Неотложная стоматологическая помощь

Dental Pain

See also Orofacial pain and Toothache

Pain is described as 'an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. It is one of the most common reasons patients seek dental treatment and many diseases or conditions may be responsible for the cause.

Odontogenic pain

Odontogenic pain is pain associated with the teeth, originating in the dental pulp and/or the peri-radicular tissues.

 

Peri-radicular pain

Peri- radicular pain can be of pulpal origin, most commonly due to disease in the pulp extending into the peri-radicular tissues but can also be of periodontal origin due to periodontal disease. Apical periodontitis is acute inflammation of the periodontal ligament surrounding the tooth. This can be caused by inflammatory mediators from irreversibly inflamed pulp, bacterial toxins from necrotic pulp, restorations that have not been property contoured and in some cases, from treatments such as endodontic treatment. There is both an acute and chronic form of this condition. Acute apical periodontitis features include moderate to severe pain, usually stimulated by touch and pressure and may also include spontaneous pain. The chronic form of the condition can be asymptomatic but may also include pain from surrounding tissues when stimulated. Apical abscess is an extension of apical periodontitis where the bacteria have infiltrated the peri radicular tissues and are causing a severe inflammatory response; there is also an acute and chronic form of this condition. An acute apical abscess can cause facial swelling and can cause other systemic consequences such as a high temperature and feelings of malaise. In some cases this condition can be life-threatening when the inflammation compromises the airway; this is termed Ludwig’s Angina. A chronic apical abscess can be asymptomatic as the pressure from the inflammation is being drained through a sinus tract; a draining sinus can usually be seen clinically. A periodontal abscess is a localised inflammation affecting the periodontal tissues. It is caused by bacteria pre-existing in a periodontal pockets, traumatic insertion of bacteria or foreign body or can occur after periodontal treatment. This condition has a rapid onset, is stimulated by touch and involves spontaneous pain. It is important to note that an apical abscess may drain through the periodontal pocket giving a false interpretation of periodontal abscess or a periodontal abscess may appear at the apex of the tooth giving a false interpretation of apical abscess; a tooth may also have both lesions at one point in time.

Dental Trauma[

Main article: Dental trauma

Dental trauma refers to an injury on hard and soft tissues of the oral cavity and face. This includes the teeth and surrounding tissues, the periodontium, tongue, lips and cheeks. It is more prevalent with children between 8– 12 years of age but can still happen to anyone. The prognosis of the tooth is worse the longer it is out of the mouth.

 

Restorative emergencies

Lost or broken filling

A fractured, ditched or dislodged filling that is broken or lost may cause discomfort or sharp pain due to jagged edges. There can be aesthetical concerns if the filling is in a visible area. Patients need to be aware of the sharp edges and ensure their tongue does not constantly apply pressure around that area, as it can cause cuts to the tongue. However, in some cases the result of the loss of a filling can cause irritation to the side of the cheek and potentially lead to an ulcer. Sharp edges can easily be dealt with by levelling the filling or tooth edges from your local dentist during the emergency appointment. Hypersensitivity issues may also arise, short sharp pain caused by exposed underlying dentine, after the deterioration of the filling material.

Reasons for the deterioration of a restoration vary in different cases, the cause may be underlying caries or it could be occlusal trauma, caused from natural dentition during mastication. The longevity of restorative materials could also be a factor; the survival rates of amalgam are usually 10–15 years, composite 7 years, while gold and ceramic fillings have over a 20-year longevity. During the emergency appointment the dentist will need to take a set of radiographs to assess for any underlying caries, bone loss or possible abscess. The clinical examination will detect the reasons behind the failure of the restoration. Upon treatment the dentist will provide options on the tooth’s prognosis, these may include a new restoration, extraction, root canal or placement of a crown. The tooth prognosis includes the tooth’s vitality and restorability.

 

 

· Crack, fracture and mobility

A crack, fracture and the mobility of a tooth are all interrelated as the pain and symptoms experienced from a tooth that has been cracked are very similar to that of a tooth that has been fractured. A tooth crack is defined as an incomplete fracture of enamel or dentine and therefore is not usually associated with noticeable mobility.^[7] The cause of a tooth crack can be by excessive force applied to a healthy tooth or physiologic forces applied to a weakened tooth. The teeth most commonly involved are usually the lower molars, followed by the upper premolars and molars. The condition is extremely common in the age range of 30–60 years.

