Комбинированная (смешанная) кожа.

Смешанная (комбинированная) кожа встречается очень часто. Она характеризуется неравномерным распределением жировой смазки на различных участках лица. Обычно на носу, лбу, подбородке (так называемая Т-зона) кожа имеет все признаки жирной, то есть постоянно блестит, часто покрывается угрями и прыщиками, а вокруг глаз и на щеках — кожа нежная и сухая, иногда шелушится, на ней легко возникают морщины. Смешанный тип кожи следует учитывать при уходе за ней и применять разные способы ухода за отдельными участками. В зрелые годы смешанная кожа обычно постепенно изменяется в сторону нормальной. Биологическое старение кожи начинается в 14—15 лет. В 28—30 лет проявляются первые признаки увядания: клетки кожи плохо отшелушиваются, утолщается ороговевший слой, замедляется процесс регенерации, быстрее испаряется влага, появляются морщины. К 50 годам возрастные изменения становятся уже хорошо заметны: кожа обвисает, особенно обозначаются носогубные складки, морщины вокруг глаз и на переносице. В пожилом возрасте, когда жирность и влажность кожи уменьшаются, нормальная (и даже жирная кожа) может стать сухой. При этом она сохраняет недостатки своего «прежнего» типа и приобретает новые - сухой кожи. Такая кожа почти лишена жира и влаги и имеет вид сухого, пожелтевшего пергамента. Кожа, бывшая в молодости жирной, сохраняет крупную пористость. С появлением возрастной вялости пористость становится более выраженной. Кожа выглядит толстой, грубой, обезвоженной и шероховатой.

 

Маски. Виды масок. Техники нанесения

 

Одним из самых популярных продуктов по уходу являются косметические маски для лица. В связи с их разнообразием у косметологов существует даже их классификация по составу и консистенции.

Виды масок для лица.

Виды масок для лица по составу: увлажняющие, питательные, очищающие, отшелушивающие, стягивающие, тонизирующие, лечебные, лифтинговые, рассасывающие. По консистенции различают: кремообразные, сухие, грязевые, пленочные, а также гелеобразные косметические маски.

Название косметической маски для лица определяет ее назначение. Увлажняющие маски активно увлажняют, они призваны в пролонгированном действии способствовать удержанию собственной влаги. Этот вид масок для лица подходит для всех типов кожи, применяется 2-3 раза в неделю. Чаще всего бывают кремообразными и гелеобразными.

Косметические маски для лица, как питательные маски, призваны насыщать питательными агентами наш эпидермис. Поскольку в основе состава масла, эти косметические маски очень хорошо подходят для применения в осенне-зимний период. Они считаются идеальными для сухой кожи, хотя всем остальным также рекомендуется их применение 1-2 раза ежемесячно. Такой вид масок чаще всего бывает кремообразным.

Очищающие маски для лица способствуют абсорбированию различных загрязнений с поверхности кожи, они бывают на основе глины, грязи, фруктовых кислот. Рекомендуются любому типу кожу, кроме куперозной. Использовать 1-3 раза еженедельно в зависимости от состояния кожи. Очищающие косметические маски чаще всего бывают сухие, грязевые, пленочные.

Такой вид масок как отшелушивающие также на основе абсорбентов, но с добавлением абразивов (идеально, когда это полиэтиленовые сферы). Рекомендации по использованию те же, что для очищающих масок. Чаще всего бывают грязевые, пленочные, гелеобразные.

Стягивающие маски рекомендуются для людей с расширенными порами, они выполнены на основе глины, морской соли, вяжущих растительных экстрактах. Используются эти косметические маски по необходимости. Чаще всего бывают сухие, а также пленочные.

Тонизирующие маски выполнены больше на основе трав, особенно успокаивающих и снимающих отечность. Рекомендуются для всем типов кожи, при необходимости можно использовать часто. По консистенции - чаще кремообразны.

Лечебные маски направлены на лечение угревой болезни. Сфера их применения – проблемная жирная кожа. Среди видов косметических масок можно выделить сухие, грязевые.

