V 2: Острые вирусные гепатиты

 

I:

S: Вирусный гепатит А вызывается

-: ДНК содержащим гепаднавирусом

+: РНК содержащим пикорнавирусом

-: РНК содержащим флавивирусом

-: РНК содержащим тогавирусом

 

I:

S: Вирусный гепатит В вызывается

+: ДНК содержащим гепаднавирусом

-: РНК содержащим пикорнавирусом

-: РНК содержащим флавивирусом

-: РНК содержащим тогавирусом

 

I:

S: Вирусный гепатит Д вызывается

-: ДНК содержащим гепаднавирусом

-: РНК содержащим пикорнавирусом

-: РНК содержащим флавивирусом

+: РНК содержащим тогавирусом

 

I:

S: Вирусный гепатит С вызывается

-: ДНК содержащим гепаднавирусом

-: РНК содержащим пикорнавирусом

+: РНК содержащим флавивирусом

-: РНК содержащим тогавирусом

 

I:

S: Механизм передачи гепатита А ###.

+: фекально-оральный

 

I:

S: Механизм передачи гепатита В ###.

+: парентеральный

 

I:

S: Механизм передачи гепатита С ###.

+: парентеральный

 

I:

S: Механизм передачи гепатита Д ###.

+: парентеральный.

 

I:

S: Возбудитель гепатита Е относится к семейству

-: РНК содержащих флавивирусов

+: РНК содержащих калициновирусов

-: РНК содержащих пикорнавирусов

 

I:

S: Вирусным гепатитом А наиболее часто заражаются в возрасте...

-: до 1 года

+: 5-:14 лет

-: старше 15 лет

 

I:

S: Вирусный гепатит А является...

-: зоонозом

-: антропозоонозом

+: аптропонозом

 

I:

S: Вирус гепатита А содержится в биологических жидкостях больных гепатитом А

+: моче

+: фекалиях

-: спинномозговой жидкости

+: крови в инкубационном периоде

-: крови в желтушном периоде

 

I:

S: Профилактические мероприятия в очаге вирусного гепатита А:

+: изоляция больного вирусным гепатитом А

+: изоляция контактировавших детей на 35 дней с момента изоляции последнего больного

-: изоляция контактировавших детей на 60 дней с момента изоляции последнего больного

+: проведение заключительной дезинфекции в очаге

-: назначение противовирусных препаратов контактировавшим

 

I:

S: Возможный прогноз вирусного гепатита А

+: выздоровление

+: в 0,01% летальный исход

-: цирроз печени

+: дискинезия желчевыводящих путей

-: формирование хронического гепатита А

 

I:

S: По эпидемиологическим показаниям предусмотрена вакцинация против гепатита А следующих групп:

+: дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатита А

-: все дети в возрасте 5-14 лет

+: лица, выезжающие в территории с высоким показателем заболеваемости гепатитом А

+: работники по обслуживанию канализационных сооружений

-: медицинские работники

 

I:

S: Последовательность периодов течения гепатита А

1: инкубационный

2: продромальный

3: разгара

4: постжелтушный

5: реконвалесценции

 

I:

S: Инкубационный период при гепатите А составляет ### дней

+: 10-45

 

I:

S: Опорные признаки продромального периода гепатита А

+: лихорадка, интоксикация

+: диспепсические явления

-: желтушность кожи и слизистых

+: катаральные явления в верхних дыхательных путях

+: увеличение и болезненность печени

-: отсутствие интоксикации

 

I:

S: Опорные признаки периода разгара гепатита А

-: лихорадка, интоксикация

+: желтушность кожи и слизистых

+: максимальное окрашивание мочи и обесцвечивание кала

-: катаральные явления в верхних дыхательных путях

+: увеличение и болезненность печени

 

I:

S: К типичным формам гепатита А относятся

-: безжелтушная

+: желтушная

+: фульминантная

-: стертая

-: субклиническая

 

I:

S: К атипичным формам гепатита А относятся

+: безжелтушая

-: желтушная

-: фульминантная

+: стертая

+: субклиническая

 

I:

S: Данные симптомы соответствуют клинической форме гепатита А

L1: полное отсутствие иктеричности кожи и склер на протяжении всего заболевания, остальные симптомы как при желтушной форме

R1: безжелтушная

L2: слабовыраженные основные симптомы болезни, незначительная желтушность кожи и склер в течении нескольких дней

R2: стертая

L3: полное отсутствие клинических проявлений, а данные биохимических анализов как при вирусном гепатите А

R3: субклиническая

 

I:

S: Течение вирусного гепатита А по продолжительности может быть

+: острым

+: затяжным

-: хроническим

 

I:

S:  При остром вирусном гепатите А обратная динамика клинических симптомов с нормализацией биохимических показателей происходит не более чем за ### месяца