A diagnosis of a cracked tooth is extremely difficult. Careful history and assessment of the symptoms presented needs to be taken into account; radiographs and certain tests will be conducted in the dental office. Most common symptoms are cold sensitivity, sharp pain when using force to chew, these pain results from the release of pressure and are very important indicators of a cracked tooth. However, the symptoms may differ from various patients, subject to the depth and orientation of the crack.

Broken crown

Crowns can become broken by a fracture, non-retentive preparation, secondary caries, weak cement, excessive occlusal forces, decementation or loosening of the crown. The consequences of a crown becoming loose include the risk of ingestion and less likely, inhalation. The management of the loose crown includes immediate recementation or a replacement crown, depending on the assessment conducted by the dentist.

The factors that are taken into consideration in making this decision include the strength of the temporary crown to be placed and occlusal forces. Thus, a thorough occlusal examination is of paramount importance, strength of the cement, a strong alternative of cement should be considered. The occlusion assessment should also include the static and functional occlusion as well as the possible presence of Para functional habits, such as clenching or bruxism.

Management includes cleaning all the cement and residues, to carefully inspect for any underlying caries or fractures. Details that need to be assessed include margins, gingivae and contact points; occlusion needs to be checked in both ICP and in lateral and protrusive excursions, before the crown can be re-cemented. Stronger cement should be used than the original such as resin cements, especially in cases of heavy occlusal forces.

In some cases, immediate reconstruction of the abutment may be deemed inappropriate, if the underlying structure is deemed deficient due to caries or a fracture then this issue needs to be addressed. The treatment plan may vary with the addition of a root canal treatment or a temporary crown for the reconstruction of a new crown.

Broken denture

A fracture can involve any damage to the denture. Any type of repair to the denture is much less ideal then making a new one. The ratio of fracture to a denture is a 1:3 ratio of the upper to lower.

The most common reason for fracture in a denture; is accidental dropping of the denture in the case of the lower denture, and improper fitting and stability of the denture in the upper denture.

·

· Techniques to prevent denture from being broken:

1. Use a basin of water in the sink, to help prevent the denture from breaking if happens to fall on a hard surface.

2. Hold the denture in non-dominant hand with a firm, but gentle grasp.

3. Do not use any powdered or abrasive cleaners, including most regular toothpastes, they are too abrasive and produce scratches on the denture surface.

4. Avoid excessive scrubbing as this can damage the denture.

5. Dry denture and place in a plastic container stored some where safe over night.

Broken or loose implants

Implant success is relatively high, the rate of implant survival is between 85-95%, although it is not uncommon for emergency management of a failing implant or one of its components. The failure is most likely due to infection of the implant. It is highly recommended to visit or refer patient to the specialist who provided the implant.

Late failures that occur with implants are usually due to moderate to severe bone loss, mostly located in the posterior areas of teeth and involve a multi-unit prosthesis. A fracture or decementation of a post or loosening of the abutment screw of an implant could be the result of dissolved cement, secondary caries, use of a weak post, or excessive occlusal forces. Oral home care needs to remain at a high standard, brushing twice a day for the duration of two minutes with the use of fluoridated tooth paste. Interdental cleaning once a day using either floss, interdental brushes, wood sticks. Regular dental appointments every 6 months to maintain gingival health, professional cleans, radiographs to examine the bone loss and the implant status. All the following is needed to prolong the longevity of the implant and reduce the risk of peri-implantitis.

 

 

Неотложная стоматологическая помощь - это проблема, связанная с зубами и поддерживающими тканями, которая имеет важное значение для лечения соответствующим специалистом. Неотложные стоматологические ситуации не всегда связаны с болью, хотя это общий сигнал о том, что нужно что-то смотреть. Боль может исходить из зуба, окружающих тканей или может иметь ощущение возникновения в зубах, но вызываться независимым источником (орофациальная боль и зубная боль). В зависимости от типа боли опытный клиницист может определить вероятную причину и решить проблему, поскольку каждый тип ткани дает различные сообщения в неотложной стоматологической ситуации.