Лифтинговые маски – замечательный антивозрастной уход. Допускается их применение с 30-ти лет, обязательное и систематическое – начиная с 35-ти. Чаще всего бывают кремообразные, гелеобразные, пленочные.

Рассасывающие маски применяются при лечении застарелых инфильтратов, для устранения следов постакне, рубцов и шрамов. Выполнены такие косметические маски на основе парафина, бодяги, лечебных трав. Используют по назначению. Применяйте с осторожностью данный вид масок для куперозной кожи.

Техника нанесения масок.

Маски наносят на чистую кожу. Перед процедурой иногда применяют вапоризацию или горячий компресс. На увлажненную кожу наносят только те маски,в аннотациях к которым требуется соблюдение этого условия.

Для кожи век используют специально для этого предназначенные маски. Все остальные маски не на­носят на веки и над верхней губой. При отсутствии специальной маски для век во время процеду­ры можно положить на веки там­поны, смоченные в специальном лосьоне, отваре ромашки или чае. При нанесении маска не должна попадать ни в нос, ни в глаза клиенту. Во время процедуры рекоменду­ется мимическая неподвижность, независимо от типа маски клиент в это время не должен разговаривать. Время экспозиции маски указы­вается в аннотации, обычно оно колеблется от 10 до 40 минут.

Снимать маски следует легко, стараясь не сдвигать кожу. Маска наносится на лицо различными способами — специаль­ными кисточками, которые отличаются от макияжных жесткостью (они плоские и широкие), шпателем, а также рукой. При любом способе нанесения состав из банки следует брать стерильным шпателем, затем, нанеся нужное количество на тыльную сторону своей руки (чистой), равномерно распределить маску на лице клиента. Маска наносится обычно более толстым слоем, нежели крем.

Во избежание переноса инфек­ции шпатели, кисти и спонжи тре­буют специальной обработки после каждого клиента.

Техника использования коллагеновых листов также довольно про­ста: вырезают отверстие для носа, накладывают маску, смачивают, вы­держивают время экспозиции и, сняв, наносят дневной крем. Часто коллагеновые листы сочетают с ампульными препаратами и для их ув­лажнения используют специальные активаторы, в состав которых вхо­дят биологически активные вещест­ва. При применении коллагеновых листов лучше пользоваться средст­вами и рекомендациями фирмы-производителя.

В зависимости от типа маски ее можно снять при помощи спонжа, ватных тампонов или влажной салфетки. Если маска засыхает, снача­ла требуется ее размочить, исполь­зуя мокрую салфетку или спонж, а затем смыть.

Несмотря на кажущуюся про­стоту применения масок, тем не менее бывают и осложнения в виде аллергических реакций, сопровож­дающихся зудом, жжением и по­краснением кожи. При появлении аллергии необходимо смыть маску педложить антигистаминный препарат (супрастин, тавегил или другое), сделать компресс с отваром ромашки, череды.

При проведении лифтинговых масок, а также парафиновых, со­провождающихся сдавливанием мягких тканей лица и создающих ощущение замкнутого пространства, у клиента, страдающего клаус­трофобией, могут возникнуть неприятные ощущения, превратив приятную процедуру в пытку. Надо попытаться успокоить клиента, взяв его за руку, и разговаривать с ним до конца процедуры, объяс­няя ее пользу. Если клиент продолжает проявлять беспокойство, ма­ску придется снять. Во избежание подобного осложнения перед на­чалом процедуры необходимо тактично выяснить, не страдает ли клиент страхом замкнутого пространства.

Маски для кожи век требуют особо осторожного использования, так как при попадании на слизистую могут вызвать очень сильную аллергическую реакцию вплоть до гнойного конъюнктивита или ожога. В случае попадания маски в глаза необходимо срочно промыть их проточной водой, закапать специальные успокаивающие капли для глаз, положить компресс с отваром ромашки или чая.

Неправильно подобранная маска для данного типа кожи не даст желаемого эффекта, более того, ухудшит состояние кожи и может за­купорить поры. Если подобное наблюдается после проведения 2—3 масок, необходимо ее заменить.

