с хроническим гепатитом отмечаются диспептические расстройства: снижение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул.

1. Каков механизм диспептических расстройств при патологии печени?

2. Какой этап пищеварения нарушается при этом и почему?

3. Какой вид пищи противопоказан больному и почему?

4. Какие изменения кала характерны для этих больных?

5. Какие нарушения других систем характерны для данной патологии в

первые недели?

7. У ребенка первого года жизни отмечен обильный, жидкий, иногда зеленоватый стул с одуряющим зловонным запахом. Эти нарушения стула резко усилились после введения прикорма. Живот вздут, кишечник переполнен жидкостью и газом. Ребенок худеет и слабеет, отмечена склонность к респираторным заболеваниям. В кале отмечается резкая амилорея и креаторея. В поте и слюне ребенка повышено содержание HCl - и Na +. В дуоденальном соке резко снижена активность панкреатических ферментов.

1. Какие процессы происходят в ЖКТ, вызывая описанные симптомы?

Причины этих процессов.

2. Какое врожденное заболевание наиболее типично создает

 описанную картину.Поражение какого органа приводит к описанной

 картине?

3. Какой этап пищеварения нарушен?

4. Каковы последствия описанного состояния для всего организма

ребенка?

 

На протяжении года у человека отмечался неустойчивый стул с наклонностью к поносу, вздутие живота, урчание в нем и постоянные разлитые боли по всему животу, периодически сменяющиеся схваткообразными болями. (Поставлен диагноз – хронический рецидивирующий энтероколит).

1. Каков возможный диагноз? Какие этапы пищеварения нарушаются.

2. Возможные причины возникновения и развития заболевания.

3. Последствия такого поражения кишечника.

 

У здорового человека через 3-5 часов после еды возникли схваткообразные боли в животе и многократный понос со слизью. Этому предшествовали тошнота и однократная рвота, общая слабость, потеря аппетита.

1. Вероятная причина поноса, его последствия.

2. Какие иные причины могут вызвать однократную или постоянную  

диарею?

3. К каким последствиям может привести постоянная диарея у

взрослого и у ребенка?

 

У рабочего аккумуляторного завода жалобы на постоянное чувство тяжести и периодические схваткообразные боли в животе, постоянную задержку стула (не чаще 1 раза в 2-3 дня). Нарушения стула сопровождаются частыми головными болями, вялостью, отсутствием аппетита, плохим вкусом во рту.

1. Тип запора и его механизм. Механизмы сопутствующих жалоб.

2. Какие иные типичные причины могут вызвать постоянные запоры?

3. Какие иные последствия для организма имеют постоянные запоры?                       

Каковы механизмы этих последствий?

 

У человека, страдающего аскаридозом, начались резкие, нарастающей интенсивности боли в животе. Через 1-2 часа началась упорная рвота. Приступы боли имеют схваткообразный локализованный характер, сопровождаются усиленной кишечной перистальтикой и вздутием живота. Пульс частый, малый, отмечена тенденция к падению артериального давления.

1. Какое острое состояние можно предположить? Его патогенез?

2. Каковы механизмы наблюдаемых явлений?

3. Какие иные причины могут создать аналогичное состояние?