Существует множество чрезвычайных ситуаций, которые могут варьироваться от бактериальных, грибковых или вирусных инфекций до перелома зуба или восстановления зубов, каждое из которых требует индивидуального ответа и лечения, уникального для данной ситуации. Переломы (травмы зубов) могут возникать в любом месте на зубе или на окружающей кости, в зависимости от места и степени перелома варианты лечения будут различаться. Восстановление зубного покрова, выпадение или перелом, также могут считаться неотложной стоматологической ситуацией, поскольку они могут влиять на функциональность в отношении эстетики, приема пищи и произношения и, как таковые, должны сопровождаться той же поспешностью, что и потеря зубной ткани. Все неотложные состояния зубов следует лечить под наблюдением или руководством стоматолога, чтобы сохранить зубы как можно дольше.

Напротив, неотложная медицинская помощь часто более точно определяется как острое состояние, которое представляет непосредственную угрозу жизни, здоровью, зрению или долгосрочному здоровью. Следовательно, неотложные состояния зубов в этих терминах редко могут быть описаны как неотложные состояния. Некоторые определяют неотложную стоматологическую помощь с точки зрения готовности человека принять участие в неотложной стоматологической помощи в любое время в кратчайшие сроки, заявляя, что люди, которые беспокоятся о том, когда они доступны для лечения, не являются настоящими неотложными случаями.

Зубная боль
Смотрите также Орофациальная боль и зубная боль
Боль описывается как «неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением ткани, или описывается в терминах такого повреждения. Это одна из наиболее распространенных причин, по которой пациенты обращаются за стоматологическим лечением, и причиной могут быть многие заболевания или состояния.
Одонтогенная боль
Одонтогенная боль - это боль, связанная с зубами, возникающая в пульпе зуба и / или в перирадикулярных тканях.

Перикрадикулярная боль

Перикрадикулярная боль может иметь пульпальное происхождение, чаще всего из-за заболевания пульпы, простирающейся в перирадикулярные ткани, но также может быть пародонтального происхождения из-за пародонтоза. Апикальный периодонтит - это острое воспаление периодонтальной связки, окружающей зуб. Это может быть вызвано медиаторами воспаления из необратимо воспаленной пульпы, бактериальными токсинами из некротической пульпы, реставрациями, свойства которых не были очерчены, а в некоторых случаях и такими процедурами, как эндодонтическое лечение. Существует как острая, так и хроническая форма этого состояния. Острый апикальный периодонтит включает боль от умеренной до сильной, обычно стимулируемую прикосновением и давлением, а также может включать спонтанную боль. Хроническая форма состояния может быть бессимптомной, но может также включать боль от окружающих тканей при стимуляции.

Апикальный абсцесс - это расширение апикального периодонтита, когда бактерии проникли в перидикулярные ткани и вызывают тяжелую воспалительную реакцию; Существует также острая и хроническая форма этого состояния. Острый апикальный абсцесс может вызвать отек лица и другие системные последствия, такие как высокая температура и недомогание. В некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни, когда воспаление нарушает дыхательные пути; это называется ангина Людвига. Хронический апикальный абсцесс может протекать бессимптомно, так как давление от воспаления истощается через синусовый тракт; дренирующий синус обычно можно увидеть клинически. Пародонтальный абсцесс - это локализованное воспаление, поражающее ткани пародонта. Это вызвано бактериями, ранее существовавшими в пародонтальных карманах, травматической вставкой бактерий или инородного тела или может произойти после лечения пародонта. Это состояние имеет быстрое начало, стимулируется прикосновением и включает в себя спонтанную боль. Важно отметить, что апикальный абсцесс может стекать через пародонтальный карман, давая ложную интерпретацию пародонтального абсцесса, или может возникнуть пародонтальный абсцесс на вершине зуба, давая ложную интерпретацию апикального абсцесса; зуб может также иметь оба поражения в один момент времени.