Для получения наилучшего результата при проведении этой про­стой, но очень эффективной процедуры необходимы тщательная ди­агностика кожи и хорошее знание состава косметических средств.

 

4. Алопеции. Виды и лечение

 

Облысение или, правильнее, алопеция – это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением волос разной степенью интенсивности, приводящим к частичному или полному их выпадению.

Возникает эта патология по самым различным причинам, некоторые из которых неясны, ввиду малой изученности. Не существует и единой классификации алопеции. В настоящее время алопеция делится на тотальную (полное отсутствие волосяного покрова), диффузную (резкое облысение) и очаговую (облысение происходит на некоторых, ограниченных участках).

Также, дерматология различает заболевание по происхождению и клиническим особенностям:

- врожденная,

- себорейная,

- симптоматическая,

- гнездная,

- преждевременная.

Каждая из них, в свою очередь, подразделяется на несколько видов.

Алопеция врожденная. Этот вид алопеции (alopecia congenita) характеризуется частичным или полным отсутствием волосяных луковиц, что обусловлено, предположительно, генетическими аномалиями и относится к эктомезодермальным дисплазиям. Алопеция врожденная может быть и самостоятельным заболеванием, и частью общей патологии. Заболевание вызывается нарушением синтеза определенных аминокислот и встречается достаточно редко.

Алопеция себорейная. Причиной себорейной алопеции является осложнение себореи связано с нарушением работы сальных желез. Длительные качественные и количественные изменения выделяемого кожного сала приводят к появлению перхоти и себорее, и как следствие к выпадению волос. Встречается себорейная алопеция приблизительно у 25% подростков в период полового созревания и достигает пика к 23-27 годам.

Симптомы алопеции себорейного типа являются болезненные ощущения, появления перхоти, зуд волосистой части головы. Волосы становятся жирными на вид и на ощупь, склеиваются в неряшливые пряди. Кожа головы и корни волос покрываются жирными чешуйками желтоватого или сероватого цвета. Срок жизни волос постепенно сокращается, они начинаю выпадать. Происходит нарушение процесса физиологической смены волос, новые волосы постепенно заменяются пушковыми. Волосяной покров начинает редеть или появляются очаги проплешин.

Часто к 30-летнему возрасту, гормональный фон нормализуется и восстанавливается работа сальных желез. Лечение алопеции себорейного типа следует начать как можно раньше, с похода к специалисту-трихологу или дерматологу, проводится диагностика заболевания волос в трихологическом кабинете. Самолечение может привести к необратимой потере волос.

Лечение алопеции в этом случае перво-наперво начинают с борьбы с себореей. Комплекс лечения состоит из двух этапов. Общеукрепляющий этап предполагает коррекцию диеты и ее соблюдение, улучшение состояния организма и иммунной системы приемом витаминного курса, соблюдения режима дня и отдыха, т.к. психологическое состояние и иммунитет больного очень влияют на скорость выздоровления. Алопеция себорейная лечится применением специальных мазей, шампуней, масок, которые содержат комплексы активных элементов, останавливающих воспалительные процессы и стимулирующие рост волос.

Алопеция симптоматическая (диффузная). Причины алопеции симптоматической заключаются в осложнении течения тяжелых общих заболеваний: инфекциях, эндокринопатии и многих других, а также в результате отравлений, лучевого воздействия или длительной цитостатической терапии. Под токсическим или аутоиммунным влиянием на волосяные сосочки, прекращается их рост. Болезнь носит тотальный, дуффузный или очаговый характер. После прекращения химического воздействия, рост волос обычно восстанавливается.

Выделяют отдельно группы некоторых заболеваний, приводящих к рубцовой алопеции:

- вирусные заболевания, например, опоясывающий лишай или ветряная оспа;

- бактериальные заболевания (сифилис, карбункул, фурункул, туберкулез и др.);

- грибковые (фавус, микроспория, инфильтративно-нагноительная трихофития);

- болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия);

- наследственные расстройства и дефекты развития, такие, как аплазия кожи, эпидермальный невус, гемиатрофия лица, гематомы волосяных луковиц и др.;

- физические повреждения (механические травмы, термическое или лучевое воздействие);

- некоторые виды новообразований (плоскоклеточный рак, сирингома и др.);

- протозойные (лейшманиоз);

- дерматозы различного генеза (липоидный некробиоз, псевдопелада Брока, саркоидоз, синдром Литтла-Лассюэра и др.).