+: 3

 

I:

S: Критерии легкой формы вирусного гепатита А

+: симптомы интоксикации

+: концентрация билирубина в крови до 85мкмоль/л

-: концентрация билирубина в крови до 150 мкмоль/л

+: протромбиновый индекс до 80%

-: геморрагический синдром

 

I:

S: Критерии среднетяжелой формы вирусного гепатита А

+: симптомы интоксикации

-: концентрация билирубина в крови до 85 мкмоль/л

+: концентрация билирубина в крови до 150 мкмоль/л

-: протромбиновый индекс 40-60%

+: протромбиновый индекс 60-70%

 

I:

S: Критерии тяжелой формы вирусного гепатита А

+: симптомы интоксикации

+: концентрация билирубина в крови более 150 мкмоль/л

-: концентрация билирубина в крови до 150 мкмоль/л

-: протромбиновый индекс 60-70%

+: протромбиновый индекс 40-60%

-: сокращение размеров печени

 

I:

S: Критерии фульминантной (злокачественной) формы вирусного гепатита А

+: кома I-III

+: геморрагический синдром

-: увеличение размеров печени

+: сокращение размеров печени

-: протромбиновый индекс до 80%

 

I:

S: При вирусном гепатите А в сыворотке крови определяют

-: НВs Ag

-: анти-Нвe Yg M

+: анти-HAV Yg M

-: анти-HCV Yg M

+: анти-HAV Yg G

 

I:

S: Инкубационный период при вирусном гепатите В обычно продолжается ### месяцев

+: 2-4

 

I:

S: При переливании зараженной вирусом гепатита В крови или плазмы инкубационный период составляет ### месяца

+: 1,5-2

 

I:

S: В конце инкубационного периода вирусного гепатита В в крови обнаруживаются

+: высокая активность печеночных ферментов

+: HBs Ag

-: анти-HBs Ag

+: HBe Ag

-: анти-HBc Yg G

 

I:

S: Опорные диагностические признаки преджелтушного периода гепатита В

-: катаральные явления

-: интоксикация

+: мышечные и суставные боли

+: высыпания на коже

+: уплотнение и болезненность печени

-: желтушность кожи и слизистых

 

I:

S: Опорные диагностические признаки желтушного периода гепатита В

+: потемнение мочи и обесцвечивание кала

+: интоксикация

+: высыпания на коже

-: нарастание желтухи в течение 1-2 дней

+: нарастание желтухи в течение 7-10 дней

-: сокращение печени

+: увеличение печени и селезенки

 

I:

S: В периоде реконвалесценции гепатита В в крови обнаруживаются

+: анти-HBe

-: анти-HBc Yg M

+: анти-HBc Yg G

-: HBs Ag

+: анти-HBs

 

I:

S: Острый вирусный гепатит В длится до ### месяцев

+: 3

 

I:

S: Затяжной вирусный гепатит В длится ### месяцев

+: 3-6

 

I:

S: Хронический вирусный гепатит В длится более #### месяцев

+: 6

 

I:

S: Базисная терапия гепатита В включает

+: лечебное питание

+: желчегонные препараты

-: глюкокортикоиды

+: поливитамины

-: противовирусные препараты

 

I:

S: Типичный гепатит С протекает в... клинических формах

-: субклиническая

-: безжелтушная

+: легкая желтушная

+: среднетяжелая желтушная

+: фульминантная

 

I:

S: Заражение вирусом гепатита Д может произойти

+: при коинфекции с гепатитом В

+: при суперинфекции у больного с гепатитом В

-: у здорового человека, без вирусного гепатита В

I:

S: Фульминантные формы при вирусном гепатите Е чаще развиваются у... лиц

-: новорожденных детей

+: беременных женщин в III триместре

-: всех заболевших

 

V2: Острая пневмония

I:

S: Возбудители пневмонии у детей первого полугодия жизни

+: хламидии

+: цитомегаловирус

+: стафилококк

-: пневмококк

-: гемофильная палочка

 

I:

S: Наиболее частые возбудители пневмонии у детей раннего возраста

+: пневмококк

+: гемофильная палочка

+: моракселла катаралис

-: вирус герпеса

-: цитомегаловирус

 

I:

S: Пневмонии у школьников чаще вызывают

+: микоплазма

+: пневмококк

-: хламидии

-: цитомегаловирус

+: гемофильная палочка

 

I:

S: Острое течение пневмонии соответствует ### неделям

+: 4-6

 

I:

S: ### - острое инфекционное заболевание легочной ткани, диагностируемое при наличии синдрома дыхательной недостаточности, физикальных данных, инфильтративных изменений на рентгенограмме

+: пневмония

 

I:

S: Факторы, способствующие рецидивированию пневмонии у детей

+: желудочно-пищеводный рефлюкс

+: муковисцидоз

+: врожденные аномалии легких

-: посещение дошкольного учреждения

-: амбулаторное долечивание

 

I:

S: Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать при:

+: токсикозе, одышки

+: возрасте ребенка младше 2-х лет

+: неблагополучной обстановке в семье

-: положительном эффекте амбулаторного лечения

-: подозрении на носительство стафилококка

 

I:

S: Патогномоничным симптомом пневмонии является

+: рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани

-: крепитирующие хрипы

-: одышка

 

I:

S: По условиям инфицирования пневмонии подразделяются на

+: внебольничные

+: внутриутробные

+: назокомиальные

-: ятрогенные

-: реанимационные

 

I:

S: По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют формы пневмонии у детей

+: очаговая

+: долевая

+: интерстициальная

-: мелкоочаговая

-: прикорневая

 

I:

S: Осложнения пневмонии соответствуют осложнение

L1: легочные

L2: внелегочные

R1: плеврит

R2: инфекционно-токсический шок

 

I:

S: Объективными физикальными симптомами очаговой пневмонии являются

+: укорочение перкуторного звука

+: жесткое дыхание

+: локальные крепитирующие хрипы

-: ослабление бронхофонии

-: симметричные мелкие влажные хрипы

 

I:

S: Наиболее вероятный возбудитель внебольничной пневмонии у детей соответствующего возраста

L1: новорожденный

L2: 1-6 месяцев

L3: старше 6 мес до 6 лет

R1: клебсиелла

R2: хламидии

R3: пневмококк

 

I:

S: Показателями тяжести пневмонии являются

+: степень дыхательной недостаточности

+: степень сердечно-сосудистой недостаточности

+: токсикоз

-: кашель

-: количество хрипов

-: степень укорочения перкуторного звука

 

I:

S: Препараты выбора антимикробной терапии при пневмонии соответственно этиологии

Возбудитель пневмонии Препарат выбора

L1: пневмококк

L2: микоплазма

L3: синегнойная палочка

R1: пенициллин, амоксициллин

R2: макролиды

R3: цефалоспорины III-IV + аминогликозиды

 

I:

S: Для крупозной пневмонии характерно

+: бурное начало

+: одышка и ДН II-III

+: поражение доли легкого

+: односторонний румянец

-: двусторонний процесс

-: бронхообструктивный синдром

 

I:

S: Для сегментарной пневмонии типичным является

+: лихорадка

+: скудные данные аускультации

+: отсутствие ДН в первые часы заболевания

-: приступообразный кашель

-: "ржавая" мокрота

 

I:

S: Для атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой и хламидиями, характерно

+: склонность к затяжному течению

+: субфебрилитет или нормальная температура

+: упорный кашель

-: высокая стойкая лихорадка

-: долевое затемнение на R-грамме

+: очаговая инфильтрация с усиленным легочным рисунком

-: редкий кашель

 

I:

S: Дыхательная недостаточность I степени характеризуется

+: одышкой и периодическим цианозом при физической нагрузке

+: ЧСС:ЧДД = 3,5-2,5: 1

+: сатурация кислорода крови? 90%

-: постоянной одышкой

-: метаболическим ацидозом

 

I:

S: Дыхательная недостаточность II степени характеризуется

+: постоянной одышкой, акроцианозом

+: компенсированным дыхательным ацидозом

+: сатурация кислорода крови? 70-80 %

-: цианоз исчезает при ингаляции 40-50% О2

-: ЧСС:ЧДД= 3,5-2,5:1

 

I:

S: Дыхательная недостаточность III степени характеризуется

+: тахипноэ? 150% от нормы

+: цианоз при ингаляции 100% кислородом

-: компенсированный метаболический ацидоз

-: ЧСС:ЧДД = 2:1

+: сатурация кислорода крови? 70%

 

I:

S: Препараты первого выбора при лечении внебольничной пневмонии у детей

+: пенициллины

+: цефалоспорины I-II

+: макролиды

-: бисептол

-: гентамицин

-: олететрин

 

I:

S: К макролидным антибиотикам, использующихся для лечения атипичных пневмоний у детей, относятся

+: азитромицин

+: кларитромицин

+: рокситромицин

-: лидаприм

-: амоксиклав

 

I:

S: К резервным препаратам антимикробной терапии внутрибольничных пневмоний относят

+: карбапенемы

+: ванкомицин

+: амикацин

-: сумамед

-: зиннат

 

-: трихопол

I:

S: Для верификации диагноза пневмонии обязательным является ### исследование

+: рентгенологическое

 

I:

S: Затяжную пневмонию у детей раннего возраста необходимо дифференцировать с

+: инородным телом дыхательных путей

+: муковисцидозом

+: туберкулезом

-: бронхиолитом

-: врожденной лобарной эмфиземой