Травма зубов

Трещина, выбоина или смещение пломбы, которое сломано или потеряно, может вызвать дискомфорт или острую боль из-за зазубренных краев. Там могут быть эстетические проблемы, если заполнение находится в видимой области. Пациенты должны знать об острых краях и следить за тем, чтобы их язык не оказывал постоянного давления на эту область, так как это может привести к порезам на языке. Однако в некоторых случаях результат потери пломбы может вызвать раздражение на стороне щеки и потенциально привести к язве. С острыми краями можно легко справиться, выровняв пломбу или зубные края у вашего местного стоматолога во время неотложной помощи. Могут также возникнуть проблемы гиперчувствительности, короткие острые боли, вызванные обнажением нижележащего дентина, после разрушения пломбировочного материала.

Причины ухудшения реставрации различны в разных случаях, причиной может быть кариес или окклюзионная травма, вызванная естественным зубным рядом во время жевания. Долговечность восстановительных материалов также может быть фактором; выживаемость амальгамы обычно составляет 10–15 лет, в совокупности - 7 лет, в то время как золотые и керамические пломбы имеют долговечность более 20 лет. Во время неотложной помощи стоматологу необходимо будет сделать рентгенограмму, чтобы оценить кариес, потерю костной массы или возможный абсцесс. Клиническое обследование выявит причины неудачи восстановления. После лечения стоматолог предоставит варианты прогноза зуба, которые могут включать в себя новую реставрацию, удаление корневого канала или размещение коронки. Прогноз зуба включает в себя жизнеспособность и восстанавливаемость зуба.

• трещины, переломы и подвижность

Трещина, перелом и подвижность зуба - все это взаимосвязано, поскольку боль и симптомы, возникающие у сломанного зуба, очень похожи на сломанный зуб. Трещина зуба определяется как неполный перелом эмали или дентина и поэтому обычно не связана с заметной подвижностью. [7] Причиной зубной трещины может быть чрезмерная сила, приложенная к здоровому зубу, или физиологические силы, приложенные к ослабленному зубу. Чаще всего поражаются зубы нижних моляров, за которыми следуют верхние премоляры и моляры. Состояние крайне распространено в возрасте от 30 до 60 лет.

Диагноз трещины зуба чрезвычайно сложен. Тщательный анамнез и оценка представленных симптомов должны быть приняты во внимание; рентгенограммы и определенные анализы будут проводиться в стоматологическом кабинете. Наиболее распространенными симптомами являются чувствительность к холоду, острая боль при использовании силы для жевания, эта боль возникает в результате снижения давления и является очень важным показателем трещины зуба. Однако симптомы могут отличаться у разных пациентов, в зависимости от глубины и ориентации трещины.

Сломанная корона

Коронки могут сломаться из-за перелома, не сохраняющейся подготовки, вторичного кариеса, слабого цемента, чрезмерных окклюзионных сил, замедления или ослабления коронки. Последствия выпадения коронки включают риск проглатывания и, менее вероятно, вдыхания. Управление незакрепленной коронкой включает немедленную рекультивацию или замену коронки, в зависимости от оценки, проведенной стоматологом.

Факторы, которые принимаются во внимание при принятии этого решения, включают силу временной коронки, которая должна быть размещена, и окклюзионные силы. Таким образом, тщательное окклюзионное исследование имеет первостепенное значение, прочность цемента, сильная альтернатива цемента должны быть рассмотрены. Оценка окклюзии должна также включать статическую и функциональную окклюзию, а также возможное наличие функциональных привычек Para, таких как стискивание или бруксизм.

Управление включает в себя очистку всего цемента и остатков, для тщательного осмотра на предмет наличия скрытого кариеса или переломов. Детали, которые необходимо оценить, включают в себя края, десны и контактные точки; Окклюзия должна быть проверена как в ICP, так и в боковых и выступающих движениях, прежде чем коронка может быть повторно зацементирована. Следует использовать более прочный цемент, чем исходный, такой как смоляные цементы, особенно в случаях сильных окклюзионных сил.

В некоторых случаях немедленная реконструкция опоры  может считаться неуместной, если основная структура считается дефектной из-за кариеса или перелома, то эту проблему необходимо решить. План лечения может варьироваться с добавлением лечения корневого канала или временной коронки для реконструкции новой коронки.

