Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Средства для лечения гипохромных анемий
В основе гипрохромных (железодифецитных) анемий лежит нарушение синтеза гемоглобина, которое непосредственно связано с недостатком железа в организме. Железо – ведущий компонент ряда ферментов и гемоглобина, основной функцией которого является доставка кислорода тканям и удаление из организма углекислого газа. Железо, поступающее в организм с пищей, чаще всего трехвалентное (окисное) и очень трудно усваивается. Переход трехвалентного железа в двухвалентное (закисное) осуществляется в кислой среде желудка. Лучшему усвоению железа способствует аскорбиновая кислота, янтарная кислота, препараты, содержащие небольшие дозы кобальта и меди. Организм взрослого человека теряет в сутки 1,5 мг железа, у ребенка – 0,5 мг. Суточная потребность покрывается железом, поступающим с пищей. при анемиях потребность организма в железе резко возрастает, но поскольку коэффициент усвоения железа не очень велик, то лечение таких больных затягивается иногда на несколько месяцев. Основная часть железа, имеющегося в организме, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находится в двух формах: - железо как часть молекулы гемоглобина - гемовое железо - железо в виде неорганической соли. Гемовое железо всасывается в 2-3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Поэтому обеспечить организм железом исключительно за счет овощей и фруктов затруднительно. Источником гемового железа являются мясо и рыба, в ягодах, овощах, фруктах оно представлено в виде неорганических солей. Причины низкого содержания железа в организме: - обильные кровотечения (маточные, желудочные); - недостаток железа в пище; - низкая кислотность желудочного сока; - недостаток витаминов С, В6; - угнетение функции костного мозга различными ядами; - опухоли ЖКТ и др. Железодефицитная анемия нередко встречается у детей, особенно в первые годы жизни, у подростков, студентов (как следствие неправильного питания), у взрослых – при заболеваниях различной этиологии.
Для лечения гипохромных анемий используют препараты железа, которые принимают внутрь (капли, растворы, таблетки, сиропы, капсулы), вводят в/в и в/м. Парентеральное введение железа довольно часто сопровождается аллергическими реакциями. Препараты железа делятся на группы: - препараты двухвалентного железа – железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др. Представители: Актиферрин, Гемофер, Гмофер пролонгатум, Тардиферон, Ферроградумент, Ферронал. - препараты трехвалентного железа – гидроксид железа в виде полимальтазного или сахароного комплекса. Представители: Венофер, Ферролек-Здоровье, Ферростат, Феррум Лек, Феринъект, Фенюльс Комплекс. Имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют В12, фолиевая кислота, другие витамины и микроэлементы. Например, Гемоферон (двухвалентное железо + фолиевая кислота) Сорбифер Дурулекс, Ферроплект, Ферроплекс (двухвалентное железо с аскорбиновой кислотой) Выраженность побочных эффектов у препаратов двухвалентного железа выше. При приеме препаратов железа часто возникают запоры. Железо связывает в кишечнике физиологический стимулятор перистальтики – сероводород. Образуется сульфид железа, который оседает на слизистой кишечника и защищает ее от раздражения, потому снижается перистальтика. Каловые массы окрашиваются в темный цвет. Так же со стороны ЖКТ могут наблюдаться тошнота, боли в верхней половине живота, поносы. При приеме внутрь препараты железа вызывают потемнение зубов. Поэтому таблетки часто покрыты оболочкой и советуют принимать, не разжевывая. Препараты железа несовместимы с антацидами, средствами, содержащими алюминий, магний, кальций (тормозят его всасывание), антибиотиками тетрациклинового ряда (образуют плохо растворимые комплексные соединения). Пища негативно влияет на усвоение двухвалентного железа. Такие препараты рекомендуется принимать на пустой желудок – оптимально за 1 час до еды. Влияние пищи на всасывание трехвалентного железа меньше, его можно принимать после еды.
Особенности применения препаратов железа: - суточную дозу делят на 3 приема. Регулярный прием резко повышает эффективность лечения (костный мозг лучше реагирует на регулярное поступление железа); - уровень гемоглобина начинает повышаться после 3-4 недель лечения (10-14 г/л в неделю); - нормализация уровня гемоглобина – не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать прием в профилактической дозе в течение 1,5-3 месяцев - парентерально препарат вводят чаще 1 раз в 2-3 дня. Ферамид (Ferramidum) Закисное железо+никотинамид. Показания: постреморрагическая и железодифецитная анемия. Назначают по 1-2 таб. 3 раза в день после еды. Ф.в.: таб. 0,1 Фербитол (Ferbitolum) Препарат для в\м введения. Используется при плохой переносимости препаратов железа, применяемых внутрь. Вводят в/м по 2мл е/д 15-30 дней. Ф.в.: фл. по 2 мл Ферковен (Fercovenum) препарат для в/в введения. Вводят в/в медленно 1 раз в день, позже переходят на прием таблетированных препаратов. Нежелательно применять при заболеваниях печени, коронарной недостаточности, выраженной артериальной гипертензии. Ф.в.: амп. 5мл Ферроплекс (Ferroplexum) содержить закисное железо и аскорбиновую кислоту. Используется для лечения и профилактики железодифецитной анемии. Назначают по 1-2 др. 3 раза в день, детям по 1 др. 3 раза в день.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 48; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.190.102 (0.008 с.) |