Рубцовая алопеция лечится только хирургическим методом, путем пересадки волос. Эта операция хорошо освоена, малотравматична и если площадь рубца небольшая, дает быстрый эффект.

Алопеция симптоматическая в других видах чаще всего излечима и, чем раньше специалист выяснит причину облысения и приступит к лечению, тем выше положительный прогноз.

Гнездная алопеция. Чаще всего гнездная алопеция поражает детей и молодых людей обоих полов до 25 лет. Этиология заболевания до конца не выяснена. В патогенезе гнездной алопеции, по предположениям, большую роль играют травмы головы, эндокринные заболевания или нервно-трофические расстройства с аутоиммунным компонентом. Волосы выпадают в виде очагов круглой или овальной формы различной величины, волосяные фолликулы сокращаются в размерах. По клиническим формам различают подвиды гнездной алопеции:

- тотальная – наблюдается полное отсутствие волос на скальпе;

- субтотальная – отсутствие волос на скальпе более чем 40%;

- локальная — определяются один или несколько четких округлых очагов алопеции;

- диффузная – наблюдается заметное поредение волос на коже головы;

- офиазис — очаги алопеции поражают всю краевую зону роста волос на голове, затылок или лобно-височную область;

- универсальная – отсутствие волос на скальпе, ресницах, бровях, Полная или частичная утрата пушковых волос на туловище.

Болезнь протекает непредсказуемо, очаги внезапно появляются и также внезапно, через 3-6 месяцев, могут исчезать. Иногда болезнь переходит в хроническую форму, старые очаги зарастают, но появляются новые.

Постановка диагноза проводится на основании клинической картины и характерных признаков. Рекомендуется проведение клинических и лабораторных исследований: общий и биохимический анализ крови, микроскопию волос, определение в крови уровня кортизола, КСР, рентгенография черепа, РЭГ, гормональный анализ крови.

Гнездная алопеция признана многопричинным заболеванием. Лечение алопеции этого типа усложняет трудность выявления главной причины механизма развития болезни, а поэтому, имеется проблемы в его эффективности.

Алопеция преждевременная. Механизм андрогенной алопеции наиболее изучен. Развитие заболевания связывают с нехарактерным действием андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Алопеция преждевременная или андрогенная, самый частый вид облысения, наблюдается у мужчин и, иногда, у женщин. У мужчин начало болезни проявляется в период полового созревания и окончательно формируется к 30 годам. В 60% случаев развернутая клиническая картина наблюдается в 40-50 лет. Женщины заболевают значительно позже, почти в половине случаев, начало болезни приходится на 60-70 лет и выражается не полным облысением, а большим или меньшим поредением волос.

Симптомы алопеции преждевременной, являются замещение длинных волос на пушковые. Начинается выпадение волос в лобной и теменной области, затем процесс охватывает другие участки головы. В результате, волосы остаются лишь по краям волосистой части головы.

Кожа на безволосых участках истончается, становясь более гладкой и блестящей. Отверстия волосяных фолликулов становятся незаметными. На ранних стадиях преждевременной алопеции гистологическим путем выделяют очаговую периваскулярную базофильную дегенерацию соединительно-тканного влагалища волоса. В течение нескольких циклов смены волос, пораженные фолликулы прогрессивно уменьшаются. Ниже сморщившегося фолликула вначале можно видеть склерозированные остатки соединительно-тканного влагалища, которые со временем исчезают.

Добиться восстановления волосяного покрова, чаще всего, не удается, но интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение помогает существенно замедлить процесс облысения.

