Препарування включає декілька принципів: 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Препарування включає декілька принципів:



біологічної доцільності,

технічної раціональності,

 збереженості пародонта,

 біомеханічної відповідності,

ретенції та резистентності,

створення умов для естетичного відновлення зуба,

 принцип організаційної раціональності та пунктуальності.

1Принцип технічної раціональності, який передбачає профілактичне розширення каріозної порожнини до так званих «імунних зон»,висунув у кінці ХІХ ст.. G.V. Black. Технічна раціональність тих чи інших прийомів підготовки каріозної порожнини до пломбування визначається такими показниками:

1.Розподіл тиску. Тиск складає 45 – 90 кг. Опір пломби повинен протистояти такому механічному навантаженню. Тому площа опори пломби повинна бути більшою від площі, на яку падає тиск. У зв’язку з цим каріозна порожнина формується ящикоподібною, та є необхідність в додатковій площадці.

2.Роззосередження (перерозподіл) навантаження передбачає,що при відновленні краю чи горбика на молярах і премолярах рекомендується згладжувати рельєф і відновлювати його в більш плоскій та урізаній формі.

3.Показник зчеплення залежить від умов, створених для більш надійної механічної фіксації пломби, а саме від:

  а)заглиблення порожнини

б) утворення фігури «ластів’ячого хвоста» на жувальній або язиковій поверхні

в)створення в стінках дефекту ретенційних (опорних) пунктів, заглиблень, борізд.

2Принцип біологічної доцільності, який протиставляється принципу технічної раціональності, є більш бережливим і передбачає препарування біологічної доцільності до видимо здорових ділянок емалі і дентину, сформульований І.Г.Лукомським   в 1948 році.

 Біологічна доцільность вимагає збереження анатомічного зв’язку зуба.Це має значення для збереження цілісності зуба,бо профілактичне висічення фігур із метою попередження вторинного карієсу і кращої фіксації пломби призводить до ослаблення зуба.

 Отже, лікареві, який препарує каріозну порожнину, необхідно постійно балансувати між цими взаємно протилежними принципами.

3Принцип збереження пародонта має на меті обережне й акуратне виконання всіх маніпуляцій при лікуванні, які дозволяють уникати механічних та хімічних травм СОПР і пародонту при препаруванні каріозної порожнини, її медикаментозній обробці та постановці пломби.

Принцип біомеханічного відповідності.

Цей принцип передбачає відповідність дизайну порожнини фізико-механічними властивостями застосовуваних матеріалів і біомеханічних характеристик тканин зуба, оточуючих сформовану порожнину.

Наприклад, при пломбуванні амальгамою чи вкладками сформована порожнина повинна мати ящикоподібну форму, паралельні або злегка сходяться до дну стінки, прямі кути. Ослаблені, стоншені жувальні горби при застосуванні цих матеріалів повинні висікатись.

При пломбуванні склоіономерним цементом, композитами і компомерами створення внутрішніх контурів порожнини здійснюється з урахуванням їх фізико-механічних властивостей і особливостей просторової організації. При цьому не рекомендується формувати прямі і гострі кути. Контури порожнини робляться згладженими, між дном і стінками формуються плавні переходи. Порожнини надається злегка грушоподібна форма, при необхідності дно може робитися ступінчастим. При цьому слід пам'ятати, ч то в ділянках, схильних підвищеним навантаженням, шар композиту повинен бути не менше 2 мм. Допускається залишення ослаблених, стоншених жувальних горбів з подальшим зміцненням їх композитом.

Слід також пам'ятати, що найбільш слабкою зоною в пломбі є межа пломбувального матеріалу з емаллю зуба. Тому препарування має бути проведене таким чином, щоб ця межа не проходила через точки оклюзійних контактів із зубами-антагоністами.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 173; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.193.158 (0.005 с.)