Сломанный протез

Перелом может повлечь любое повреждение зубного протеза. Любой вид ремонта протеза гораздо менее идеален, чем новый. Соотношение перелома к зубному протезу составляет 1: 3 от верхнего к нижнему.
Наиболее распространенная причина перелома зубного протеза; является случайным падением зубного протеза в случае нижнего зубного протеза, а также неправильной установкой и устойчивостью зубного протеза в верхнем зубном протезе.

• Методы предотвращения разрушения зубных протезов:

Dental Pain

See also Orofacial pain and Toothache

Pain is described as 'an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. It is one of the most common reasons patients seek dental treatment and many diseases or conditions may be responsible for the cause.

Odontogenic pain

Odontogenic pain is pain associated with the teeth, originating in the dental pulp and/or the peri-radicular tissues.

 

Peri-radicular pain

Peri- radicular pain can be of pulpal origin, most commonly due to disease in the pulp extending into the peri-radicular tissues but can also be of periodontal origin due to periodontal disease. Apical periodontitis is acute inflammation of the periodontal ligament surrounding the tooth. This can be caused by inflammatory mediators from irreversibly inflamed pulp, bacterial toxins from necrotic pulp, restorations that have not been property contoured and in some cases, from treatments such as endodontic treatment. There is both an acute and chronic form of this condition. Acute apical periodontitis features include moderate to severe pain, usually stimulated by touch and pressure and may also include spontaneous pain. The chronic form of the condition can be asymptomatic but may also include pain from surrounding tissues when stimulated. Apical abscess is an extension of apical periodontitis where the bacteria have infiltrated the peri radicular tissues and are causing a severe inflammatory response; there is also an acute and chronic form of this condition. An acute apical abscess can cause facial swelling and can cause other systemic consequences such as a high temperature and feelings of malaise. In some cases this condition can be life-threatening when the inflammation compromises the airway; this is termed Ludwig’s Angina. A chronic apical abscess can be asymptomatic as the pressure from the inflammation is being drained through a sinus tract; a draining sinus can usually be seen clinically. A periodontal abscess is a localised inflammation affecting the periodontal tissues. It is caused by bacteria pre-existing in a periodontal pockets, traumatic insertion of bacteria or foreign body or can occur after periodontal treatment. This condition has a rapid onset, is stimulated by touch and involves spontaneous pain. It is important to note that an apical abscess may drain through the periodontal pocket giving a false interpretation of periodontal abscess or a periodontal abscess may appear at the apex of the tooth giving a false interpretation of apical abscess; a tooth may also have both lesions at one point in time.

Dental Trauma[

Main article: Dental trauma

Dental trauma refers to an injury on hard and soft tissues of the oral cavity and face. This includes the teeth and surrounding tissues, the periodontium, tongue, lips and cheeks. It is more prevalent with children between 8– 12 years of age but can still happen to anyone. The prognosis of the tooth is worse the longer it is out of the mouth.

 

Restorative emergencies

Lost or broken filling

A fractured, ditched or dislodged filling that is broken or lost may cause discomfort or sharp pain due to jagged edges. There can be aesthetical concerns if the filling is in a visible area. Patients need to be aware of the sharp edges and ensure their tongue does not constantly apply pressure around that area, as it can cause cuts to the tongue. However, in some cases the result of the loss of a filling can cause irritation to the side of the cheek and potentially lead to an ulcer. Sharp edges can easily be dealt with by levelling the filling or tooth edges from your local dentist during the emergency appointment. Hypersensitivity issues may also arise, short sharp pain caused by exposed underlying dentine, after the deterioration of the filling material.

Reasons for the deterioration of a restoration vary in different cases, the cause may be underlying caries or it could be occlusal trauma, caused from natural dentition during mastication. The longevity of restorative materials could also be a factor; the survival rates of amalgam are usually 10–15 years, composite 7 years, while gold and ceramic fillings have over a 20-year longevity. During the emergency appointment the dentist will need to take a set of radiographs to assess for any underlying caries, bone loss or possible abscess. The clinical examination will detect the reasons behind the failure of the restoration. Upon treatment the dentist will provide options on the tooth’s prognosis, these may include a new restoration, extraction, root canal or placement of a crown. The tooth prognosis includes the tooth’s vitality and restorability.