Лечение алопеции. Основным условием в успешном лечении алопеции всех видов является устранение неблагоприятного психологического фона, нарушений функций пищеварительного тракта, почек и печени, нервной и эндокринной систем, очагов хронической инфекции, глистной инвазии и других факторов, способствующих развитию заболевания. Назначаются:

- психотропные и ноотропные средства (азафен, ноотропил, сибазон),

- иммунокорригаторные препараты (декарис, метилурацил, тактивин),

- витамины (А, Е, поливитамины, содержащие микроэлементы), фитин, биотин.

Гнездная алопеция, помимо перечисленных препаратов, требует назначения ангиопротекторов (доксиум) и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал). Иногда, в тяжелых случаях, возможно использование кортикостероидной терапии в виде обкалывания очагов или внутрь. Тем не менее, гарантии от рецидива нет.

Из физиотерапевтических методов при лечении алопеции используют токи Дарсонваля, а в тяжелых случаях целесообразно сочетать УФ-лучи с приемом фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) или проводить фотохимиотерапию.

Положительный эффект дает рефлексотерапия, в частности, лазерорефлексотерапия.

Из наружных средств эффективно применение раздражающих спиртовых втираний (настойки красного перца, экстракта нафталановой нефти), кортикостероидные кремы, препарат регейн, в состав которого входит миноксидил. Проводят курсовое лечение алопеции втираниями пиластина или силокаста в очаги поражения. Курс состоит из 6 дней, интервал между курсами 1,5 месяца.

Важно строгое соблюдение диеты. Обязательное включение в рацион свежих овощей (особенно капусты и моркови); фруктов (абрикосов, кураги, яблок). А также морской капусты и продуктов, содержащих в больших количествах желатин (желе, заливные блюда, студень). Необходимо полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады, экстрактивные вещества, а также, ограничить прием жиров и углеводов.

 

Заболевания кожи. Лечение

 

По площади кожа - самый большой орган человека. Главные функции, выполняемые кожей - проводниковая, защитная и выделительная. Кожа состоит из эпидермиса (внешний слой - ороговевшие клетки), дермы (собственно кожа), подкожной жировой клетчатки. Классификация болезней кожи чрезвычайно сложна, так как довольно много факторов, а также их вариабельность между собой отягощает постановку диагноза и лечение.

На заболевания кожи влияют прежде всего физиологические процессы, протекающие в организме, на фоне неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта, желез внутренней и внешней секреции, эндокринной системы, органов кроветворения и др.

Активное влияние на состояние кожи оказывают антропогенные факторы. Так, человек, находящийся в неблагоприятном социально-экономическом месте при ослабленном иммунитете, подвержен перенимать заболевания кожи. Это могут быть и сугубо профессиональные заболевания. При работе с химическими реактивами, глубоко под землей, есть вероятность получения кожного заболевания. Тогда заболевания кожи носят хронический, вялотекущий характер.

Дисфункция кожных покровов может проявиться в любом слое. Нарушения в выработке меланина и кератоцитов - главных элементов эпидермиса приводят к различным видам лишая, псориазу, ихтизиоформным дерматозам, порокератозу и др. При внутренних заболеваниях дерматиты могут появиться в прослойке между дермой и эпидермисом. Это связано также и с отягощенной наследственностью. Заболевания кожи, протекающие в дерме - это гранулемы, пиодермиты, опухоли, экземы.

Существуют заболевания кожи, характерные в определенном возрасте - это атопический дерматит детей младшего возраста, экземы протекающие на фоне последней стадии варикозного расширения вен в пожилом возрасте и необратимые изменения в пролиферации клеток кожи, приводящие к опухолям.

Проживание в социально неблагополучных районах с низким уровнем гигиены, в теплых влажных климатических условиях провоцирует заболевание туберкулезом, лепрой, микозами.

Отдельной классификации подчиняются заболевания кожи, развившиеся под влиянием патогенного воздействия грибов, паразитов, вирусов и бактерий (экземы, синдром ошпаренной кожи), а также заболевания, вызванные канцерогенным действием ультрафиолетовых лучей.

Патологические изменения в центральной нервной системе, а именно в периферических нервных волокнах могут быть следствием появления нейродермита.

К генетическим заболеваниям кожи относят ихтиоз, буллезный эпидермолиз, невус.