 

 

· Crack, fracture and mobility

A crack, fracture and the mobility of a tooth are all interrelated as the pain and symptoms experienced from a tooth that has been cracked are very similar to that of a tooth that has been fractured. A tooth crack is defined as an incomplete fracture of enamel or dentine and therefore is not usually associated with noticeable mobility.^[7] The cause of a tooth crack can be by excessive force applied to a healthy tooth or physiologic forces applied to a weakened tooth. The teeth most commonly involved are usually the lower molars, followed by the upper premolars and molars. The condition is extremely common in the age range of 30–60 years.

A diagnosis of a cracked tooth is extremely difficult. Careful history and assessment of the symptoms presented needs to be taken into account; radiographs and certain tests will be conducted in the dental office. Most common symptoms are cold sensitivity, sharp pain when using force to chew, these pain results from the release of pressure and are very important indicators of a cracked tooth. However, the symptoms may differ from various patients, subject to the depth and orientation of the crack.

Broken crown

Crowns can become broken by a fracture, non-retentive preparation, secondary caries, weak cement, excessive occlusal forces, decementation or loosening of the crown. The consequences of a crown becoming loose include the risk of ingestion and less likely, inhalation. The management of the loose crown includes immediate recementation or a replacement crown, depending on the assessment conducted by the dentist.

The factors that are taken into consideration in making this decision include the strength of the temporary crown to be placed and occlusal forces. Thus, a thorough occlusal examination is of paramount importance, strength of the cement, a strong alternative of cement should be considered. The occlusion assessment should also include the static and functional occlusion as well as the possible presence of Para functional habits, such as clenching or bruxism.

Management includes cleaning all the cement and residues, to carefully inspect for any underlying caries or fractures. Details that need to be assessed include margins, gingivae and contact points; occlusion needs to be checked in both ICP and in lateral and protrusive excursions, before the crown can be re-cemented. Stronger cement should be used than the original such as resin cements, especially in cases of heavy occlusal forces.

In some cases, immediate reconstruction of the abutment may be deemed inappropriate, if the underlying structure is deemed deficient due to caries or a fracture then this issue needs to be addressed. The treatment plan may vary with the addition of a root canal treatment or a temporary crown for the reconstruction of a new crown.

Broken denture

A fracture can involve any damage to the denture. Any type of repair to the denture is much less ideal then making a new one. The ratio of fracture to a denture is a 1:3 ratio of the upper to lower.

The most common reason for fracture in a denture; is accidental dropping of the denture in the case of the lower denture, and improper fitting and stability of the denture in the upper denture.

·

· Techniques to prevent denture from being broken:

1. Use a basin of water in the sink, to help prevent the denture from breaking if happens to fall on a hard surface.

2. Hold the denture in non-dominant hand with a firm, but gentle grasp.

3. Do not use any powdered or abrasive cleaners, including most regular toothpastes, they are too abrasive and produce scratches on the denture surface.

4. Avoid excessive scrubbing as this can damage the denture.

5. Dry denture and place in a plastic container stored some where safe over night.

Broken or loose implants

Implant success is relatively high, the rate of implant survival is between 85-95%, although it is not uncommon for emergency management of a failing implant or one of its components. The failure is most likely due to infection of the implant. It is highly recommended to visit or refer patient to the specialist who provided the implant.

Late failures that occur with implants are usually due to moderate to severe bone loss, mostly located in the posterior areas of teeth and involve a multi-unit prosthesis. A fracture or decementation of a post or loosening of the abutment screw of an implant could be the result of dissolved cement, secondary caries, use of a weak post, or excessive occlusal forces. Oral home care needs to remain at a high standard, brushing twice a day for the duration of two minutes with the use of fluoridated tooth paste. Interdental cleaning once a day using either floss, interdental brushes, wood sticks. Regular dental appointments every 6 months to maintain gingival health, professional cleans, radiographs to examine the bone loss and the implant status. All the following is needed to prolong the longevity of the implant and reduce the risk of peri-implantitis.

 

 

Неотложная стоматологическая помощь

Неотложная стоматологическая помощь - это проблема, связанная с зубами и поддерживающими тканями, которая имеет важное значение для лечения соответствующим специалистом. Неотложные стоматологические ситуации не всегда связаны с болью, хотя это общий сигнал о том, что нужно что-то смотреть. Боль может исходить из зуба, окружающих тканей или может иметь ощущение возникновения в зубах, но вызываться независимым источником (орофациальная боль и зубная боль). В зависимости от типа боли опытный клиницист может определить вероятную причину и решить проблему, поскольку каждый тип ткани дает различные сообщения в неотложной стоматологической ситуации.

Существует множество чрезвычайных ситуаций, которые могут варьироваться от бактериальных, грибковых или вирусных инфекций до перелома зуба или восстановления зубов, каждое из которых требует индивидуального ответа и лечения, уникального для данной ситуации. Переломы (травмы зубов) могут возникать в любом месте на зубе или на окружающей кости, в зависимости от места и степени перелома варианты лечения будут различаться. Восстановление зубного покрова, выпадение или перелом, также могут считаться неотложной стоматологической ситуацией, поскольку они могут влиять на функциональность в отношении эстетики, приема пищи и произношения и, как таковые, должны сопровождаться той же поспешностью, что и потеря зубной ткани. Все неотложные состояния зубов следует лечить под наблюдением или руководством стоматолога, чтобы сохранить зубы как можно дольше.

Напротив, неотложная медицинская помощь часто более точно определяется как острое состояние, которое представляет непосредственную угрозу жизни, здоровью, зрению или долгосрочному здоровью. Следовательно, неотложные состояния зубов в этих терминах редко могут быть описаны как неотложные состояния. Некоторые определяют неотложную стоматологическую помощь с точки зрения готовности человека принять участие в неотложной стоматологической помощи в любое время в кратчайшие сроки, заявляя, что люди, которые беспокоятся о том, когда они доступны для лечения, не являются настоящими неотложными случаями.

Зубная боль
Смотрите также Орофациальная боль и зубная боль
Боль описывается как «неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением ткани, или описывается в терминах такого повреждения. Это одна из наиболее распространенных причин, по которой пациенты обращаются за стоматологическим лечением, и причиной могут быть многие заболевания или состояния.
Одонтогенная боль
Одонтогенная боль - это боль, связанная с зубами, возникающая в пульпе зуба и / или в перирадикулярных тканях.

Перикрадикулярная боль

Перикрадикулярная боль может иметь пульпальное происхождение, чаще всего из-за заболевания пульпы, простирающейся в перирадикулярные ткани, но также может быть пародонтального происхождения из-за пародонтоза. Апикальный периодонтит - это острое воспаление периодонтальной связки, окружающей зуб. Это может быть вызвано медиаторами воспаления из необратимо воспаленной пульпы, бактериальными токсинами из некротической пульпы, реставрациями, свойства которых не были очерчены, а в некоторых случаях и такими процедурами, как эндодонтическое лечение. Существует как острая, так и хроническая форма этого состояния. Острый апикальный периодонтит включает боль от умеренной до сильной, обычно стимулируемую прикосновением и давлением, а также может включать спонтанную боль. Хроническая форма состояния может быть бессимптомной, но может также включать боль от окружающих тканей при стимуляции.

Апикальный абсцесс - это расширение апикального периодонтита, когда бактерии проникли в перидикулярные ткани и вызывают тяжелую воспалительную реакцию; Существует также острая и хроническая форма этого состояния. Острый апикальный абсцесс может вызвать отек лица и другие системные последствия, такие как высокая температура и недомогание. В некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни, когда воспаление нарушает дыхательные пути; это называется ангина Людвига. Хронический апикальный абсцесс может протекать бессимптомно, так как давление от воспаления истощается через синусовый тракт; дренирующий синус обычно можно увидеть клинически. Пародонтальный абсцесс - это локализованное воспаление, поражающее ткани пародонта. Это вызвано бактериями, ранее существовавшими в пародонтальных карманах, травматической вставкой бактерий или инородного тела или может произойти после лечения пародонта. Это состояние имеет быстрое начало, стимулируется прикосновением и включает в себя спонтанную боль. Важно отметить, что апикальный абсцесс может стекать через пародонтальный карман, давая ложную интерпретацию пародонтального абсцесса, или может возникнуть пародонтальный абсцесс на вершине зуба, давая ложную интерпретацию апикального абсцесса; зуб может также иметь оба поражения в один момент времени.

Травма зубов